هل هذه الحمية آمنة ومتوازنة للرضع؟
تعتبر الحمية الخالية من الغلوتين ضرورية طبياً لمرض السيلياك أو حساسية القمح المشخصة. بالنسبة للرضع الذين لا يعانون من هذه الحالات، لا يُوصى بتجنب الغلوتين بشكل روتيني. تشير ESPGHAN وأكاديمية طب الأطفال الأمريكية إلى أن تقديم كميات صغيرة من الغلوتين في أي وقت بين 4 و12 شهرًا لا يزيد من خطر الإصابة بمرض السيلياك، وأن تأخير التقديم لا يمنع ذلك. في الواقع، تقدم معظم الأسر الغلوتين بعد 6 أشهر عندما تبدأ الأطعمة الصلبة، وهو ما يتماشى مع نصائح NHS.
إذا كانت هناك حاجة طبية لنمط غذائي خالٍ من الغلوتين، يمكن أن يكون متكاملاً غذائياً مع التخطيط الدقيق. اعتمدي على الأطعمة الأساسية الخالية من الغلوتين مثل البطاطس، الأرز، الذرة، الكينوا، الحنطة السوداء، والدخن، وضمني الأطعمة الغنية بالحديد، الفواكه، الخضروات، منتجات الألبان أو البدائل، والدهون الصحية. استخدمي حبوب الأطفال الخالية من الغلوتين المدعمة بالحديد. تؤكد أكاديمية التغذية وعلم الحميات وAAP على أهمية تقديم مجموعة متنوعة من الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية والمكملات المناسبة مثل فيتامين د.
للرضع الذين يحتاجون إلى حمية خالية من الغلوتين، تجنبي التلوث المتبادل من خلال فحص الملصقات بحثاً عن مكونات القمح، الشعير، الجاودار، والشعير، واطبخي الطعام باستخدام أدوات مخصصة كما نصحك أخصائي التغذية للأطفال. إذا لم يتم تشخيص طفلك ولكنك تشكين في وجود مشكلة مع الغلوتين أو القمح، تحدثي مع طبيب الأطفال قبل إزالة الغلوتين لأن الاختبارات الدقيقة لمرض السيلياك تتطلب وجود الغلوتين في النظام الغذائي.
ما الذي يجعلها متكاملة غذائياً
- الحديد: قدمي الحديد الهيم من لحم البقر، لحم الضأن، أو الدواجن الداكنة والحديد غير الهيم من العدس، الفاصوليا، التوفو، الكينوا، وحبوب الأطفال الخالية من الغلوتين المدعمة بالحديد. ادمجيها مع أطعمة غنية بفيتامين ج مثل التوت، الحمضيات، أو الطماطم لتعزيز الامتصاص.
- فيتامينات ب وحمض الفوليك: نظرًا لأن دقيق القمح المدعم هو مصدر شائع في بعض البلدان، اختاري الخبز والحبوب الخالية من الغلوتين المدعمة، وضمني الفاصوليا، البازلاء، البيض، والخضروات الورقية لتغطية احتياجات حمض الفوليك وفيتامينات ب.
- الطاقة والدهون الصحية: دعمي النمو باستخدام زيت الزيتون، الأفوكادو، الزبادي كامل الدسم أو البدائل المناسبة، وادهني زبدة المكسرات أو البذور الرقيقة على الخبز أو البسكويت الخالي من الغلوتين لزيادة السعرات الحرارية.
- جودة البروتين: امزجي البروتينات الحيوانية مثل اللحم، السمك، البيض، ومنتجات الألبان مع البروتينات النباتية مثل الفاصوليا، العدس، التوفو، والكينوا للحصول على جميع الأحماض الأمينية الأساسية.
- الكالسيوم وفيتامين د: قدمي الزبادي والجبن أو بدائل الألبان المدعمة بالكالسيوم وفيتامين د. قدمي مكمل يومي من فيتامين د بجرعة 400 وحدة دولية في مرحلة الرضاعة وفقًا لتوجيهات AAP وNHS.
- اليود وأوميغا-3: ضمني البيض، الألبان، والأسماك مثل السلمون حيثما كان ذلك مناسبًا. إذا كانت الأسماك نادرة، قدمي مصادر أوميغا-3 النباتية مثل الشيا وبذور الكتان المطحونة وتحدثي مع طبيبك حول تناول اليود.
ماذا تقدمي كل يوم
إذا لم يكن هناك حاجة طبية، قدمي الغلوتين بين 6-12 شهرًا
بمجرد أن يتعامل طفلك مع الأطعمة الصلبة الأولى، قدمي له تذوقًا صغيرًا من القمح، الشعير، أو الجاودار. أمثلة: أصابع توست القمح الطري مع طبقة رقيقة من زبدة الفول السوداني، حلزونات المعكرونة المطبوخة جيدًا، أو ملعقة أو ملعقتين من عصيدة القمح. ابدئي بكميات بحجم البازلاء وزيديها إلى بضع لقيمات، 2 إلى 3 مرات في الأسبوع، مع مراقبة ردود الفعل. توصي ESPGHAN وAAP بأن تأخير التقديم بعد 12 شهرًا لا يمنع مرض السيلياك.
إذا كانت الحاجة الطبية تتطلب ذلك، قدمي طبقًا صارمًا خاليًا من الغلوتين
اجعلي الوجبات تعتمد على البطاطس، الأرز، الذرة، الكينوا، الحنطة السوداء، والدخن. اختاري الشوفان وحبوب الأطفال الخالية من الغلوتين والموسومة بذلك. استخدمي أدوات منفصلة، محمصة، وألواح تحضير، وتحققي من الملصقات بحثًا عن القمح، الشعير، الجاودار، الشعير، وخميرة البيرة. اطلبى المساعدة من أخصائي تغذية الأطفال لتلبية الاحتياجات وتجنب التلوث المتبادل.
اجعلي الوجبات تركز على الأطعمة الغنية بالحديد
استهدفي تقديم عرضين غنيين بالحديد يوميًا. أمثلة: دال العدس مع البطاطا الحلوة المهروسة، لحم البقر المبشور الطري مع الأفوكادو، حمص الحمص على توست خالي من الغلوتين، حبوب الأطفال الخالية من الغلوتين المدعمة بالحديد ممزوجة مع بيوريه الفواكه. أضيفي أطعمة غنية بفيتامين ج مثل الفراولة أو الفلفل لتعزيز امتصاص الحديد.
الفواكه والخضروات في معظم الوجبات
قدمي الخضروات المطبوخة بشكل ناعم والفواكه الناضجة بأشكال يمكن الإمساك بها. قومي بتدوير الألوان للحصول على الألياف ومضادات الأكسدة. خيارات جيدة تشمل البروكلي، الجزر، الكوسا، الخوخ، الكمثرى، والتوت المهروس أو المقطع حسب تطور الطفل.
الكالسيوم، فيتامين د، والترطيب
قدمي الزبادي والجبن أو بدائل الألبان المدعمة بالكالسيوم وفيتامين د. استمري في تقديم حليب الثدي أو الحليب الصناعي كمشروب رئيسي حتى 12 شهرًا. قدمي مكمل يومي من فيتامين د بجرعة 400 وحدة دولية ما لم ينصح طبيبك بخلاف ذلك. يمكن تقديم رشفات صغيرة من الماء مع الوجبات.
الدهون الصحية وممارسة القوام
أضيفي زيت الزيتون أو الزبدة إلى الخضروات، وادهني زبدة المكسرات أو البذور المخففة على الخبز أو البسكويت الخالي من الغلوتين، وضمني الأسماك الدهنية مثل السلمون أو السلمون المرقط مرة أو مرتين في الأسبوع. قدمي أطعمة يمكن تناولها بالأصابع وقوام مهروس لبناء مهارات التغذية.
متى يجب استشارة أخصائي تغذية الأطفال أو الطبيب
- إسهال مزمن، براز ضخم شاحب جداً، إمساك مستمر، قيء متكرر، انتفاخ البطن، أو ألم في البطن.
- زيادة وزن ضعيفة، نمو متعثر، تعب مستمر، أو فقر دم بسبب نقص الحديد.
- ردود فعل فورية بعد تناول القمح مثل الشرى، تورم الشفاه أو الوجه، صفير، أو قيء متكرر. اتصلي بخدمات الطوارئ في حالة صعوبة التنفس.
- وجود قريب من الدرجة الأولى مصاب بمرض السيلياك بالإضافة إلى أعراض في طفلك، أو حالات مناعية أخرى في العائلة.
- قمت بإزالة الغلوتين قبل إجراء اختبار مرض السيلياك. تحتاجين إلى إرشادات طبية لإجراء تحدي الغلوتين والاختبارات الدموية المناسبة.
