아기에서 밀알레르기와 셀리악병은 얼마나 흔한가요?
밀알레르기는 100명 중 1명도 안 되는 아기에게 영향을 미쳐요. 보통 첫 두 해에 나타나며, 종종 첫 몇 번의 빵, 파스타 또는 밀 시리얼 섭취 후에 발생해요. 반응은 빠르게 나타나며, 2시간 이내에 두드러기, 부기, 구토 또는 천명음이 발생할 수 있어요. 약 3분의 2의 아기가 12세까지 밀알레르기를 극복해요.
셀리악병은 대략 100명 중 1명에게 영향을 미치며, 글루텐이 식단에 포함되면 유아기부터 시작될 수 있어요. 이는 자가면역 질환으로, 전형적인 알레르기가 아니에요: 면역 시스템이 밀, 호밀, 보리의 글루텐에 반응하여 소장 내벽을 손상시켜요. 증상은 서서히 나타나며, 만성 설사, 복부 팽만감, 과민성 및 글루텐이 정기적인 음식이 된 후 몇 달 동안 성장 둔화가 발생해요.
어떤 경우에도 당신이 잘못한 것은 없으며, 밀을 지연한다고 해서 두 가지 모두 예방할 수는 없어요. AAP와 NHS는 6개월경에 다른 고형식과 함께 밀을 도입하는 것을 지지해요. 두 가지 모두 식별되면 관리할 수 있어요: 밀알레르기는 보통 극복되고, 셀리악병은 엄격한 글루텐 프리 식단으로 완전히 조절할 수 있어요.
밀알레르기와 셀리악병이 발생하는 이유
- 밀알레르기: 면역 시스템이 알부민, 글로불린, 글리아딘과 같은 밀 단백질에 대해 IgE 항체를 생성하여, 밀을 섭취한 후 2시간 이내에 히스타민을 방출해요.
- 셀리악병: 글루텐(밀, 호밀, 보리에 존재하는 것)에 대한 자가면역 반응이 서서히 소장의 융모를 손상시켜서 설사, 복부 팽만감 및 영양소 흡수 저하를 유발해요.
- 유전학이 셀리악병을 유발해요: 거의 모든 경우가 HLA-DQ2 또는 HLA-DQ8 유전자를 가지고 있으며, 부모나 형제 중 셀리악병 환자가 있으면 아기의 위험이 약 10분의 1로 증가해요.
- 습진과 음식 알레르기, 천식 또는 꽃가루 알레르기의 가족력이 밀알레르기의 위험을 높여요, 다른 음식 알레르기와 마찬가지로요.
- 셀리악 증상은 글루텐이 정기적으로 섭취된 후에만 나타나기 때문에, 증상은 고형식이 시작된 후 몇 달 동안 서서히 나타나요.
- 도입 시기가 두 가지 질환을 유발하지 않아요: AAP에서 검토한 증거에 따르면, 밀을 지연한다고 해서 알레르기나 셀리악병을 예방할 수 없어요.
의사나 응급 서비스에 연락해야 할 때
- 밀을 먹은 후 호흡 곤란, 천명음, 반복적인 기침 또는 입술, 혀, 얼굴의 부기: 즉시 응급 서비스에 연락하세요.
- 밀을 먹은 후 광범위한 두드러기와 반복적인 구토, 창백한 피부 또는 비정상적인 무기력: 이는 아나필락시스일 수 있으므로 즉시 응급 서비스에 연락하세요.
- 글루텐이 정기적인 음식이 된 후 2주 이상 지속되는 만성 설사, 부풀어 오른 배 또는 창백하고 악취 나는 변: 소아과 의사에게 연락하세요.
- 지속적인 위장 증상과 함께 체중 증가가 저조하거나 체중 감소, 성장 백분위수 하락: 소아과 의사에게 셀리악 검사에 대해 문의하세요.
- 부모나 형제가 셀리악병이 있는 경우: 증상이 없더라도 아기가 검사를 받아야 하는지 소아과 의사와 상담하세요.
집에서 시도해 볼 것과 소아과 의사와 함께 할 것
6개월경에 밀 도입하기
고형식이 정착된 후, 잘 익힌 쿠스쿠스, 부드러운 파스타 조각 또는 얇게 구운 토스트 조각을 소량 제공해 보세요. AAP와 NHS는 조기 도입을 권장해요; 기다린다고 해서 밀알레르기나 셀리악병을 예방할 수 없어요. 반응을 관찰할 수 있도록 하루 중 이른 시간에 제공하세요.
증상과 시기 기록하기
아기가 무엇을 먹었고 증상이 언제 시작되었는지 기록해 보세요. 2시간 이내에 두드러기, 부기, 구토 또는 천명음이 나타나면 알레르기를 의심해 보세요. 글루텐이 정기적인 음식이 된 후 몇 주 동안 서서히 나타나는 설사, 복부 팽만감, 과민성 및 성장 둔화는 셀리악병을 의심하게 해요.
소아과 의사와 상담하기
방문 시 증상 기록을 가져가세요. 빠른 반응이 있을 경우, 피부 찔림 검사나 특정 IgE 혈액 검사를 위해 소아 알레르기 전문의에게 의뢰될 수 있어요. 서서히 나타나는 위장 증상과 성장 문제에 대해서는 소아과 의사가 셀리악 검사를 지시하고 아기의 체중 및 신장 추세를 검토할 수 있어요.
셀리악 검사 전까지 글루텐을 식단에 포함하기
셀리악 혈액 검사는 글루텐을 여전히 섭취하는 동안에만 정확해요. 검사 전에 밀, 호밀, 보리를 제거하면 질병을 숨기고 진단을 지연시킬 수 있으므로, 의료팀이 필요하다고 확인할 때까지 글루텐 프리 식단을 시작하지 마세요.
밀알레르기가 확인되면 회피 및 응급 계획 세우기
FDA는 미국 식품 라벨에 밀을 명시하도록 요구하므로, 소스, 크래커 및 시리얼을 포함한 모든 라벨을 확인하세요. 알레르기 전문의가 서면 행동 계획을 제공하고 심각한 반응에 대해 에피네프린 자동 주입기를 처방할 수 있어요. 대부분의 아기가 12세까지 밀알레르기를 극복하므로 매년 또는 2년에 한 번 재검사를 받으세요.
Frequently asked questions
아기가 밀알레르기가 있는지 어떻게 알 수 있나요?
밀알레르기는 빠르게 나타나요: 빵, 파스타 또는 밀 시리얼을 먹은 후 2시간 이내에 두드러기, 입술이나 얼굴의 부기, 구토 또는 천명음이 나타나요. 이러한 징후가 보이면 밀 제공을 중단하고 소아과 의사에게 연락하세요. 호흡에 영향을 미치거나 얼굴이 부풀면 즉시 응급 서비스에 연락하세요.
밀알레르기와 셀리악병의 차이는 무엇인가요?
밀알레르기는 밀 단백질에 대한 면역 반응으로, 2시간 이내에 나타나며 보통 12세까지 극복돼요. 셀리악병은 밀, 호밀, 보리에 존재하는 글루텐에 대한 자가면역 반응으로, 서서히 진행되며 소장을 손상시키고 평생 지속돼요. 속도와 범위가 차이를 나타내요: 알레르기는 빠르고 밀에만 해당되며, 셀리악병은 느리고 모든 글루텐 곡물을 포함해요.
아기에게 처음으로 밀을 언제 주어야 하나요?
고형식이 시작되는 6개월경에요. AAP와 NHS는 밀을 지연하는 것이 알레르기나 셀리악병을 예방하지 않는다고 동의해요. 잘 익힌 쿠스쿠스, 부드러운 파스타 또는 가볍게 구운 빵 조각을 소량 제공하고, 반응을 관찰할 수 있도록 아침에 제공하세요.
아기가 밀알레르기를 극복하나요?
대부분 극복해요. 약 3분의 2의 아기가 12세까지 밀알레르기를 극복하며, 많은 아기가 훨씬 더 일찍 해결돼요. 알레르기 전문의가 주기적으로 재검사를 하고 안전하게 밀을 다시 식단에 포함할 수 있는지 확인하기 위해 감독된 경구 음식 도전 검사를 실시할 수 있어요. 반면 셀리악병은 사라지지 않으며 평생 글루텐을 피해야 해요.
아기가 셀리악병 검사를 받을 수 있나요?
네, 가능합니다. 조직 트랜스글루타미나제 IgA 혈액 검사는 글루텐이 몇 달 동안 정기적으로 식단에 포함된 후 셀리악병을 검사할 수 있으며, 소아 위장병 전문의가 양성일 경우 진단을 확인해요. 검사는 아기가 여전히 글루텐을 섭취하는 동안에만 정확하므로, 검사를 받기 전에 밀, 호밀, 보리를 제거하지 마세요.
밀알레르기가 있는 아기가 호밀, 보리 또는 귀리를 먹을 수 있나요?
대부분은 가능해요, 왜냐하면 밀알레르기는 밀 단백질에만 특정하게 반응하지만, 일부 아기는 관련 곡물에 교차 반응을 보일 수 있으므로 제공하기 전에 알레르기 전문의에게 문의하세요. 이는 셀리악병의 반대 상황으로, 밀, 호밀, 보리는 모두 엄격히 피해야 해요. 인증된 글루텐 프리 귀리는 보통 두 가지 상태에서 괜찮지만, 의료팀이 다르게 권장하지 않는 한이에요.
알레르기 관리부터 식단 계획까지
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verified출처 및 참고문헌
이 가이드는 주요 건강 기관의 현재 지침을 기반으로 합니다:
- ●ACAAI - 식품 알레르기 유형과 증상ACAAI
- ●AAP - 음식 알레르기 예방AAP
- ●NHS - 아기의 음식 알레르기NHS