لماذا يهم تقديم المواد المسببة للحساسية مبكرًا
توصي AAP وNIH والهيئات الكبرى للحساسية الآن بتقديم المواد المسببة للحساسية الشائعة بين 4-6 أشهر و12 شهرًا - كلما كان ذلك مبكرًا كان أفضل. أظهرت دراسة LEAP الرائدة أن تقديم الفول السوداني مبكرًا يقلل من حساسية الفول السوداني بنسبة ~80% في الرضع ذوي المخاطر العالية.
أكثر 9 مواد مسببة للحساسية الغذائية التي تمثل أكثر من 90% من الحساسية الغذائية هي: الفول السوداني، البيض، الحليب، الصويا، القمح، المكسرات، السمك، المأكولات البحرية، والسمسم. حاولي تقديم كل واحدة قبل 12 شهرًا بأشكال آمنة.
الذهاب ببطء ومراقبة ردود الفعل مهم، لكن التأخير بعد 12 شهرًا يزيد بشكل فعال من خطر الحساسية لمعظم الأطفال. إذا كان طفلك يعاني من إكزيما شديدة أو حساسية غذائية موجودة، استشيري طبيب الأطفال حول التوقيت وربما اختبار الجلد أولاً.
كيف تتطور الحساسية ولماذا يساعد التعرض المبكر
- يمكن أن يؤدي اضطراب حاجز الجلد المرتبط بالإكزيما إلى تحسس الجهاز المناعي لبروتينات الطعام من خلال الجلد، قبل أن يتذوق الطفل الطعام.
- يميل التعرض الفموي (الأكل) إلى تطوير التحمل؛ بينما يميل التعرض الجلدي إلى تطوير الحساسية. تعليم الأكل المبكر يساعد الجهاز المناعي على قبول الطعام.
- الجهاز المناعي ينمو بسرعة بين 4-12 شهرًا - التعرض خلال هذه الفترة الزمنية من المرجح أن يحفز التحمل.
- تاريخ العائلة من الحساسية الغذائية أو الربو أو التهاب الجلد التأتبي يزيد من خطر الفرد ولكن لا يغير التوصية بتقديم المواد مبكرًا.
- تتوافق الممارسات الغذائية الجغرافية والثقافية التي تقدم بعض الأطعمة مبكرًا (الفول السوداني في إسرائيل، السمك في الدول الاسكندنافية) مع انخفاض معدلات تلك الحساسية.
خطة تقديم خطوة بخطوة
ابدئي عندما يظهر الطفل استعدادًا للأطعمة الصلبة (حوالي 6 أشهر)
الجلوس مع دعم بسيط، التحكم الجيد في الرأس، الوصول إلى الطعام. بالنسبة للأطفال ذوي المخاطر العالية (إكزيما شديدة أو حساسية موجودة للبيض)، توصي AAP بتقديم الفول السوداني في وقت مبكر يصل إلى 4-6 أشهر بعد استشارة طبيب الأطفال.
قدمي مادة مسببة للحساسية واحدة في كل مرة، في وقت مبكر من اليوم
قدمي 1/4 إلى 1/2 ملعقة صغيرة من المادة المسببة للحساسية بشكل آمن للأطفال خلال وجبة في وقت مبكر من اليوم، حتى تتمكني من مراقبة أي رد فعل خلال ساعتين عندما يكون المساعدة متاحة إذا لزم الأمر.
استخدمي أشكالًا آمنة - لا أشكال تسبب الاختناق
الفول السوداني: زبدة فول سوداني رقيقة ممزوجة بالطعام (لا تكون كتلة سميكة أبدًا). البيض: مخفوق مطبوخ جيدًا أو في المخبوزات. الحليب: زبادي، جبن (ليس حليب البقر كمشروب قبل 12 شهرًا). المكسرات: زبدة المكسرات رقيقة. السمك/المأكولات البحرية: مطبوخة جيدًا، مهروسة/مفتتة. السمسم: طحينة رقيقة، أو في الحمص.
انتظري ساعتين، ثم تابعي التغذية العادية
تظهر معظم ردود الفعل التحسسية خلال ساعتين، وغالبًا خلال دقائق. بعد ساعتين من السلوك الطبيعي، تابعي التغذية كالمعتاد. لا تحتاجين إلى الانتظار أيامًا بين المواد المسببة للحساسية ما لم يحدث رد فعل.
كرري كل مادة مسببة للحساسية 2-3 مرات في الأسبوع
بمجرد تقديمها وتحملها، احتفظي بالمادة المسببة للحساسية في دورة منتظمة. التوقف بعد تقديم واحد فقط يمكن أن يسمح بتطوير الحساسية لاحقًا - الاستهلاك المستمر يحافظ على التحمل.
جدول زمني لمدة 12 أسبوعًا كمثال
الأسبوع 1-2: الفول السوداني + البيض. الأسبوع 3-4: الحليب (زبادي) + القمح. الأسبوع 5-6: الصويا + السمسم. الأسبوع 7-8: زبدة المكسرات + السمك. الأسبوع 9-10: المأكولات البحرية. الأسبوع 11-12: أي مواد أخرى. اضبطي على وتيرة طفلك ونصائح طبيب الأطفال.
راقبي علامات رد الفعل
خفيف: طفح جلدي حول الفم أو الجسم، احمرار، قيء مرة واحدة. معتدل-شديد: طفح جلدي كامل الجسم، تورم الوجه/الشفاه/اللسان، صعوبة في التنفس، قيء متكرر، خمول. ردود الفعل الشديدة تحتاج إلى 911/رعاية طبية طارئة على الفور.
سجلي ما قدمته
احتفظي بسجل بسيط لما تم تقديمه، ومتى، وأي شكل، وأي رد فعل. هذا مفيد لزيارات طبيب الأطفال ومفيد إذا تطورت أي حساسية لاحقًا.
متى تتصلين بالطبيب / طبيب الأطفال
- صعوبة في التنفس، صفير، أو تورم الشفاه/اللسان/الوجه - اتصلي بـ 911 على الفور.
- قيء متكرر بالإضافة إلى طفح جلدي كامل الجسم بالإضافة إلى خمول - اتصلي بـ 911 (علامات الحساسية المفرطة).
- إغماء، لون شاحب، أو عدم استجابة بعد تناول مادة مسببة للحساسية - اتصلي بـ 911.
- إكزيما شديدة أو حساسية غذائية موجودة - تحدثي إلى طبيب الأطفال قبل تقديم المواد المسببة للحساسية، قد تحتاجين إلى اختبار الجلد أولاً.
- طفح جلدي خفيف فقط حول الفم - اتصلي بطبيب الأطفال للحصول على نصيحة؛ عادةً ليس حساسية مفرطة ولكن يستحق الإشارة.
- تاريخ عائلي من الحساسية الشديدة أو الحساسية المفرطة - ناقشي خطة التقديم الخاصة بك مع طبيب الأطفال أولاً.
Frequently asked questions
ما هي أكثر 9 مواد مسببة للحساسية الغذائية؟
الفول السوداني، البيض، الحليب، الصويا، القمح، المكسرات (لوز، كاجو، جوز، إلخ)، السمك (سمك القد، السلمون، إلخ)، المأكولات البحرية (جمبري، سرطان البحر)، والسمسم. تمثل هذه أكثر من 90% من الحساسية الغذائية. تم إضافة السمسم كالمادة المسببة للحساسية التاسعة المعترف بها في الولايات المتحدة في 2023.
متى يجب أن أقدم الفول السوداني لطفلي؟
بالنسبة لمعظم الأطفال، قدمي زبدة الفول السوداني السلسة (مخففة بالماء، حليب الأم، أو الزبادي) بين 6-7 أشهر عندما يبدأ الطفل في تناول الأطعمة الصلبة. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من إكزيما شديدة أو حساسية موجودة للبيض، توصي AAP بتقديم الفول السوداني في وقت مبكر يصل إلى 4-6 أشهر بعد استشارة طبيب الأطفال - ربما مع اختبار الجلد أولاً.
هل يجب أن أنتظر أيامًا بين تقديم المواد المسببة للحساسية؟
لا بعد الآن. كانت الإرشادات السابقة توصي بالانتظار لمدة 3-5 أيام، لكن التوجيهات الحالية من AAP تسمح بتقديم عدة مواد مسببة للحساسية خلال نفس الأسبوع. فقط قدمي كل واحدة في وقت مبكر من اليوم حتى تتمكني من مراقبة ردود الفعل خلال ساعتين، وتجنبي تقديم عدة مواد جديدة في نفس الوجبة بالضبط.
كيف يبدو رد الفعل التحسسي لدى الطفل؟
خفيف: طفح جلدي (نتوءات حمراء مرتفعة) حول الفم أو الجسم، احمرار، قيء مرة واحدة. معتدل إلى شديد: طفح جلدي ينتشر على الجسم، تورم الشفاه/الوجه/اللسان، قيء متكرر، خمول، صعوبة في التنفس أو صفير، لون شاحب. ردود الفعل الشديدة (الحساسية المفرطة) تحتاج إلى 911 على الفور.
ماذا لو كان طفلي يعاني من إكزيما شديدة؟
تزيد الإكزيما الشديدة من خطر الحساسية الغذائية. توصي AAP بالتحدث إلى طبيب الأطفال حول تقديم الفول السوداني مبكرًا (4-6 أشهر) وربما اختبار الجلد أولاً. يساعد علاج الإكزيما بشكل فعال (مرطبات، ستيرويدات موضعية عند وصفها) أيضًا في تقليل خطر التحسس.
هل يجب أن أتجنب المواد المسببة للحساسية أثناء الرضاعة؟
لا - تظهر الأدلة الحالية أنه لا يوجد فائدة من تجنب المواد المسببة للحساسية أثناء الحمل أو الرضاعة للوقاية من الحساسية. تناولي الطعام بشكل طبيعي؛ تصل كميات صغيرة من بروتينات الطعام إلى حليب الثدي وقد تساعد حتى في بناء التحمل لدى طفلك.
هل يمكنني استخدام منتجات تقديم المواد المسببة للحساسية الجاهزة؟
نعم - توفر منتجات مثل ready.eat أو Lil Mixins مساحيق مسببة للحساسية مقاسة مسبقًا. إنها مريحة وآمنة ولكنها ليست ضرورية؛ زبدة الفول السوداني السلسة، البيض المطبوخ جيدًا، الزبادي العادي، إلخ. تعمل بنفس فعالية في وجبات الأطفال المعتادة.
ماذا لو فاتني نافذة 4-6 أشهر أو 6-12 شهرًا؟
لا تقلقي - ابدئي بالتقديم الآن. بينما يكون التقديم المبكر أفضل للوقاية، فإن التقديم في أي عمر قبل ظهور الأعراض لا يزال مفيدًا. إذا كان طفلك قد تجاوز 12 شهرًا ولم يتعرض، تحدثي إلى طبيب الأطفال حول جدول زمني أكثر حذرًا قليلاً.
اغذي طفلك بثقة
Nibli هي رفيق التغذية المخصص للآباء الذين يبدأون الأطعمة الصلبة - الوصفات، الجداول، مسببات الحساسية، وأدلة القطع، كل ذلك في تطبيق واحد.