- حمية خالية من الغلوتين محدودة جداً يصعب توازنها أو علامات نقص العناصر الغذائية على الرغم من الجهود المبذولة.
Frequently asked questions
هل يحتاج الرضع إلى حمية خالية من الغلوتين؟
لا، إلا إذا كان لديهم حالة طبية مؤكدة مثل مرض السيلياك أو حساسية القمح المشخصة. توصي ESPGHAN وAAP وNHS بأن معظم الرضع يمكنهم تناول كميات صغيرة من الغلوتين بمجرد بدء تناول الأطعمة الصلبة ولا يوجد فائدة من تأخير التقديم بعد 12 شهرًا.
كيف يمكنني تقديم الغلوتين بأمان؟
بعد تذوق الأطعمة الغنية بالحديد حوالي 6 أشهر، قدمي بضع لقيمات من طعام ناعم مصنوع من القمح أو الشعير أو الجاودار 2 إلى 3 مرات في الأسبوع. تشمل الأمثلة أصابع توست القمح الطري، المعكرونة المطبوخة جيدًا، أو حبوب القمح المخففة بحليب الثدي أو الحليب الصناعي. احتفظي بالحجم صغيرًا في البداية واستمر في تقديمه بانتظام إذا تم تحمله.
لدي طفل لديه والد أو أخ مصاب بمرض السيلياك. هل يجب علينا تأخير الغلوتين؟
لا. تشير ESPGHAN وAAP إلى أن تأخير الغلوتين لا يمنع مرض السيلياك، حتى في العائلات ذات المخاطر العالية. قدمي كميات صغيرة في نافذة 6-12 شهر المعتادة وراقبي النمو والأعراض. تحدثي مع طبيب الأطفال حول المتابعة المناسبة ومتى يجب إجراء الاختبارات.
هل الشوفان خالٍ من الغلوتين وهل يمكن لطفلي تناوله؟
الشوفان لا يحتوي بشكل طبيعي على الغلوتين، لكن العديد منها ملوث بالقمح أو الشعير أو الجاودار. إذا كان يجب أن يكون طفلك خالياً من الغلوتين، اختاري الشوفان المسمى خالٍ من الغلوتين وتحدثي مع فريق الرعاية الخاص بك حول التوقيت. إذا لم يكن طفلك بحاجة إلى حمية خالية من الغلوتين، فإن الشوفان العادي مناسب ما لم يكن هناك اشتباه في حساسية للشوفان.
ما هي علامات حساسية القمح مقابل مرض السيلياك؟
عادةً ما تسبب حساسية القمح المعتمدة على IgE أعراضًا فورية مثل الشرى، التورم، الصفير، أو القيء خلال دقائق إلى ساعتين من تناول الطعام. مرض السيلياك هو حالة مناعية ذات أعراض مزمنة مثل الإسهال، الإمساك، الانتفاخ، ضعف زيادة الوزن، وفقر الدم. اطلب الرعاية العاجلة لمشاكل التنفس، واتصلي بطبيب الأطفال بشأن القضايا المستمرة المتعلقة بالجهاز الهضمي أو النمو.
هل الأطعمة المعبأة الخالية من الغلوتين تعتبر أساسيات جيدة للرضع؟
ليس دائماً. العديد من الوجبات الخفيفة الخالية من الغلوتين منخفضة في الألياف وفيتامينات ب ويمكن أن تكون عالية في السكر أو الملح. أعطي الأولوية للأطعمة الكاملة الخالية من الغلوتين واخترى حبوب الأطفال الخالية من الغلوتين المدعمة بالحديد. تحققي من الملصقات واحتفظي بمستوى الملح منخفضًا لتلبية توصيات AAP وNHS.
لقد أزلنا الغلوتين قبل الاختبار. ماذا الآن؟
لا تعيدي تقديم الغلوتين بدون نصيحة طبية. تتطلب اختبارات الدم الدقيقة لمرض السيلياك وجود كمية كافية من الغلوتين في النظام الغذائي لعدة أسابيع. قد يوصي طبيبك بإجراء تحدي الغلوتين تحت إشراف قبل الاختبار. استشيري طبيب الأطفال أو أخصائي تغذية الأطفال لتخطيط ذلك بأمان.
اغذي طفلك بثقة
Nibli هي رفيق التغذية المخصص للآباء الذين يبدأون الأطعمة الصلبة - الوصفات، الجداول، مسببات الحساسية، وأدلة القطع، كل ذلك في تطبيق واحد.