Perché è importante l'introduzione precoce degli allergeni
AAP, NIH e principali organizzazioni allergologiche raccomandano ora di introdurre allergeni comuni tra i 4-6 mesi e i 12 mesi - prima è meglio. Lo studio LEAP ha dimostrato che l'introduzione precoce delle arachidi riduce l'allergia alle arachidi di circa l'80% nei lattanti ad alto rischio.
I 9 allergeni alimentari più comuni che rappresentano oltre il 90% delle allergie alimentari sono: arachidi, uova, latte, soia, grano, frutta a guscio, pesce, crostacei e sesamo. Cerca di introdurre ciascuno di essi prima dei 12 mesi in forme sicure.
Procedere lentamente e osservare le reazioni è importante, ma ritardare oltre i 12 mesi aumenta attivamente il rischio di allergia per la maggior parte dei bambini. Se il tuo bebè ha eczema severo o un'allergia alimentare esistente, consulta il tuo pediatra riguardo ai tempi e possibilmente a un test cutaneo prima.
Quando chiamare il medico / pediatra
- Difficoltà respiratorie, respiro sibilante o gonfiore delle labbra/lingua/faccia - chiama immediatamente il 911.
- Vomito ripetuto più orticaria su tutto il corpo più letargia - chiama il 911 (segni di anafilassi).
- Svenimento, colore pallido o mancanza di risposta dopo aver mangiato un allergene - chiama il 911.
- Eczema severo o un'allergia alimentare esistente - parla con il pediatra prima di introdurre allergeni, potrebbe essere necessario un test cutaneo prima.
- Orticaria lieve solo alla bocca - chiama il tuo pediatra per un consiglio; di solito non è anafilassi ma vale la pena segnalarlo.
- Storia familiare di allergie severe o anafilassi - discuti il tuo piano di introduzione specifico con il tuo pediatra prima.
Come si sviluppano le allergie e perché l'esposizione precoce aiuta
- La rottura della barriera cutanea legata all'eczema può sensibilizzare il sistema immunitario alle proteine alimentari attraverso la pelle, prima che il bebè abbia assaggiato il cibo.
- L'esposizione orale (mangiare) tende a sviluppare tolleranza; l'esposizione cutanea tende a sviluppare allergia. Mangiare precocemente insegna al sistema immunitario ad accettare il cibo.
- Il sistema immunitario sta maturando rapidamente tra i 4 e i 12 mesi - l'esposizione durante questa finestra è più probabile che induca tolleranza.
- La storia familiare di allergie alimentari, asma o dermatite atopica aumenta il rischio individuale ma non cambia la raccomandazione di introdurre precocemente.
- Le pratiche alimentari geografiche e culturali che introducono determinati cibi precocemente (arachidi in Israele, pesce in Scandinavia) correlano con tassi più bassi di quelle allergie.
Piano di introduzione passo-passo
Inizia quando il bebè mostra prontezza per i solidi (intorno ai 6 mesi)
Seduto con supporto minimo, buon controllo della testa, allungandosi per il cibo. Per i bebè ad alto rischio (eczema severo o allergia alle uova esistente), l'AAP suggerisce di introdurre le arachidi già a 4-6 mesi dopo aver consultato il pediatra.
Introduci un allergene alla volta, prima nella giornata
Offri 1/4 a 1/2 cucchiaino dell'allergene in una forma sicura per il bebè durante un pasto all'inizio della giornata, così puoi osservare eventuali reazioni per 2 ore quando l'aiuto è disponibile se necessario.
Usa forme sicure - niente forme che possano causare soffocamento
Arachidi: burro di arachidi liscio e sottile mescolato nel cibo (mai un grosso blob). Uova: strapazzate ben cotte o in prodotti da forno. Latte: yogurt, formaggio (non latte vaccino come bevanda prima dei 12 mesi). Frutta a guscio: burri di noci diluiti. Pesce/crostacei: ben cotti, schiacciati/sfilettati. Sesamo: tahini diluito, o in hummus.
Aspetta 2 ore, poi continua a nutrire normalmente
La maggior parte delle reazioni allergiche si manifesta entro 2 ore, spesso entro pochi minuti. Dopo 2 ore di comportamento normale, continua a nutrire come al solito. Non è necessario aspettare giorni tra gli allergeni a meno che non si sia verificata una reazione.
Ripeti ogni allergene 2-3 volte a settimana
Una volta introdotto e tollerato, mantieni l'allergene in rotazione regolare. Fermarsi dopo una singola introduzione può permettere lo sviluppo dell'allergia in seguito - il consumo continuo mantiene la tolleranza.
Esempio di programma di 12 settimane
Settimane 1-2: arachidi + uova. Settimane 3-4: latte (yogurt) + grano. Settimane 5-6: soia + sesamo. Settimane 7-8: burri di frutta a guscio + pesce. Settimane 9-10: crostacei. Settimane 11-12: altri. Adatta al ritmo del tuo bebè e ai consigli del tuo pediatra.
Osserva i segni di reazione
Lieve: orticaria intorno alla bocca o al corpo, arrossamento, vomito una volta. Moderato-severo: orticaria su tutto il corpo, gonfiore di viso/labbra/lingua, difficoltà respiratorie, vomito ripetuto, letargia. Reazioni severe necessitano di 911/cure di emergenza immediatamente.
Documenta ciò che hai introdotto
Tieni un semplice registro di quale allergene, quando, in quale forma, quale reazione. Questo è utile per le visite dal pediatra e utile se si sviluppa un'allergia in seguito.
