이게 정상인가요?
6개월에서 18개월 사이에 경미한 결핍이 흔하게 발생하는데, 이는 아기가 빠르게 성장하고 임신 중 저장된 영양소가 고갈되기 때문입니다.
철분과 비타민 D는 보충제가 없는 건강한 모유 수유 아기에서 가장 흔한 결핍입니다.
대부분의 가족은 철분과 아연이 풍부한 음식과 비타민 D 방울을 혼합하여 결핍을 교정하거나 예방할 수 있습니다.
소아과 의사는 일반적으로 AAP의 권장에 따라 12개월경에 철 결핍성 빈혈을 선별합니다.
왜 발생하는가
- 빠른 성장과 제한된 위 용량은 높은 필요량과 적은 섭취량을 의미합니다.
- 특히 조산아 또는 저체중 출생 아기에서 출생 시 체내 저장량이 낮습니다.
- 비타민 D 방울 없이 4~6개월 이후에 철분이 제한된 전적으로 모유 수유.
- 철분과 아연이 풍부한 보완 식품의 지연된 또는 제한된 도입.
- 12개월 이후에 과도한 우유 섭취는 철분을 방해하고 장 출혈을 유발할 수 있습니다.
- 임신 또는 수유 중 모체의 결핍, 특히 B12와 요오드에 대해.
- 신뢰할 수 있는 B12 및 요오드 공급원이나 강화 식품이 없는 채식 또는 비건 패턴.
- 철분과 아연 흡수를 줄이는 흡수 장애 또는 만성 염증.
- 철분과 아연 흡수를 방해할 수 있는 피타트가 높은 식품, 피타트를 낮추는 조리 방법 없이.
시도해 볼 것
일일 목표 알기
소아과 실습에서 사용되는 일반적인 요구량: 7–12개월에 철분 11mg/일, 1–3세에 7mg/일. 7–12개월 및 1–3세에 아연 3mg/일. 유아기에는 비타민 D 400 IU(10 mcg)/일; 12개월 이후에는 600 IU(15 mcg)/일. 7–12개월에 비타민 B12 0.5 mcg/일; 1–3세에 0.9 mcg/일. 7–12개월에 요오드 130 mcg/일; 1–3세에 90 mcg/일. AAP와 NHS는 대부분의 유아에게 일일 비타민 D를 권장하며, AAP와 ESPGHAN은 적시에 철분이 풍부한 보완 식품을 강조합니다.
하루에 두 번 철분 우선하기
매일 1~2회 철분 중심의 서빙을 제공합니다. 좋은 옵션: 부드러운 소고기 또는 양고기 조각, 다크 미트 가금류, 연어 또는 정어리, 철분 강화 유아 시리얼, 으깬 콩 또는 렌즈콩, 두부 및 계란. 비헴 철분 식품과 비타민 C 공급원(딸기, 오렌지 조각, 키위, 토마토)을 함께 제공하여 흡수를 높입니다. 12개월 이후에는 철분 상태를 보호하기 위해 우유를 하루 약 16~20온스(470~600ml)로 제한합니다.
매일 아연을 접시에 유지하기
아연이 풍부한 식품에는 소고기, 돼지고기, 다크 미트 닭고기, 콩과 렌즈콩, 병아리콩, 요거트와 치즈, 호박 또는 대마씨, 안전을 위해 희석된 견과류 또는 씨앗 버터가 포함됩니다. 대부분의 날에 최소한 하나의 아연이 풍부한 음식을 목표로 합니다. 콩류를 담그거나 발아시켜 흡수를 차단하는 피타트를 줄이고 비타민 C가 풍부한 과일이나 채소와 함께 제공합니다.
비타민 D: 신뢰할 수 있는 보충제
AAP와 NHS는 출생 시부터 모유 수유 아기에게 매일 400 IU(10 mcg)의 비타민 D를 권장하며, 분유 수유 아기에게는 하루 약 32온스(1리터)의 분유를 섭취할 때까지 권장합니다. 첫 번째 생일 이후에는 대부분의 어린이가 식단과 보충제의 혼합으로 매일 600 IU가 필요합니다. 아기를 위해 만들어진 방울을 선택하고 라벨을 따르세요. 비타민 D는 식이 섭취와는 별개의 보충제 필요입니다.
B12: 신뢰할 수 있는 공급원 확보
분유는 B12를 제공합니다. 모유 수유 아기의 경우 B12는 수유 부모의 식단과 저장량에서 나옵니다. 고형식을 도입할 때 고기, 생선, 계란 및 유제품과 같은 동물성 식품을 포함하세요. 비건 가족의 경우, B12는 강화된 유아 시리얼이나 소아과의 지침에 따라 적절한 B12 보충제에서 나와야 합니다. 가족이 비건인 경우 수유 중 모체의 B12 보충이 중요합니다.
요오드: 식품을 먼저 사용하고 해조류 보충제는 피하기
가족을 위한 요오드 공급원에는 유제품(요거트, 치즈), 생선(주 1~2회), 가정 요리에 사용되는 요오드화 소금이 포함됩니다. 어린 아기의 접시에 소금을 직접 추가하지 마세요; 가족 요리에서의 사용이 필요를 충족하는 데 도움이 됩니다. 과도한 요오드 위험으로 인해 아기에게 해조류 캡슐이나 다시마를 피하세요. 가족이 유제품이나 생선을 사용하지 않는 경우 소아과 의사와 요오드 보충제에 대해 논의하세요.
