Seberapa umum alergi kedelai pada bayi?
Alergi kedelai mempengaruhi sekitar 0,4% anak, menjadikannya jauh lebih jarang dibandingkan alergi susu, telur, atau kacang tanah, meskipun kedelai adalah salah satu dari 9 alergen utama yang diwajibkan oleh FDA pada label makanan di AS. Pada bayi, biasanya muncul pada tahun pertama, sering setelah mencicipi tahu atau edamame untuk pertama kalinya, atau setelah mulai menggunakan formula berbasis kedelai.
Ada dua pola utama. Reaksi IgE klasik menyebabkan biduran, kemerahan, pembengkakan, atau muntah dalam waktu beberapa menit hingga 2 jam setelah mengonsumsi kedelai. Pola non-IgE terpisah yang disebut FPIES menyebabkan muntah yang kuat dan berulang 1 hingga 4 jam setelah mengonsumsi kedelai tanpa biduran sama sekali; kedelai adalah salah satu pemicu FPIES yang paling umum bersamaan dengan susu sapi.
Prognosisnya baik: sebagian besar anak akan mengatasi alergi kedelai, banyak di antaranya pada usia sekolah. Sementara itu, kedelai dapat dikelola untuk dihindari setelah Anda tahu di mana ia tersembunyi, dan dokter anak Anda dapat membimbing keputusan formula jika bayi Anda perlu mengganti.
Mengapa alergi kedelai berkembang
- Sistem kekebalan tubuh secara keliru menandai protein kedelai (terutama glisin dan beta-konglikinin) sebagai ancaman dan bereaksi pada paparan berikutnya.
- Eksim dan gangguan pada penghalang kulit dapat membuat bayi sensitif terhadap protein makanan melalui kulit yang meradang sebelum kedelai dimakan, meningkatkan risiko alergi.
- Riwayat keluarga alergi makanan, eksim, atau asma meningkatkan kemungkinan alergi makanan, termasuk kedelai.
- Tumpang tindih alergi susu sapi: sebagian kecil bayi dengan alergi protein susu sapi juga bereaksi terhadap kedelai, dan tumpang tindih ini lebih tinggi pada presentasi non-IgE yang berbasis usus. Inilah mengapa pergantian formula memerlukan panduan medis daripada coba-coba.
- Kedelai adalah pemicu umum FPIES, reaksi non-IgE yang tertunda di usus yang menyebabkan muntah berulang beberapa jam setelah makan daripada biduran segera.
- Menunda kedelai tidak mencegah alergi. Panduan dari AAP mendukung pengenalan makanan alergen, termasuk makanan kedelai yang disiapkan dengan baik, sekitar 6 bulan setelah makanan padat dimulai.
Kapan menghubungi layanan darurat atau dokter anak Anda
- Pembengkakan pada wajah, bibir, atau lidah, kesulitan bernapas, mengi, atau tiba-tiba pucat dan lemas setelah mengonsumsi kedelai: segera hubungi layanan darurat (911 di AS). Ini adalah anafilaksis.
- Muntah berulang yang kuat mulai 1 hingga 4 jam setelah kedelai, terutama disertai dengan lesu atau kulit pucat keabu-abuan: cari perawatan darurat. Ini bisa menjadi reaksi FPIES, dan bayi dapat cepat dehidrasi.
- Biduran yang menyebar di luar wajah, atau reaksi apa pun yang jelas semakin parah daripada membaik: dapatkan bantuan medis segera.
- Reaksi yang dicurigai terhadap formula kedelai (ruam yang memburuk, muntah, darah atau lendir dalam tinja, menolak makanan): segera hubungi dokter anak Anda dan jangan mengganti formula sampai Anda berbicara.
- Biduran ringan hanya di sekitar mulut setelah tahu atau edamame yang memudar dalam beberapa jam: hubungi dokter anak Anda pada hari yang sama untuk langkah selanjutnya.
- Setiap reaksi kedelai yang terkonfirmasi atau dicurigai: minta rujukan ke ahli alergi anak untuk pengujian dan rencana pengelolaan.
Apa yang harus dilakukan - pengenalan, reaksi, dan pertanyaan tentang formula
Kenalkan kedelai dengan sengaja, bukan secara tidak sengaja
Sekitar 6 bulan, tawarkan sedikit makanan kedelai tunggal (tahu sutra yang dihaluskan bekerja dengan baik) di rumah, di pagi hari, pada hari tanpa makanan baru lainnya. Pengenalan awal yang disengaja dianjurkan dan memudahkan untuk mengaitkan gejala dengan kedelai daripada menebak di kemudian hari.
Simpan catatan gejala yang sederhana
Catat makanan kedelai yang dimakan, seberapa banyak, dan waktu gejala muncul. Biduran dalam waktu beberapa menit hingga 2 jam menunjukkan alergi IgE; muntah berulang 1 hingga 4 jam kemudian menunjukkan FPIES. Garis waktu ini adalah hal yang paling berguna yang dapat Anda bawa ke dokter anak Anda.
Jangan pernah mengganti formula sendiri
Jika Anda mencurigai bayi Anda bereaksi terhadap formula kedelai, atau Anda mempertimbangkan formula kedelai karena reaksi susu yang dicurigai, hubungi dokter anak Anda terlebih dahulu. Karena beberapa bayi yang alergi susu juga bereaksi terhadap kedelai, formula yang terhidrolisis secara ekstensif sering kali menjadi langkah berikutnya yang direkomendasikan daripada bolak-balik antara susu dan kedelai.
Hentikan kedelai dan hubungi dokter anak setelah reaksi ringan
Untuk biduran ringan di sekitar mulut atau muntah tunggal, berhenti menawarkan kedelai dan jelaskan episode tersebut kepada dokter anak Anda. Jangan memperkenalkan kembali kedelai sampai Anda mendapatkan saran, karena reaksi di masa depan tidak dijamin akan terlihat seperti yang pertama.
Temui ahli alergi anak untuk reaksi yang terkonfirmasi atau dicurigai
Tes tusuk kulit atau tes darah spesifik-IgE dapat mengonfirmasi alergi kedelai IgE. FPIES tidak memiliki tes darah dan didiagnosis dari riwayat, jadi catatan gejala Anda sangat penting. Ahli alergi akan memberikan rencana tindakan tertulis dan, jika perlu, meresepkan auto-injector epinefrin.
Uji ulang seiring waktu, karena sebagian besar bayi mengatasi alergi ini
Alergi kedelai biasanya sembuh pada masa kanak-kanak awal. Evaluasi ulang secara berkala dan, ketika hasilnya terlihat baik, tantangan makanan oral yang diawasi dalam pengaturan klinis menentukan kapan kedelai dapat kembali dengan aman ke dalam diet.
Frequently asked questions
Apa tanda-tanda alergi kedelai pada bayi?
Tanda-tanda IgE klasik adalah biduran di sekitar mulut atau wajah, kemerahan, pembengkakan pada bibir atau kelopak mata, atau muntah dalam waktu beberapa menit hingga 2 jam setelah mengonsumsi tahu, edamame, tempe, atau formula kedelai. Pola tertunda terpisah (FPIES) menyebabkan muntah yang kuat dan berulang 1 hingga 4 jam setelah kedelai tanpa biduran. Kesulitan bernapas atau pembengkakan wajah berarti segera hubungi layanan darurat.
Bisakah bayi alergi terhadap formula kedelai?
Ya. Formula kedelai mengandung protein kedelai, jadi bayi yang alergi kedelai dapat bereaksi terhadapnya dengan ruam, muntah, darah atau lendir dalam tinja, atau rewel yang tidak biasa setelah makan. Jika Anda mencurigai reaksi formula, hubungi dokter anak Anda sebelum mengganti apa pun; formula berikutnya yang tepat tergantung pada apakah masalahnya adalah kedelai, susu, atau keduanya.
Bayi saya memiliki alergi susu. Haruskah saya beralih ke formula kedelai?
Tidak tanpa panduan medis. Sebagian kecil bayi dengan alergi protein susu sapi juga bereaksi terhadap kedelai, dan tumpang tindih ini lebih tinggi pada presentasi non-IgE yang berbasis usus. Dokter anak sering merekomendasikan formula yang terhidrolisis secara ekstensif sebagai gantinya, jadi buatlah keputusan bersama dengan dokter Anda.
Apakah lesitin kedelai aman jika bayi saya alergi terhadap kedelai?
Biasanya, ya. Lecitin kedelai hanya mengandung jejak protein kedelai dan dapat ditoleransi oleh sebagian besar orang dengan alergi kedelai, dan FDA juga mengecualikan minyak kedelai yang sangat halus dari pelabelan alergen. Konfirmasikan dengan ahli alergi Anda, karena sejumlah kecil anak yang sangat sensitif disarankan untuk menghindarinya.
Apakah bayi mengatasi alergi kedelai?
Sebagian besar iya. Alergi kedelai cenderung sembuh pada masa kanak-kanak awal, dan banyak anak dapat mentolerir kedelai pada usia sekolah. Uji ulang secara berkala dengan ahli alergi, diikuti dengan tantangan makanan oral yang diawasi ketika hasilnya terlihat baik, adalah cara untuk mengonfirmasi pengenalan kembali yang aman.
Di mana kedelai tersembunyi dalam makanan?
Selain sumber yang jelas seperti tahu, edamame, tempe, susu kedelai, dan kecap, kedelai muncul dalam banyak makanan olahan: roti, kue, saus, daging olahan, dan batang camilan. Di AS, kedelai adalah salah satu dari 9 alergen utama, jadi FDA mewajibkan label makanan kemasan untuk menyatakannya. Membaca label dengan cepat menjadi kebiasaan.
Pantau alergen + atur menu si kecil
Kenalkan 9 alergen utama dengan jadwal yang aman, lalu dapatkan resep sesuai usia dan rencana makan harian yang dirancang khusus untuk si kecil - semua di aplikasi Nibli.
verifiedSumber & Referensi
Panduan ini diinformasikan oleh pedoman terkini dari organisasi kesehatan terkemuka: