هل من الطبيعي أن يواجه الطفل الذي يعاني من ربط اللسان صعوبة في تناول الأطعمة الصلبة؟
يعني ربط اللسان (الأنكليوغلوصيا) أن الشريط من الأنسجة تحت اللسان أقصر أو أكثر ضيقًا من المعتاد، لكن مدى تأثيره على الأكل يختلف بشكل كبير. يتحرك العديد من الأطفال الذين يعانون من ربط اللسان عبر البيوريه، والأطعمة المهروسة، والأطعمة الأصابع في الوقت المحدد ولا يظهرون أي مشكلة في التغذية.
بعض الأطفال يواجهون صعوبة حقيقية. أثناء الأكل، يتحرك اللسان بالطعام من جانب إلى آخر نحو اللثة، ويجمعه في كرة للبلع، ويساعد في إزالة الطعام من الملعقة. عندما تكون الحركة مقيدة، قد ترى الطعام جالسًا في منتصف الفم، يسقط للخارج، أو يسبب تقيؤًا إضافيًا عند وجود كتل.
تاريخ من صعوبة الرضاعة الطبيعية هو تلميح بأن الأطعمة الصلبة قد تحتاج إلى مزيد من الممارسة، لكن هذا ليس قاعدة. تعتبر الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال القرارات المتعلقة بما إذا كان يجب تعديل ربط اللسان ومتى كقرارات طبية فردية، لذا ركزي على مهارات طفلك الفعلية على الطاولة بدلاً من افتراض الأسوأ.
لماذا يمكن أن يؤثر ربط اللسان على تناول الأطعمة الصلبة
- يمكن أن تقيد حركة اللسان المحدودة الحركة الجانبية، وهي الحركة من جانب إلى آخر التي تحمل الطعام إلى اللثة والأضراس للهرس.
- تشكيل الطعام في كرة متماسكة قبل البلع يعتمد على تجويف اللسان وجمعه، وهو ما يمكن أن يجعل الرباط الضيق الأمر أصعب.
- إزالة الطعام من الملعقة تستخدم اللسان والشفة العليا معًا، لذا قد تبدو التغذية بالملعقة فوضوية أو غير فعالة.
- تختلف الشدة بشكل كبير، وكيف يبدو الرباط تحت اللسان لا يتنبأ بمدى جودة تناول الطفل للطعام.
- يمكن أن يبقى الطعام الذي لا يتم تحريكه إلى الجوانب بشكل فعال في مركز اللسان ويؤدي إلى المزيد من التقيؤ عند وجود قوام كتل.
- الأطفال الذين لديهم تاريخ سابق من صعوبة الرضاعة الطبيعية هم أكثر احتمالًا قليلاً لاحتياجهم إلى مزيد من الممارسة مع الأطعمة الصلبة، على الرغم من أن العديد منهم يتعاملون بشكل جيد.
متى تتصلين بطبيبك
- التقيؤ المستمر على جميع القوام، بما في ذلك البيوريه الناعم، دون تحسن على مدى عدة أسابيع من الممارسة
- سقوط الطعام باستمرار من الفم أو تجمعه في الخدين بعد الأسابيع الأولى من الأطعمة الصلبة
- تراجع الوزن، أو الانزلاق في النسب المئوية للنمو، أو ظهور طفلك غير قادر على تناول ما يكفي من الطعام
- صعوبة مستمرة على الرغم من خطوات القوام التدريجية؛ اسألي عن إحالة إلى أخصائي لغة وتخاطب أو أخصائي تغذية للتقييم
- تغيرات جديدة في التغذية بعد تعديل ربط اللسان، مثل الرفض، أو الألم الظاهر، أو النزيف، والتي يجب مناقشتها مع المزود الذي قام بها
- إذا كان طفلك يختنق ولا يستطيع التنفس أو السعال أو البكاء، اتصلي بخدمات الطوارئ على الفور
ماذا تجربين عند بدء الأطعمة الصلبة مع ربط اللسان
راقبي المهارات المحددة، وليس التشخيص
ابحثي عن حركة اللسان من جانب إلى آخر، ومدى قدرة طفلك على إزالة الطعام من الملعقة، وكيفية تعاملهم مع الكتل الصغيرة اللينة. تظهر هذه المهارات ما إذا كان الرباط يتداخل فعليًا مع الأكل.
ابدئي بملمس أسهل
ابدئي بالبيوريه السميك والناعم، ثم انتقلي إلى الأطعمة اللينة القابلة للهرس. الأنسجة التي تتماسك معًا أسهل في التحكم بها في الفم من الأنسجة الرقيقة أو السائلة أو المتناثرة.
