Насколько распространена аллергия на кунжут у детей?
Аллергия на кунжут затрагивает примерно 0,2% детей в США, что делает её менее распространенной, чем аллергия на молоко, яйца или арахис, но достаточно значимой, чтобы FDA добавило кунжут в список основных аллергенов в 2023 году. Первые реакции обычно появляются между 6 и 24 месяцами, часто после первого или второго знакомства малыша с тахини, хумусом или хлебом с кунжутом.
Это аллергия, опосредованная IgE, поэтому симптомы аналогичны реакциям на яйца и арахис: крапивница, отек губ или глаз, рвота или свистящее дыхание в течение нескольких минут до 2 часов после употребления кунжута. В отличие от аллергии на яйца и молоко, только около 20-30% детей перерастают аллергию на кунжут, поэтому четкая диагностика и план управления имеют значение.
Поскольку кунжут был добавлен в законодательство США только в 2023 году, старые советы по чтению этикеток и списки аллергенов могут вообще не упоминать о нем. Любая упакованная пища, регулируемая FDA, теперь должна явно указывать кунжут на этикетке, что делает его избегание гораздо более управляемым, чем это было раньше.
Почему развивается аллергия на кунжут
- Иммунная система ошибочно идентифицирует белки хранения семян кунжута как угрозу и производит против них IgE-антитела, поэтому последующие контакты вызывают крапивницу, отек, рвоту или свистящее дыхание.
- Экзема и нарушенная барьерная функция кожи могут сделать малыша чувствительным к кунжуту через воспаленную кожу до того, как он когда-либо попробует кунжут, тот же путь, который был задокументирован для арахиса и яиц.
- Семейная история пищевой аллергии, экземы или астмы повышает индивидуальный риск, и дети с аллергией на арахис или орехи более склонны также реагировать на кунжут.
- Задержка введения может способствовать этому: AAP поддерживает раннее введение общих аллергенов, а не ожидание, потому что регулярное раннее воздействие, похоже, помогает иммунной системе выработать толерантность.
- Белки кунжута выживают при обжаривании и прессовании, поэтому обжаренные и холодного отжима кунжутные масла могут все еще вызывать реакции, в отличие от некоторых высокоочищенных масел, которые теряют большую часть своего белка.
Когда звонить в экстренные службы или к педиатру
- Проблемы с дыханием, свистящее дыхание или постоянный кашель после кунжута: немедленно вызывай экстренные службы.
- Отек языка, губ или горла, или внезапно хриплый крик: немедленно вызывай экстренные службы.
- Широкая крапивница по всему телу, особенно с рвотой или любым вторым симптомом: немедленно вызывай экстренные службы, эта схема указывает на анафилаксию.
- Внезапная вялость, необычная бледность или отсутствие реакции после еды: немедленно вызывай экстренные службы и не веди малыша сам.
- Несколько высыпаний только вокруг рта, которые исчезают в течение часа или двух: позвони своему педиатру в тот же день и удерживай кунжут до разговора.
- Любая подозреваемая реакция на кунжут, даже легкая: попроси направление к педиатрическому аллергологу для тестирования и плана управления.
Что делать: вводи рано, читай этикетки, реагируй быстро
Вводи кунжут рано и целенаправленно
Примерно в 6 месяцев, как только начались прикормы, предложи маленькую ложечку тахини, разбавленной грудным молоком, смесью или водой, или перемешанной с овсянкой или простым йогуртом. Чистая тахини густая и липкая, поэтому всегда разбавляй её. После первого успешного пробы держи кунжут в рационе примерно дважды в неделю, чтобы поддерживать контакт.
Знай окно реакции и признаки
Реакции обычно начинаются в течение нескольких минут и почти всегда в течение 2 часов: крапивница, отек губ или век, рвота или свистящее дыхание. Предлагай новые аллергены дома, раньше в течение дня и по одному, чтобы точно знать, что вызвало реакцию.
Если подозреваешь реакцию, остановись и задокументируй
Немедленно прекрати давать еду, сфотографируй любую крапивницу или отек, так как они часто исчезают до визита к врачу, и запиши, что было съедено и когда начались симптомы. При легких симптомах, таких как несколько высыпаний вокруг рта, позвони своему педиатру в тот же день и не предлагай кунжут снова, пока не получишь рекомендации.
