이앓이와 수유: 아픈 잇몸으로도 아기가 잘 먹도록 돕기

이앓이의 징후와 대략적인 시기

대부분의 아기는 생후 4개월에서 7개월 사이에 첫 이가 나지만, 그 범위는 넓으며 완전히 정상입니다. 어떤 아기는 이미 이가 보이는 상태로 태어나기도 하고, 또 어떤 아기는 첫돌이 한참 지나도록 잇몸을 드러내며 웃기만 합니다. 보통 아래 앞니 두 개가 가장 먼저 나고, 그다음에 위 앞니가 나며, 나머지는 이후 몇 달에 걸쳐 채워집니다. 만 3세 무렵이면 대부분의 아이들이 20개의 유치를 모두 갖추게 됩니다.

이앓이는 하나의 연속된 사건이라기보다 파도처럼 밀려오는 경향이 있습니다. 이가 잇몸을 뚫고 나오는 며칠 동안은 보채는 시기가 이어지다가, 다음 이가 나기 전까지는 잠잠한 시기가 찾아오는 것을 알아차릴 수 있습니다. 증상은 보통 가볍고 입 주변에 집중되므로, 온몸에 나타나는 심한 병증을 '그냥 이앓이'라고 넘겨서는 안 됩니다.

• arrow_right침이 늘어나고 턱이 축축해지며, 때로는 입 주변에 가벼운 침 발진이 생기기도 함
• arrow_right손, 장난감, 수유 도구를 씹고 깨물고 우물거리려는 강한 욕구
• arrow_right빨갛게 붓거나 아픈 잇몸, 이따금 이가 나오는 자리에 하얀 융기가 보이기도 함
• arrow_right특히 늦은 오후와 저녁에 더 심해지는 보챔이나 짜증
• arrow_right수면 방해와 며칠간 음식에 대한 관심이 다소 줄어드는 것
• arrow_right약간 상기된 볼; 38°C(100.4°F) 미만으로 유지되는 체온

이앓이가 아기의 먹는 방식을 어떻게 바꿀 수 있는가

아프고 염증이 생긴 잇몸은 빨거나 씹는 것을 불편하게 만들기 때문에, 이앓이 시기에 식욕이 떨어지는 것은 흔한 일입니다. 모유나 분유를 먹는 아기는 열심히 물었다가 빠는 것이 아파서 다시 떼어내기도 하고, 위안을 얻으려고 더 자주 젖을 찾되 매번 더 적은 양만 먹기도 합니다. 이유식을 시작한 아기는 입을 꾹 다물거나, 평소보다 적게 먹거나, 제대로 씹어야 하는 음식보다 더 부드럽고 시원한 질감을 선호할 수 있습니다.

이런 일시적인 보챔은 걱정스러워 보일 수 있지만, 아기가 수분을 잘 섭취하고 기저귀가 충분히 젖는 한, 며칠간 적게 먹는 것은 거의 해를 끼치지 않습니다. 모유든 분유든 우유는 첫 한 해 내내 영양의 주된 공급원으로 남아 있으므로, 이앓이 동안 이유식 식욕이 줄어드는 것 자체는 걱정할 일이 아닙니다.

긴장을 풀고 아기의 신호를 따라가도록 하세요. 아기가 편안해 보일 때 음식을 내어주고, 양은 적게 하며, 충분히 먹었다 싶으면 멈추게 두세요. 통증을 참아가며 먹도록 아기를 압박하면 이가 다 난 뒤에도 오래 남는, 식사 시간에 대한 부정적인 연상이 생길 수 있습니다.

• arrow_right한바탕 심해지는 동안에는 한 끼를 다 먹기보다 더 짧고 더 잦은 수유를 예상하세요
• arrow_right따뜻하거나 단단한 음식보다 더 시원하고 매끄러운 질감이 더 수월하게 넘어가는 경우가 많습니다
• arrow_right숟가락을 거부하는 아기도 잇몸을 달래주는 손가락 음식은 기꺼이 우물거릴 수 있습니다
• arrow_right식욕은 이가 뚫고 나오면 보통 며칠 안에 다시 회복됩니다

내어주기 좋은 안전하고 진정 효과 있는 음식 (단단히 얼리지 말고 차갑게)

시원한 음식은 아픈 잇몸을 놀랍도록 잘 달래주며, 우물거리며 느끼는 부드러운 압박은 실질적인 완화를 가져다줄 수 있습니다. 목표는 돌처럼 단단하게 언 것이 아니라 차가운 정도입니다. 단단하게 얼어붙은 음식은 딱딱하고 미끄러운 물체가 되어 질식을 일으킬 만한 크기의 조각으로 부서질 수 있습니다. 대신 냉장고에서 막 꺼낸 차가운 음식이나 살짝만 식힌 음식을 찾으세요. 잡을 수 있을 만큼 단단하면서도 잇몸으로 쉽게 으깰 수 있을 만큼 부드러운 것이어야 합니다.

아기가 생후 6개월 무렵이고 이유식을 시작했다면, 크고 손으로 쥘 수 있는 조각이 잘 맞습니다. 잡고 우물거릴 만큼 크면서도 입안에 통째로 들어가지는 않기 때문입니다. 단단한 채소는 언제나 엄지와 검지 사이에서 으깨질 만큼 부드러워질 때까지 익히고, 매 수유마다 팔이 닿는 거리 안에 머무르세요.

• arrow_right아기가 씹을 수 있도록 차갑게 식힌(얼리지 않은) 깨끗한 수건이나 모슬린 천
• arrow_right차가운 퓌레, 가당하지 않은 전유 요거트, 또는 무가당 시원한 사과소스를 숟가락으로
• arrow_right차가운 오이나 껍질을 벗겨 차게 한 당근을 큼직하고 단단한 막대 모양으로 직접 잡아주기 (감독하며, 깨물어 떼지 않고 우물거리도록)
• arrow_right냉장고에서 차게 식힌, 단단한 BPA 무함유 실리콘 치발기
• arrow_right바나나처럼 부드럽고 잘 익은 과일이나 쪄서 식힌 배를 아기 주도 이유식 크기의 막대로
• arrow_right쉽게 으깨질 때까지 익혀 차게 식힌 채소 스틱, 예를 들어 잡을 수 있는 긴 줄기가 달린 브로콜리 송이

늘 염두에 두어야 할 질식 위험

이앓이를 하는 아기는 씹으려는 충동에 사로잡히지만, 그 충동이 실제 씹는 능력을 앞지를 수 있으므로 질식 안전이 그 어느 때보다 중요합니다. 가장 큰 위험 요소는 작고 단단하며 둥글거나 미끄러워서 좁은 기도에 박힐 수 있는 것들입니다. 단단하게 언 음식, 익히지 않은 단단한 채소, 통포도나 방울토마토, 생사과 덩어리, 견과류, 팝콘, 그리고 단단한 조각으로 부서지는 모든 것은 피해야 합니다.

씹도록 만들어진 이앓이용 장신구와 입안에 통째로 들어갈 만큼 작은 모든 치발기 역시 안전하지 않습니다. 삼키기에 너무 큰 물건을 고르고, 가까이서 면밀히 지켜보며, 헛구역질(시끄럽고, 먹는 법을 배우는 과정의 일부)과 질식(소리가 없거나 고음이며, 괴로워함)의 차이를 익히세요. 영아 응급처치와 등 두드리기를 알아두는 것은 모든 부모에게 가치 있는 투자입니다.