قدمي شرائح قابلة للإمساك
شرائح لينة بطول الأصابع من الطعام مثل الخضروات المطبوخة جيدًا أو الموز الناضج تتيح لطفلك التحكم تمامًا في مكان دخول الطعام إلى الفم، مما يساعد عندما تكون حركة اللسان محدودة.
تقدمي حسب المهارة، وليس حسب التقويم
انتقلي إلى قوام أعلى عندما يتمكن طفلك من التعامل مع القوام الحالي بثقة بدلاً من الالتزام بجدول زمني محدد. توصي NHS بزيادة القوام بشكل تدريجي خلال السنة الأولى، ومن الجيد إذا استغرقت هذه التقدمات وقتًا أطول قليلاً.
وثقي التفاصيل بالفيديو
سجلي مقاطع قصيرة من اللحظات الصعبة، مثل سقوط الطعام أو التقيؤ عند وجود كتل. تعتبر اللقطات الملموسة أكثر فائدة بكثير في مواعيد الأطفال أو التغذية من الأوصاف من الذاكرة.
Frequently asked questions
هل يمكن للطفل الذي يعاني من ربط اللسان تناول الطعام الصلب؟
نعم، العديد من الأطفال الذين يعانون من ربط اللسان يأكلون الأطعمة الصلبة دون أي مشاكل. تختلف الشدة بشكل كبير، وكيف يبدو الرباط لا يتنبأ بمهارة التغذية. ابدئي الأطعمة الصلبة عندما يظهر طفلك علامات الاستعداد المعتادة حول 6 أشهر وراقبي كيف يتعاملون فعليًا مع الطعام.
هل يجب تحرير ربط اللسان قبل بدء الأطعمة الصلبة؟
ليس بالضرورة. ما إذا كان يجب تعديل ربط اللسان ومتى هو قرار طبي يعتمد على صعوبات التغذية المحددة لطفلك، وليس خطوة روتينية قبل الأطعمة الصلبة. يمكن للأطفال الذين تم تعديل ربط لسانهم والذين لم يتم تعديلهم أن يتعلموا الأكل بشكل جيد، لذا ناقشي وضع طفلك الفردي مع طبيب الأطفال.
ما هي علامات تأثير ربط اللسان على الأطعمة الصلبة؟
راقبي صعوبة تحريك الطعام من جانب إلى آخر، وصعوبة إزالة الطعام من الملعقة، وسقوط الطعام المتكرر من الفم، والتقيؤ المستمر عند وجود كتل. الفوضى العرضية والتقيؤ أمر طبيعي لكل مبتدئ؛ ما يهم هو النمط المستمر عبر القوام.
هل الأطفال الذين يعانون من ربط اللسان يتقيؤون أكثر عند تناول الأطعمة الصلبة؟
بعضهم يفعل، لأن الطعام الذي لا يتم تحريكه بكفاءة إلى الجوانب يمكن أن يبقى في مركز اللسان ويثير منعكس التقيؤ. التقيؤ هو أيضًا منعكس وقائي طبيعي في جميع الأطفال الذين يتعلمون الأكل. إذا كان التقيؤ متكررًا على كل قوام ولم يتحسن، اذكري ذلك لطبيبك.
هل تعني صعوبة الرضاعة الطبيعية بسبب ربط اللسان أن الأطعمة الصلبة ستكون صعبة أيضًا؟
ليس دائمًا. تاريخ من صعوبة الرضاعة الطبيعية هو تلميح بأن الأطعمة الصلبة قد تحتاج إلى مزيد من الممارسة، لكن هذا ليس قاعدة. تناول الأطعمة الصلبة يستخدم حركات لسان مختلفة عن الرضاعة، والعديد من الأطفال الذين واجهوا صعوبة في الثدي يتعاملون بشكل جيد مع التغذية بالملعقة والأطعمة الأصابع.
هل ستحسن تغذية طفلي على الفور بعد تحرير ربط اللسان؟
أحيانًا، لكن ليس دائمًا على الفور. لا يزال اللسان يحتاج إلى تعلم أنماط حركة جديدة، لذا فإن التحسن غالبًا ما يكون تدريجيًا على مدى أسابيع من الممارسة. ناقشي أي تغييرات في التغذية بعد التعديل مع المزود الذي أجرى الإجراء، واسألي عما إذا كانت العلاج التغذوي سيساعد طفلك.
خطّطي لأولى أطعمة طفلك مع الوصفات
من أول ملعقة فصاعداً، احصلي على خطة مخصّصة لبدء الأطعمة الصلبة مع وصفات تناسب العمر، والخطوة التالية دائماً على بُعد نقرة واحدة.
verifiedالمصادر والمراجع
تستند هذه الدليل إلى الإرشادات الحالية من المنظمات الصحية الرائدة: