Czy to przejście jest normalne?
Tak. To typowe, że maluchy potrzebują stopniowego przejścia z mleka matki lub mleka modyfikowanego na mleko krowie po 12 miesiącach.
Niektóre maluchy na początku piją bardzo mało mleka lub wolą je zimne lub w kubku ze słomką. To normalne i zazwyczaj poprawia się przy niskociśnieniowej praktyce.
Jeśli maluch je jogurt, ser i produkty wzbogacone w wapń, nie musi pić dużo mleka.
Butelki zazwyczaj są stopniowo wycofywane między 12 a 18 miesiącem życia, zgodnie z zaleceniami AAP i NHS.
Dlaczego przejście może być trudne
- Nowy smak i zapach w porównaniu do mleka matki lub mleka modyfikowanego
- Komfort i nawyk związany z butelkami lub rutyną karmienia piersią
- Uczenie się picia z otwartego kubka lub kubka ze słomką
- Pełniejszy brzuszek z większej ilości stałych pokarmów, więc mniejsza chęć do picia
- Tymczasowe problemy żołądkowe z powodu większych porcji lub wrażliwości na laktozę
- Ząbkowanie, choroba lub zmiany w harmonogramie sprawiające, że maluchy są bardziej wybredne
Plan krok po kroku, który działa
Czas rozpoczęcia i dzienna ilość
Zacznij podawać pasteryzowane mleko krowie w wieku 12 miesięcy. Podawaj 2 do 3 małych porcji dziennie, dążąc do około 16 do 24 oz (480 do 720 ml) dziennie, zgodnie z zaleceniami AAP. NHS zauważa, że mleko krowie jest odpowiednie jako główny napój od 12 miesięcy i sugeruje około 350 ml dziennie, jeśli mleko jest głównym źródłem wapnia. Podawaj z posiłkami i przekąskami, zamiast pozwalać na picie przez cały dzień.
Wybierz odpowiednie mleko
Większość maluchów w wieku od 12 do 24 miesięcy najlepiej reaguje na mleko pełnotłuste ze względu na kalorie i tłuszcz. Po 2. roku życia można rozważyć mleko półtłuste lub odtłuszczone, jeśli wzrost jest na właściwej drodze. Używaj tylko pasteryzowanego mleka. Unikaj mleka smakowego lub słodzonego. Jeśli podejrzewasz nietolerancję laktozy, mleko krowie bez laktozy jest w porządku. Jeśli podejrzewasz alergię na nabiał, skonsultuj się z lekarzem przed podaniem jakiegokolwiek nabiału.
Odstaw butelki z prostym harmonogramem
Przejdź na kubek ze słomką lub otwarty kubek. Najpierw zrezygnuj z butelki w południe, potem z butelki porannej, a na końcu zostaw butelkę na noc. Zmniejsz objętość butelki o 1 do 2 oz co kilka dni, podczas gdy przelewasz mleko do kubka przy posiłkach. Szczotkuj zęby po ostatnim mleku dnia. Dąż do tego, aby być bez butelki do 12-18 miesiąca, aby zmniejszyć ryzyko próchnicy i nadmiernego picia.
Użyj stopniowego podejścia do mieszania, jeśli to konieczne
Mieszaj mleko krowie z odciągniętym mlekiem matki lub przygotowanym mlekiem modyfikowanym, aby pomóc w smaku. Spróbuj 25 procent mleka krowiego przez 1 do 2 dni, potem 50 procent, 75 procent, a na końcu 100 procent mleka krowiego. Utrzymuj małe porcje, około 3 do 4 oz na raz.
Ułatw rutynę picia z kubka
Podawaj mleko o przewidywalnych porach, serwuj je zimne lub lekko podgrzane, jeśli to preferowane, i używaj kubka ze słomką lub otwartego kubka, który lubi twój maluch. Trzymaj mleko z dala od krzesełka do karmienia, aż zjedzą kilka kęsów jedzenia, jeśli mają tendencję do napełniania się napojami.
Chroń żelazo i apetyt
Zbyt dużo mleka może wypierać pokarmy bogate w żelazo i zwiększać ryzyko anemii. Ogranicz mleko do około 16 do 24 oz dziennie i podawaj wodę z posiłkami bogatymi w żelazo. Uwzględnij źródła żelaza, takie jak mięso, fasola, jajka i wzbogacone płatki zbożowe. Jeśli piją mniej mleka, upewnij się, że wapń i witamina D pochodzą z innych pokarmów lub wzbogaconych napojów.
