Нормален ли этот переход?
Да. Обычно малышам требуется постепенный переход от грудного молока или смеси к коровьему молоку после 12 месяцев.
Некоторые малыши сначала пьют очень мало молока или предпочитают его холодным или из трубочки. Это нормально и обычно улучшается с практикой без давления.
Если малыш ест йогурт, сыр и продукты, обогащенные кальцием, ему не обязательно пить много молока.
Бутылочки обычно отучают между 12 и 18 месяцами для здоровья зубов и аппетита, согласно рекомендациям AAP и NHS.
Почему переход может быть трудным
- Новый вкус и запах по сравнению с грудным молоком или смесью
- Комфорт и привычка, связанные с бутылочками или режимом кормления
- Обучение питью из открытой чашки или трубочки
- Более полный живот от твердой пищи, поэтому меньше желания пить
- Временные расстройства желудка от больших порций или чувствительности к лактозе
- Прорезывание зубов, болезни или изменения в расписании, делающие малышей более привередливыми
Пошаговый план, который работает
Начало и ежедневное количество
Начни предлагать пастеризованное коровье молоко с 12 месяцев. Предлагай 2-3 небольшие порции в день, стремясь к общему объему около 16-24 унций в день (480-720 мл), согласно AAP. NHS отмечает, что коровье молоко подходит в качестве основного напитка с 12 месяцев и рекомендует примерно 350 мл в день, если молоко является основным источником кальция. Подавай с едой и закусками, а не позволяй пить весь день.
Выбор правильного молока
Большинству малышей в возрасте от 12 до 24 месяцев лучше всего подходит цельное молоко для калорий и жиров. После 2 лет можно рассмотреть полужирное или обезжиренное молоко, если рост в норме. Используй только пастеризованное молоко. Избегай ароматизированного или сладкого молока. Если подозревается непереносимость лактозы, безлактозное коровье молоко подойдет. Если подозревается аллергия на молочные продукты, проконсультируйся с врачом перед тем, как предлагать молочные продукты.
Отучение от бутылочек с простым графиком
Перейди на трубочку или открытую чашку. Сначала убери бутылочку на обед, затем утреннюю, а последней оставь бутылочку на ночь. Уменьшай объем бутылочки на 1-2 унции каждые несколько дней, пока наливаешь молоко в чашку во время еды. Чисти зубы после последнего молока дня. Стремись быть без бутылочек к 12-18 месяцам, чтобы снизить риск кариеса и переедания.
Используй постепенный подход к смешиванию, если нужно
Смешивай коровье молоко с сцеженным грудным молоком или приготовленной смесью, чтобы помочь с вкусом. Попробуй 25 процентов коровьего молока в течение 1-2 дней, затем 50 процентов, 75 процентов и, наконец, 100 процентов коровьего молока. Держи порции небольшими, около 3-4 унций за раз.
Упрощай рутину с чашкой
Предлагай молоко в предсказуемое время, подавай его холодным или слегка подогретым, если это предпочтительно, и используй трубочку или открытую чашку, которая нравится твоему малышу. Держи молоко подальше от высокого стула, пока не будет съедено несколько кусочков еды, если они склонны заполняться напитками.
Защита железа и аппетита
Слишком много молока может вытеснить продукты, богатые железом, и повысить риск анемии. Ограничь молоко до 16-24 унций в день и предлагай воду с продуктами, богатыми железом. Включай источники железа, такие как мясо, бобы, яйца и обогащенные железом каши. Если пьешь меньше молока, убедись, что кальций и витамин D поступают из других продуктов или обогащенных напитков.
Эквиваленты кальция и витамина D
Кальций накапливается в разных продуктах. Приблизительно: 1 чашка коровьего молока = 1 чашка йогурта = около 1,5 унций сыра. Каждый из этих продуктов дает около 250-300 мг кальция. Потребности в витамине D составляют 600 МЕ в день для детей в возрасте от 1 до 3 лет в США (AAP, NIH ODS). В Великобритании NHS рекомендует ежедневную добавку витамина D в 10 микрограммов для детей в возрасте от 1 до 4 лет. Проверь свои местные рекомендации.
Безмолочный или веганский план
Используй несладкий, обогащенный соевый напиток в качестве первого выбора, так как его белок наиболее близок к коровьему молоку. Обогащенные гороховые напитки — еще один вариант с высоким содержанием белка. Выбирай версии, обогащенные кальцием и витамином D. Миндальные, овсяные и кокосовые напитки обычно низки по содержанию белка, поэтому добавляй белок из продуктов. NHS советует не давать рисовые напитки детям младше 5 лет. Для веганских диет обсуди витамин B12, йод и витамин D с врачом.
Решение распространенных проблем
Если молоко вызывает расстройства желудка, попробуй меньшие порции с едой, йогурт или сыр вместо молока или безлактозное молоко. При запоре ограничь молоко до 16-20 унций, добавь воду и продукты, богатые клетчаткой, и предлагай фрукты, такие как груши или сливы. Если твой малыш отказывается от молока, поддерживай низкое давление, используй смузи, кашу на молоке или предлагай больше йогурта и сыра. Обратись за медицинской помощью при подозрении на симптомы аллергии.