섭취를 돕는 스마트 제품 선택
철분 강화 유아 시리얼과 연령에 적합한 강화 귀리 또는 밀 시리얼을 제공합니다. 필요 시 우유나 퓨레 한 스푼에 혼합된 비타민 D 방울을 위해 작은 컵이나 빨대 컵을 사용하세요. 부드럽고 희석된 견과류 또는 씨앗 버터와 부드러운 고기를 선택하여 자녀의 씹는 기술에 맞춥니다.
철분 및 기타 보충제를 언제 어떻게 할 것인가
AAP는 전적으로 또는 대부분 모유 수유하는 아기가 4개월부터 철분이 풍부한 보완 식품이 확립될 때까지 하루 1 mg/kg의 철분을 섭취하도록 권장합니다. 조산아는 12개월까지 종종 2 mg/kg의 철분이 필요합니다. 아연, B12 및 요오드 보충제는 일상적이지 않으며 결핍이 진단되거나 식이 섭취가 예측 가능하게 불충분할 때 사용해야 합니다. 처방되지 않는 한 비타민 D 또는 철분 목표를 초과하는 종합 비타민은 피하세요.
선별 및 추적
AAP의 권장에 따라 12개월에 헤모글로빈 선별에 대해 문의하세요. 자녀가 비건이거나 성장 부진, 잦은 감염 또는 발달 문제를 보이는 경우 적절하게 페리틴, 아연, B12, 갑상선 및 요오드 상태에 대한 검사를 논의하세요. 확인된 결핍은 항상 보충제와 식품 전략을 포함한 소아과 계획으로 치료하세요.
간단한 주간 템플릿
매일: 1개의 철분이 풍부한 음식, 1개의 아연이 풍부한 음식, 비타민 D 방울. 매주: 2회의 기름진 생선 식사, 3~4회의 콩류 식사, 비타민 C가 풍부한 농산물 7~10회 제공, 적절한 경우 유제품 또는 강화 대체 식품, 가정 요리에 요오드화 소금을 사용하는 가족.
의사에게 언제 연락할까요
- 창백함, 피로, 과민성, 식욕 부진, 잦은 감염 또는 철 결핍성 빈혈을 나타낼 수 있는 새로운 심장 잡음.
- 느린 선형 성장, 상처 치유 불량, 입 주위 발진 또는 머리카락 가늘어짐은 아연 결핍을 시사할 수 있습니다.
- B12 결핍으로 발생할 수 있는 운동 발달 지연, 낮은 근육 긴장, 무기력, 혀 염증 또는 발달 퇴행.
- 비타민 D 결핍성 구루병의 특징이 될 수 있는 뼈 통증, 치아 발달 지연, 다리의 굽힘 또는 경련.
- 목 부풀어 오름(갑상선종), 지속적인 변비, 추위에 대한 내성 저하 또는 성장 지연은 낮은 요오드와 갑상선 기능 저하를 나타낼 수 있습니다.
- 명확한 B12 계획이 없는 비건 식단의 아기 또는 확인된 철분 계획이 없는 조산아.
- 보충제를 시작한 후 구토, 설사 또는 우려되는 증상, 또는 우발적인 과다 복용이 의심되는 경우.
Frequently asked questions
전적으로 모유 수유하는 아기는 추가 철분과 비타민 D가 필요합니까?
네. AAP는 출생 시부터 매일 400 IU의 비타민 D를 권장합니다. 철분의 경우, AAP는 4개월부터 철분이 풍부한 고형식이 확립될 때까지 하루 1 mg/kg을 권장합니다. 분유 수유 아기는 일반적으로 하루 약 32온스를 섭취하면 비타민 D를 충족하고 강화된 분유에서 철분을 섭취합니다.
보완 식사 중 철분과 아연 요구를 충족하는 데 도움이 되는 음식은 무엇입니까?
철분: 소고기, 양고기, 다크 미트 가금류, 기름진 생선, 철분 강화 유아 시리얼, 콩, 렌즈콩, 두부 및 계란. 아연: 고기, 콩, 병아리콩, 요거트 및 치즈, 호박 및 대마씨, 희석된 견과류 또는 씨앗 버터. 식물성 공급원을 비타민 C가 풍부한 농산물과 함께 제공하여 흡수를 개선하세요.
내 아기가 종합 비타민이 필요합니까?
대개 필요하지 않습니다. 대부분의 유아는 비타민 D 방울과 경우에 따라 지시된 철분이 필요합니다. 광범위한 종합 비타민은 안전한 상한선을 초과할 수 있습니다. 알려진 결핍이나 결핍이 확인된 경우 단일 영양소 보충제를 사용하세요.
우리는 비건 가족입니다. 아기를 위한 B12와 요오드를 어떻게 충족합니까?
B12는 강화된 유아 시리얼이나 소아과 B12 보충제에서 나와야 하며, 모유 수유 부모도 충분한 B12가 필요합니다. 요오드의 경우, 유제품과 생선을 피하는 가족은 소아과 의사와 요오드 보충제에 대해 논의하고 가족 요리에 요오드화 소금을 사용하며 아기에게 해조류 캡슐을 피해야 합니다.
철분 수치는 언제 확인해야 합니까?
AAP는 약 12개월에 보편적인 빈혈 선별을 권장하며, 자녀가 조산아였거나 성장 부진 또는 식사가 철분이 낮은 경우, 또는 창백함이나 식욕 부진과 같은 증상이 있는 경우 조기 또는 추가 검사를 권장합니다.
우유를 너무 많이 마시면 철분이 낮아질 수 있습니까?
네. 12개월 이후에는 우유를 하루 약 16~20온스로 제한하세요. 더 많은 양은 철분이 풍부한 음식을 대체할 수 있으며 일부 유아에서 장 출혈에 기여할 수 있습니다.
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