Проверяй этикетки: кунжут теперь должен быть указан в США
С 2023 года FDA требует, чтобы кунжут был указан на этикетках упакованных продуктов, как и другие основные аллергены. Обращай внимание на классические скрытые источники: хумус, тахини, халву, заатар, многие виды хлеба, бейглы, булочки и крекеры, гранолу, фалафель и азиатские блюда, приготовленные с кунжутным маслом или семенами. Непакетированные хлебобулочные изделия и импортные продукты требуют особой осторожности.
Пройди тестирование у педиатрического аллерголога
Если подозреваешь реакцию, твой педиатр обычно направит тебя на тестирование с помощью кожных проб или специфического анализа крови IgE, иногда с последующим контролируемым оральным тестом на пищу в клинических условиях для подтверждения диагноза.
Если диагноз подтвержден, составь план избегания и план экстренной помощи
Работай с аллергологом над письменным планом, который охватывает, какие продукты избегать, как читать этикетки и когда и как использовать экстренные препараты, обычно автоинъектор адреналина для детей, находящихся в группе риска серьезных реакций. Поделись планом с каждым опекуном, бабушкой и детским садом.
Frequently asked questions
Каковы симптомы аллергии на кунжут у малыша?
Наиболее распространенные признаки - это крапивница вокруг рта или лица, отек губ или век, рвота или свистящее дыхание в течение нескольких минут до 2 часов после употребления тахини, хумуса или другой пищи с кунжутом. Проблемы с дыханием, отек языка или губ, широкая крапивница или вялость - это признаки анафилаксии: немедленно вызывай экстренные службы. Даже легкие симптомы требуют звонка к педиатру в тот же день.
Когда мне вводить кунжут моему малышу?
Примерно в 6 месяцев, как только твой малыш начал есть прикорм и перенес несколько первых продуктов. AAP поддерживает раннее введение общих аллергенов, а не задержку, потому что раннее и регулярное воздействие, похоже, снижает риск аллергии. Разбавленная тахини - это самый простой первый вариант, и нет смысла ждать до 1 года или позже.
Как безопасно давать тахини малышу?
Разбавь маленькую ложечку тахини грудным молоком, смесью или водой до состояния жидкой консистенции, или перемешай с овсянкой, йогуртом или овощным пюре. Чистая тахини густая и липкая, что затрудняет её употребление малышом. Гладкий хумус - еще один хороший вариант; выбери вариант с низким содержанием натрия для малышей.
В каких продуктах скрыт кунжут?
Хумус, тахини, халва и заатар - это очевидные варианты, но кунжут также скрывается во многих хлебах, бейглах, булочках для бургеров, крекерах, гранолах, фалафеле, суши и азиатских соусах и жареных блюдах, приготовленных с кунжутным маслом или семенами. С 2023 года FDA требует, чтобы кунжут был указан на этикетках упакованных продуктов в США, но непакетированные хлебобулочные изделия и импортные продукты могут не указывать на это, поэтому спрашивай или проверяй внимательно.
Перерастают ли дети аллергию на кунжут?
Только около 20-30% детей перерастают аллергию на кунжут, что ниже, чем при аллергии на яйца или молоко. Это делает план, разработанный аллергологом, особенно важным. Периодическое повторное тестирование, обычно каждые 1-2 года, отслеживает, развивается ли толерантность, и любое повторное введение должно происходить в рамках контролируемого орального теста на пищу, а не дома.
Может ли мой малыш реагировать на кунжутное масло?
Да. Большинство кунжутного масла, особенно обжаренного и холодного отжима, используемого в кулинарии, все еще содержит достаточно белка кунжута, чтобы вызвать реакцию у аллергичного ребенка. Это отличается от некоторых высокоочищенных масел, которые теряют большую часть своего белка в процессе обработки. Если у твоего малыша диагностирована аллергия на кунжут, рассматривай кунжутное масло как кунжут и избегай его.
Вводите аллергены и планируйте меню малыша
Знакомьте малыша с 9 главными аллергенами по безопасному графику, а потом получайте рецепты по возрасту и ежедневный план питания, составленный под вашего малыша, - всё в приложении Nibli.
verifiedИсточники и ссылки
Это руководство основано на текущих рекомендациях ведущих медицинских организаций: