FPIES عند الأطفال: رد فعل الطعام المتأخر الذي يغفله الآباء

لماذا يحدث FPIES

• •FPIES هو رد فعل مناعي غير IgE. بدلاً من أن تدفع الهيستامين للطفح والتورم، تتفاعل خلايا المناعة في الأمعاء مع بروتين الطعام، مما يسبب التهابًا وتحولات سوائل تؤدي إلى قيء قوي بعد بضع ساعات.
• •أكثر المحفزات شيوعًا هي الأطعمة التي يعتبرها الآباء أطعمة أولى لطيفة: الأرز، الشوفان، حليب البقر، وفول الصويا. الموز، الأفوكادو، البيض، الدواجن، والبطاطا الحلوة هي محفزات أقل شيوعًا ولكن موثقة جيدًا.
• •يحدث التأخير من 1 إلى 4 ساعات لأن رد الفعل يتطور في الجهاز الهضمي، وليس في الجلد أو مجرى الهواء. وهذا أيضًا هو السبب في عدم وجود طفح جلدي أو تورم في الوجه لتحذيرك.
• •عادةً ما يظهر FPIES في التعرض الأول إلى الثالث لطعام ما في السنة الأولى، تمامًا عندما يبدو أن طعامًا جديدًا قد مر بشكل جيد مرة أو مرتين، لذلك نادرًا ما يشك الآباء في ذلك.
• •اختبارات وخز الجلد واختبارات الدم IgE عادةً ما تكون سلبية لأنها تقيس مسار مناعي مختلف. الاختبار السلبي لا يستبعد FPIES؛ يعتمد التشخيص على النمط والتاريخ.
• •لماذا يتطور FPIES لدى بعض الأطفال ليس مفهوماً بالكامل. تاريخ شخصي أو عائلي من الإكزيما أو الحساسية شائع بين الأطفال المتأثرين، لكن العديد من الأطفال الذين يعانون من FPIES ليس لديهم أي منهما.

ماذا تفعلين إذا كنتِ تشكين في FPIES

1

اكتبي الطعام المحدد والجدول الزمني

سجلي ما أكله طفلك، الوقت الذي أكله فيه، متى بدأ القيء، عدد الحلقات التي حدثت، وكيف كان شكل طفلك (شاحب، مرن، نائم). نظرًا لأن اختبارات الحساسية القياسية عادةً ما تكون سلبية في FPIES، فإن هذا التاريخ المكتوب هو العمود الفقري للتشخيص.

2

تجنبي المحفز المشتبه به بشكل صارم

لا تقدمي الطعام المشتبه به مرة أخرى حتى يتم تقييم طفلك. تحققي من الملصقات أيضًا: الأرز يختبئ في الفطائر والبسكويت، والشوفان في وجبات الأطفال والحبوب، والحليب وفول الصويا في قائمة طويلة من الأطعمة المعبأة.

3

راجعي طبيب الأطفال، ثم طبيب حساسية يعرف FPIES

احضري ملاحظاتك واسألي عن FPIES بالاسم؛ إنه تشخيص سريري معترف به في الإرشادات التي تدعمها AAP، لكن ليس كل طبيب يرى ذلك كثيرًا. اطلب من طبيب الحساسية الحصول على رسالة طوارئ مكتوبة أو خطة عمل تذكر FPIES، حتى يعالج أي فريق طوارئ الحالة بشكل صحيح.

4

أعيدي تقديم المحفز فقط كاختبار طعام تحت إشراف

لا تعيدي اختبار المحفز المؤكد في المنزل، لأن ردود الفعل يمكن أن تسبب جفافًا شديدًا بسرعة. عادةً ما ينتظر أطباء الحساسية 12 إلى 18 شهرًا بعد آخر رد فعل، ثم يقدمون الطعام في بيئة سريرية حيث تتوفر السوائل الوريدية إذا لزم الأمر.

5

استمري في تقديم أطعمة جديدة أخرى مع الإرشاد

معظم الأطفال الذين يعانون من FPIES يتفاعلون مع طعام واحد أو اثنين فقط، والقيود الواسعة تعرضهم لنقص في التغذية وصعوبات في التغذية. اعملي مع طبيب الحساسية الخاص بك على ترتيب الأطعمة الجديدة واستمر في توسيع التنوع بدلاً من الانزلاق إلى حلقة تجنب.

6

اعرفي الخطة ليوم رد الفعل

في حالة القيء المتكرر مع شحوب أو مرونة، اذهبي إلى الرعاية العاجلة أو الطوارئ واذكري كلمات 'رد فعل FPIES' عند الباب. هذه الجملة الواحدة توجه الفريق نحو إعادة الترطيب وعلاج مضاد للغثيان بدلاً من إجراء فحص طويل لفيروس المعدة.

❓Frequently asked questions