Поддержка педиатрических рекомендаций
HealthyChildren.org от AAP рекомендует цельное молоко с 12 месяцев и около 16-24 унций в день, с отучением от бутылочек к 12-18 месяцам. NHS подтверждает, что коровье молоко подходит в качестве основного напитка с 12 месяцев и поддерживает добавление витамина D для маленьких детей. ESPGHAN отмечает, что специальные смеси для малышей обычно не нужны для здоровых детей с разнообразным питанием.
Когда обращаться к врачу
- Крапивница, свистящее дыхание, отеки, рвота или кашель в течение нескольких минут до 2 часов после употребления молочных продуктов
- Кровь или слизь в стуле, значительные обострения экземы или плохой рост после контакта с молочными продуктами
- Постоянная диарея, сильные газы или боли в животе при небольшом количестве молока или йогурта
- Употребление более 24-32 унций молока в день и отказ от большинства продуктов
- Отсутствие прироста веса, потеря веса или постоянный отказ от еды
- Признаки обезвоживания, такие как менее 3 мокрых подгузников за 24 часа, очень темная моча или вялость
- Подозрение на симптомы дефицита железа, такие как бледность, необычная усталость или пика
- Беспокойство по поводу веганских диет, множественных пищевых аллергий или недостатка питательных веществ, которые могут потребовать добавок
Frequently asked questions
Когда мой малыш может начать пить коровье молоко?
С 12 месяцев предлагай пастеризованное цельное коровье молоко, если решишь. Не используй непастеризованное молоко. До 12 месяцев используй грудное молоко или смесь в качестве основного молока.
Сколько коровьего молока должен пить малыш в возрасте от 1 до 2 лет?
Около 16-24 унций в день (480-720 мл), распределенных по еде и закускам, согласно AAP. NHS предлагает около 350 мл, если молоко является основным источником кальция. Более 24 унций может снизить аппетит к продуктам, богатым железом.
Какое молоко мне покупать: цельное, обезжиренное или полужирное?
Цельное молоко обычно рекомендуется с 12 до 24 месяцев для диетических жиров и энергии. После 2 лет можно рассмотреть молоко с низким содержанием жира, если рост и питание сбалансированы или если это рекомендовано врачом.
Что делать, если мой малыш отказывается от коровьего молока?
Предлагай небольшие порции с едой без давления, попробуй разные температуры или чашку с трубочкой и включай молочные продукты, такие как йогурт и сыр. Обогащенный соевый напиток или гороховый напиток можно использовать, если безмолочно. Сосредоточься на общем потреблении кальция и витамина D, а не на количестве унций.
Как мне перейти с смеси или грудного молока?
Используй постепенное смешивание, начиная с 25 процентов коровьего молока и увеличивая каждые несколько дней. Переводи молоко в чашку во время еды и отучай от бутылочек в следующем порядке: обед, утро, затем на ночь.
Можно ли продолжать грудное вскармливание и пропустить коровье молоко?
Да. Продолжение грудного вскармливания после 12 месяцев полезно. Убедись, что потребности в кальции, витамине D и железе удовлетворяются через продукты и добавки, если это необходимо.
Нужны ли малышам смеси для детей старше 12 месяцев?
Как правило, нет. AAP и ESPGHAN утверждают, что специальные молочные смеси для малышей обычно не нужны для здоровых детей, которые едят разнообразную пищу. Обсуди медицинские смеси с врачом, если есть проблемы с ростом или аллергией.
Какое безмолочное молоко лучше для малышей?
Несладкий, обогащенный соевый напиток является наиболее близким по содержанию белка. Обогащенные гороховые напитки — еще один вариант. Выбирай продукты, обогащенные кальцием и витамином D. NHS советует избегать рисовых напитков для детей младше 5 лет.
Как мне удовлетворить потребности в кальции и витамине D без молока?
Используй йогурт, сыр, тофу, обогащенный кальцием, консервированную рыбу с костями, листовые овощи и обогащенные напитки. Приблизительно 1 чашка молока, 1 чашка йогурта или 1,5 унции сыра каждый обеспечивают около 250-300 мг кальция. Потребности в витамине D составляют 600 МЕ в день в США, в то время как NHS рекомендует добавку в 10 микрограммов для детей в возрасте от 1 до 4 лет.
Может ли молоко вызывать запор или диарею?
Большие объемы могут способствовать запорам. Ограничь потребление до 16-20 унций, добавь воду и клетчатку, и подумай о йогурте или безлактозном молоке. Диарея, крапивница или свистящее дыхание после молочных продуктов могут сигнализировать об аллергии. Обратись к врачу.
Можно ли давать молоко перед сном?
Предлагай молоко в чашке на ужин или рано в рутине перед сном, затем чисти зубы. Избегай бутылочек в постели, чтобы защитить зубы и аппетит.
Распространена ли непереносимость лактозы в этом возрасте?
Первичная непереносимость лактозы редко встречается у детей младше 3 лет. Газы и жидкий стул могут возникать после желудочных инфекций или больших порций. Попробуй меньшие порции, йогурт или безлактозное молоко. При постоянных симптомах проконсультируйся с врачом.
Можно ли подавать молоко теплым или холодным, и можно ли его разогревать в микроволновке?
Подавай при температуре, которую предпочитает твой малыш. Если разогреваешь, избегай микроволновки из-за неравномерного нагрева. Разогревай молоко осторожно в кастрюле или водяной бане и сначала проверь температуру.
Кормите вашего малыша с уверенностью
Nibli — это персонализированный помощник по кормлению для родителей, начинающих прикорм — рецепты, графики, аллергены и руководства по нарезке, все в одном приложении.