Odpowiedniki wapnia i witaminy D
Wapń sumuje się w różnych pokarmach. W przybliżeniu: 1 szklanka mleka krowiego = 1 szklanka jogurtu = około 1,5 oz sera. Każdy z tych produktów dostarcza około 250 do 300 mg wapnia. Zapotrzebowanie na witaminę D wynosi 600 IU dziennie dla dzieci w wieku 1-3 lat w USA (AAP, NIH ODS). W Wielkiej Brytanii NHS zaleca codzienną suplementację witaminy D w dawce 10 mikrogramów dla dzieci w wieku 1-4 lat. Sprawdź lokalne wytyczne.
Plan bezmleczny lub wegański
Użyj niesłodzonego, wzbogaconego napoju sojowego jako pierwszego wyboru, ponieważ jego białko jest najbardziej podobne do mleka krowiego. Wzbogacane napoje grochowe to kolejna opcja o wyższej zawartości białka. Wybieraj wersje wzbogacone w wapń i witaminę D. Napój migdałowy, owsiany i kokosowy zazwyczaj mają niską zawartość białka, więc dodaj białko z pokarmów. NHS zaleca unikanie napojów ryżowych dla dzieci poniżej 5 roku życia. W przypadku diet wegańskich omów witaminę B12, jod i witaminę D z lekarzem.
Rozwiązywanie powszechnych problemów
Jeśli mleko powoduje problemy żołądkowe, spróbuj mniejszych porcji z posiłkami, jogurtu lub sera zamiast mleka, lub mleka bez laktozy. W przypadku zaparć ogranicz mleko do około 16 do 20 oz, dodaj wodę i pokarmy bogate w błonnik oraz oferuj owoce, takie jak gruszki lub śliwki. Jeśli twój maluch odmawia mleka, utrzymuj niskociśnieniową ekspozycję, używaj smoothie, owsianki przygotowanej z mlekiem lub oferuj więcej jogurtu i sera. Szukaj porady medycznej w przypadku podejrzenia objawów alergii.
Poparte przez pediatryczne wytyczne
HealthyChildren.org z AAP zaleca mleko pełnotłuste od 12 miesiąca życia i około 16 do 24 oz dziennie, z butelkami odstępowanymi do 12-18 miesiąca. NHS potwierdza, że mleko krowie jest odpowiednie jako główny napój od 12 miesięcy i wspiera suplementację witaminy D dla małych dzieci. ESPGHAN zauważa, że mleka dla maluchów są zazwyczaj niepotrzebne dla zdrowych dzieci z różnorodną dietą.
Kiedy zadzwonić do lekarza
- Pokrzywka, świszczący oddech, obrzęk, wymioty lub kaszel w ciągu kilku minut do 2 godzin po spożyciu nabiału
- Krew lub śluz w stolcu, znaczne zaostrzenia egzemy lub słaby wzrost po ekspozycji na nabiał
- Utrzymująca się biegunka, silne gazy lub ból brzucha przy małych ilościach mleka lub jogurtu
- Picie więcej niż 24 do 32 oz mleka dziennie i odmawianie większości pokarmów
- Brak przyrostu masy ciała, utrata wagi lub ciągłe odmawianie jedzenia
- Objawy odwodnienia, takie jak mniej niż 3 mokre pieluchy w ciągu 24 godzin, bardzo ciemny mocz lub letarg
- Podejrzenie objawów niedoboru żelaza, takich jak bladość, nietypowe zmęczenie lub pica
- Obawy dotyczące diet wegańskich, wielu alergii pokarmowych lub luk w składnikach odżywczych, które mogą wymagać suplementów
Frequently asked questions
Kiedy moje dziecko może zacząć pić mleko krowie?
Od 12 miesięcy, podawaj pasteryzowane mleko pełnotłuste, jeśli wybierzesz. Nie używaj mleka niepasteryzowanego. Przed 12 miesiącem używaj mleka matki lub mleka modyfikowanego jako głównego mleka.
Ile mleka krowiego powinno pić dziecko w wieku 1-2 lat?
Około 16 do 24 oz dziennie (480 do 720 ml) rozłożone na posiłki i przekąski, zgodnie z zaleceniami AAP. NHS sugeruje około 350 ml, jeśli mleko jest głównym źródłem wapnia. Więcej niż 24 oz może zmniejszyć apetyt na pokarmy bogate w żelazo.
Czy powinienem kupić mleko pełnotłuste, niskotłuszczowe czy odtłuszczone?
