Это нормально?
Да. Многие малыши все еще просыпаются один или несколько раз за ночь в возрасте от 6 до 9 месяцев, даже после начала прикорма. Американская академия педиатрии отмечает, что некоторые малыши могут спать дольше к 6 месяцам, но нормой все еще остаются ночные пробуждения для кормления или утешения.
Национальная служба здравоохранения (NHS) советует начинать прикорм примерно в 6 месяцев для питания и развития, а не для улучшения сна. Они также утверждают, что добавление каши в бутылочки или ранний прикорм не помогает малышам спать всю ночь.
Обзор BMJ Open 2018 года и другие крупные исследования не обнаружили надежного, значимого улучшения сна у младенцев от введения прикорма. Консолидация сна в основном зависит от развития мозга, темперамента и постоянных распорядков, а не от времени введения первых продуктов.
Почему ночные пробуждения продолжаются после начала прикорма
- Молоко все еще является основным источником калорий до 12 месяцев, поэтому переход на прикорм не увеличивает ночное насыщение.
- Нормальные циклы сна младенцев короткие, и малышам часто нужна помощь в связывании циклов во время ночи.
- Развивающиеся навыки, прорезывание зубов, осознание разлуки в возрасте 8-10 месяцев и новые умения могут увеличить ночные пробуждения.
- Периоды роста временно увеличивают потребность в калориях, и некоторые малыши получают больше калорий ночью по привычке.
- Привыкание к новым продуктам может вызвать кратковременный дискомфорт, если порции большие или новые продукты предлагаются прямо перед сном.
Что попробовать сегодня
Сначала молоко, потом прикорм
В течение следующих 3 дней предлагай грудное молоко 6-8 раз или 24-32 унции смеси в течение дня, затем предлагай прикорм через 30-60 минут после молока. Это защищает потребление молока, которое остается основным питанием твоего малыша по данным ВОЗ и ААП.
Перед сном накормить, без каши в бутылке
Сегодня вечером проведи спокойный 20-30 минутный ритуал перед сном и закончи полным кормлением грудью или из бутылки. Не добавляй кашу в бутылочки и не предлагай дополнительные порции прикорма перед сном. NHS не рекомендует добавлять кашу в бутылочки из-за риска удушья и переедания, и это не улучшает сон.
Отслеживай паттерны с помощью 3-ночного журнала
В течение следующих 3 ночей записывай время укладывания, время пробуждения, кормила ли ты и как долго малыш ел или сколько унций он выпил. Ищи одно постоянно просыпающееся окно, на которое стоит обратить внимание в первую очередь, а не пытайся изменить все пробуждения сразу.
Чувствительное успокоение перед кормлением
Для любого пробуждения, которое происходит в течение 3 часов после последнего полного кормления, попробуй сначала 5-10 минут успокоения, например, короткие объятия, шёпот или легкие похлопывания. Если малыш начинает капризничать или ты подозреваешь истинный голод, покорми его. Это сохраняет кормления отзывчивыми, не создавая новой привычки.
Мягкое сокращение ночных кормлений по одному разу
Если твой малыш хорошо растет и педиатр согласен, уменьшай одно привычное ночное кормление на 1 унцию каждые 2 ночи или сокращай кормление грудью на 2-3 минуты каждые 2 ночи, затем успокой его. Удерживай любое сокращение, если малыш болен, сильно прорезывает зубы или переживает период роста.
Дневные калории и железо
Сегодня предложи одно богатое железом блюдо на обед или в полдень, например, говядину, чечевицу, бобы, яйцо, тофу или детскую кашу, обогащенную железом, плюс продукт с витамином C для улучшения усвоения. Избегай введения совершенно новых продуктов прямо перед сном, чтобы предотвратить расстройства живота.
Когда обратиться к педиатру
- Плохой набор веса или потеря веса за 2 недели, или снижение процентилей на графике роста
- Менее 4 мокрых подгузников за 24 часа, очень темная моча или сухость во рту и отсутствие слез
- Частая рвота, кровь или черный стул, или постоянная диарея после начала прикорма
- Громкое храпение с паузами в дыхании, изменение цвета или затрудненное дыхание во сне
- Ночные пробуждения с температурой более 3 дней, плюс снижение аппетита и низкая энергия
Frequently asked questions
Поможет ли прикорм моему малышу спать всю ночь?
Нет, не надежно. NHS и ААП подчеркивают, что прикорм следует начинать примерно в 6 месяцев для питания и навыков, а не для улучшения сна. Обзоры, включая статью BMJ Open 2018 года, не показали последовательных или значительных улучшений сна от прикорма.
Когда малышам больше не нужны ночные кормления?
Многие, но не все, малыши могут обходиться без кормления дольше примерно к 6 месяцам. Другим все еще нужно одно ночное кормление некоторое время. Рост твоего малыша, дневное потребление и темперамент имеют значение, поэтому проконсультируйся с педиатром перед сокращением ночных кормлений.
Как мне правильно распределить молоко и прикорм в течение дня?
Предлагай молоко сначала, затем прикорм через 30-60 минут. До 12 месяцев грудное молоко или смесь остаются основным источником питания по данным ВОЗ и ААП. Большинство малышей в возрасте 6-9 месяцев принимают 24-32 унции смеси или 6-8 кормлений грудью ежедневно, плюс 1-3 приема прикорма.
Безопасно ли добавлять кашу в бутылочку перед сном, чтобы помочь сном?
Нет. NHS и ААП не рекомендуют добавлять кашу в бутылочки из-за риска удушья и переедания, и это не улучшает сон. Предлагай кашу ложкой как прикорм, если ты ее используешь, и оставляй бутылочки только для молока.
Мой малыш просыпается чаще после начала прикорма. Что мне делать?
Предлагай меньшие порции раньше вечером и избегай совершенно новых продуктов прямо перед сном. Следи за признаками непереносимости, такими как сыпь, рвота или кровь в стуле, и обратись к врачу, если они появятся. Поддерживай стабильное потребление молока и используй спокойный, предсказуемый ритуал перед сном.
Могу ли я предложить воду ночью вместо кормления?
Не заменяй необходимые ночные кормления водой. После 6 месяцев небольшие глотки воды допустимы в течение дня, но вода ночью не научит спать и может снизить необходимое количество калорий. Если ты сокращаешь ночные кормления, уменьшай их постепенно с учетом рекомендаций педиатра.
Как подходы к кормлению сочетаются с работой над сном?
Используй отзывчивое кормление. Элин Саттер в своем Разделении Ответственности предлагает тебе решать, что, когда и где кормить, а твоему ребенку решать, хочет ли он и сколько есть. Держи время приема пищи спокойным, не дави на укусы и избегай использования прикорма как инструмента для сна.
Кормите вашего малыша с уверенностью
Nibli — это персонализированный помощник по кормлению для родителей, начинающих прикорм — рецепты, графики, аллергены и руководства по нарезке, все в одном приложении.