• arrow_right먹거나 씹는 동안에는 단 한 순간도 아기를 혼자 두지 마세요
• arrow_right수유할 때는 아기를 절대 뒤로 눕히지 말고 언제나 똑바로 앉히세요
• arrow_right단단하게 언 음식, 익히지 않은 단단한 과일과 채소, 통포도, 견과류, 팝콘을 피하세요
• arrow_right작은 치발기, 구슬, 또는 입안에 통째로 들어가는 모든 것을 멀리하세요
• arrow_right둥근 음식은 동전 모양이 아니라 길쭉한 막대 모양으로 세로로 자르세요
• arrow_right질식이 일어났을 때 자신 있게 대처할 수 있도록 영아 응급처치나 심폐소생술 재교육을 고려하세요

이앓이 비스킷, 러스크, 호박 목걸이를 피해야 하는 이유

이앓이 비스킷과 러스크는 진정 효과가 있다고 대대적으로 광고되지만, 대부분의 소아과 및 치과 권위 기관은 이를 권하지 않습니다. 많은 제품에 첨가당이 들어 있는데, 이는 아기의 식단에 불필요하며 이제 막 나오기 시작한 바로 그 이에 충치를 일으킵니다. 그에 못지않게 중요한 점은, 이런 비스킷이 입안에서 물러지고 부스러지며 떨어져 나온 덩어리가 질식 위험이 될 수 있다는 것입니다. 아기에게 가당 비스킷이 필요한 영양학적 이유는 없으며, 차게 식힌 수건이나 단단한 채소 막대가 훨씬 더 안전하게 진정 역할을 해냅니다.

호박 이앓이 목걸이와 팔찌는 완전히 피해야 할 또 다른 제품입니다. 이것이 이앓이 통증을 덜어준다는 믿을 만한 근거는 없으며, 두 가지 심각하고 잘 기록된 위험을 안고 있습니다. 끈에 의한 목 졸림, 그리고 구슬이 떨어져 나와 삼켜질 경우의 질식입니다. 미국 식품의약국(FDA)과 여러 소아과 단체는 이러한 이유로 이앓이용 장신구에 대해 구체적인 경고를 발령했습니다. 그 어떤 진정 효과도 그러한 위험을 감수할 만한 가치는 없습니다.

• arrow_right이앓이 비스킷과 러스크에는 새로 나는 이를 해칠 수 있는 첨가당이 들어 있는 경우가 많습니다
• arrow_right비스킷은 부스러지고 부서져서 어린 아기에게 질식 위험을 만듭니다
• arrow_right호박 목걸이는 입증된 효능이 없으며 목 졸림과 질식의 위험을 안고 있습니다
• arrow_right의사가 권하지 않는 한, 아기와 유아에게 벤조카인이 함유된 국소 마취 젤을 사용하지 마세요
• arrow_right더 안전한 대안: 차게 식힌 깨끗한 수건, 큼직하고 차게 식힌 실리콘 치발기, 또는 차갑고 부드러운 음식

다툼 없이 보채는 아기에게 먹이기

아기가 불편해할 때는 식사 시간이 긴장되게 느껴질 수 있지만, 어르고 달래는 것보다 차분하고 압박이 적은 접근이 거의 언제나 더 효과적입니다. 아기가 안정되어 보일 때, 어쩌면 한 번 안아주거나 차가운 치발기를 씹게 한 뒤에 음식을 내어주고, 분위기를 가볍게 유지하세요. 어느 날 이유식을 거부하더라도 괜찮습니다. 우유 수유가 아기를 버티게 해줄 것이고, 이 시기의 고형식은 여전히 정해진 양을 채우는 것이 아니라 연습과 탐색이 목적이니까요.

식사 전에 잇몸을 부드럽게 달래주는 것이 큰 차이를 만들 수 있습니다. 아기가 차게 식힌 치발기를 우물거리게 하거나, 깨끗한 손가락으로 아픈 잇몸을 잠시 단단히 문질러주면 먹을 수 있을 만큼 통증이 누그러질 수 있습니다. 소아과 의사와 상의해 적절하다고 판단된다면, 라벨과 아기의 체중에 따라 엄격히 사용한 영아용 파라세타몰이나 이부프로펜이 유독 힘든 날에 도움이 될 수 있지만, 약은 결코 일상적인 매일의 해결책이 되어서는 안 됩니다.

• arrow_right음식을 내어주기 직전에 차게 식힌 치발기나 깨끗한 손가락 문지르기로 잇몸을 달래주세요
• arrow_right식사 시간을 짧고 차분하게, 다 먹어야 한다는 압박 없이 유지하세요
• arrow_right이유식을 거부한다면 모유나 분유를 더 자주 주세요
• arrow_right힘든 날에는 더 시원하고 부드러운 음식을 내어주고, 더 씹어야 하는 질감은 컨디션이 좋은 날을 위해 아껴두세요
• arrow_right영아용 진통제는 임상의의 지시에 따라서만 사용하고, 매일의 습관으로 삼지 마세요

이앓이하는 아기의 수분 유지하기

그 모든 침 흘림에 더해 우유 섭취량이 줄어들 가능성까지 있으므로, 이앓이 동안에는 수분 섭취에 조금 더 신경 쓸 필요가 있습니다. 생후 6개월 미만의 아기에게는 모유나 분유가 필요한 모든 수분을 제공하며, 수유를 조금 더 자주 해주는 것이 보충해주는 올바른 방법입니다. 이유식을 시작하기 전에는 물이 필요하지 않습니다.

생후 6개월 무렵부터, 이유식을 시작하고 나면 식사와 함께 한 번 끓였다가 식힌 물(또는 마셔도 안전한 곳이라면 신선한 수돗물)을 개방형 컵이나 자유 유출 컵으로 조금씩 마시게 할 수 있습니다. 이는 수분 섭취를 돕고 컵으로 마시는 좋은 연습이 됩니다. 과일 주스와 가당 음료는 당을 더하고 막으려 애쓰는 바로 그 충치를 악화시킬 수 있으므로 피하세요. 아기가 충분히 수분을 섭취하고 있는지를 알려주는 가장 좋은 일상 신호로, 기저귀가 젖는지를 지켜보세요.

• arrow_right6개월 미만: 모유나 분유만, 필요하면 더 자주 제공
• arrow_right6개월 무렵부터: 식사와 함께 개방형 컵이나 자유 유출 컵으로 물을 조금씩
• arrow_right새로 나는 이를 해치는 과일 주스, 희석 음료, 가당 음료를 피하세요
• arrow_right안심할 수 있는 수분 섭취 신호로 하루에 대략 여섯 장 이상 젖은 기저귀를 살피세요
• arrow_right이유식 식욕이 떨어질 때는 위안을 위해 우유 수유를 더 해주세요

'그냥 이앓이'가 아닐 때: 의사에게 연락하기

이앓이는 세상의 거의 모든 아기 질환의 탓으로 돌려져 왔지만, 연구는 그것이 가볍고 국소적인 증상만을 일으킨다는 점을 분명히 합니다. 고열, 심각한 병증, 또는 지속적인 수유 거부는 이앓이로 인한 것이 아니며, 그렇다고 단정하면 치료가 필요한 무언가에 대한 치료가 늦어질 수 있습니다. 증상이 아픈 잇몸 이상으로 크게 느껴질 때는 직감을 믿고 조언을 구하세요.

아기가 아래의 경고 신호 중 어느 하나라도 보이면 소아과 의사, 보건 방문 간호사, 또는 의사에게 즉시 연락하세요. 아기를 가장 잘 아는 사람은 부모이며, 확인한다고 해서 누구도 언짢아하지 않습니다. 안심을 얻거나 병을 일찍 발견하는 것은 언제나 그 연락의 수고를 들일 가치가 있습니다.

• arrow_right38°C(100.4°F) 이상의 발열, 특히 생후 3개월 미만의 아기인 경우
• arrow_right모든 수유를 거부하거나, 평소보다 훨씬 적게 젖은 기저귀, 또는 탈수 징후
• arrow_right설사, 지속적인 구토, 발진, 또는 기침과 감기 같은 증상
• arrow_right평소와 다른 졸림, 축 늘어짐, 달랠 수 없는 울음, 또는 그저 '평소 같지 않아' 보임
• arrow_right며칠 넘게 지속되거나 꾸준히 악화되는 증상

❓자주 묻는 질문