Mleko pełnotłuste jest ogólnie zalecane od 12 do 24 miesięcy ze względu na tłuszcz i energię. Po 2. roku życia można rozważyć mleko o niższej zawartości tłuszczu, jeśli wzrost i dieta są zrównoważone lub jeśli zaleci to lekarz.
Co jeśli moje dziecko odmawia picia mleka krowiego?
Podawaj małe ilości z posiłkami bez presji, spróbuj różnych temperatur lub kubka ze słomką i uwzględnij produkty mleczne, takie jak jogurt i ser. Wzbogacony napój sojowy lub napój grochowy można użyć, jeśli dieta jest bezmleczna. Skup się na ogólnym spożyciu wapnia i witaminy D, a nie na ilości.
Jak przejść z mleka modyfikowanego lub mleka matki?
Użyj stopniowego mieszania, zaczynając od 25 procent mleka krowiego i zwiększając co kilka dni. Przenieś mleko do kubka przy posiłkach i odstawić butelki w tej kolejności: w południe, rano, a na końcu przed snem.
Czy w porządku jest kontynuować karmienie piersią i pominąć mleko krowie?
Tak. Kontynuacja karmienia piersią po 12 miesiącu jest zdrowa. Upewnij się, że potrzeby dotyczące wapnia, witaminy D i żelaza są zaspokojone poprzez pokarmy i suplementy, jeśli to konieczne.
Czy maluchy potrzebują mleka dla maluchów po 12 miesiącu?
Zazwyczaj nie. AAP i ESPGHAN stwierdzają, że specjalne mleka dla maluchów są zazwyczaj niepotrzebne dla zdrowych dzieci, które jedzą zróżnicowaną dietę. Omów mleka medyczne z lekarzem, jeśli są obawy dotyczące wzrostu lub alergii.
Które mleko bezmleczne jest najlepsze dla maluchów?
Niesłodzony, wzbogacony napój sojowy jest najbliższym odpowiednikiem białka. Wzbogacane napoje grochowe to kolejna opcja. Wybieraj produkty wzbogacone w wapń i witaminę D. NHS zaleca unikanie napojów ryżowych dla dzieci poniżej 5 roku życia.
Jak zaspokoić potrzeby dotyczące wapnia i witaminy D bez mleka?
Użyj jogurtu, sera, tofu wzbogaconego w wapń, ryb w puszkach z kośćmi, zielonych warzyw liściastych i wzbogaconych napojów. Około 1 szklanka mleka, 1 szklanka jogurtu lub 1,5 oz sera dostarczają około 250 do 300 mg wapnia. Zapotrzebowanie na witaminę D wynosi 600 IU dziennie w USA, podczas gdy NHS zaleca 10 mikrogramów suplementu dla dzieci w wieku 1-4 lat.
Czy mleko może powodować zaparcia lub biegunkę?
Duże ilości mogą przyczyniać się do zaparć. Ogranicz spożycie do około 16 do 20 oz, dodaj wodę i błonnik oraz rozważ jogurt lub mleko bez laktozy. Biegunka, pokrzywka lub świszczący oddech po nabiale mogą sygnalizować alergię. Skonsultuj się z lekarzem.
Czy mleko na noc jest w porządku?
Podawaj mleko w kubku na kolację lub na początku rutyny przed snem, a następnie szczotkuj zęby. Unikaj butelek w łóżku, aby chronić zęby i apetyt.
Czy nietolerancja laktozy jest powszechna w tym wieku?
Pierwotna nietolerancja laktozy jest rzadkością przed 3 rokiem życia. Gazy i luźne stolce mogą wystąpić po wirusach żołądkowych lub dużych porcjach. Spróbuj mniejszych porcji, jogurtu lub mleka bez laktozy. W przypadku uporczywych objawów skonsultuj się z lekarzem.
Czy mogę podawać mleko ciepłe lub zimne, a czy mogę je podgrzewać w mikrofalówce?
Podawaj w temperaturze, którą preferuje twój maluch. Jeśli podgrzewasz, unikaj mikrofalówki z powodu nierównomiernych gorących miejsc. Delikatnie podgrzewaj mleko w garnku lub w kąpieli wodnej i najpierw sprawdź temperaturę.
Karm swoje dziecko z pewnością
Nibli to spersonalizowany towarzysz żywienia dla rodziców rozpoczynających rozszerzanie diety — przepisy, plany, alergeny i poradniki krojenia w jednej aplikacji.