Apakah diet ini aman dan seimbang untuk bayi?
Diet tanpa gluten yang ketat secara medis diperlukan untuk penyakit celiac atau alergi gandum yang terdiagnosis. Untuk bayi tanpa kondisi ini, penghindaran gluten secara rutin tidak dianjurkan. ESPGHAN dan American Academy of Pediatrics melaporkan bahwa memperkenalkan sedikit gluten kapan saja antara usia 4 hingga 12 bulan tidak meningkatkan risiko penyakit celiac, dan menunda pengenalan tidak mencegahnya. Dalam praktiknya, sebagian besar keluarga memperkenalkan gluten setelah 6 bulan ketika makanan padat mulai diberikan, mirip dengan saran NHS.
Jika pola tanpa gluten diperlukan, itu dapat lengkap secara nutrisi dengan perencanaan yang hati-hati. Bergantung pada bahan pokok yang secara alami bebas gluten seperti kentang, nasi, jagung, quinoa, soba, millet, dan oatmeal tanpa gluten, serta sertakan makanan kaya zat besi, buah-buahan, sayuran, produk susu atau alternatifnya, dan lemak sehat. Gunakan sereal bayi tanpa gluten yang diperkaya zat besi. Akademi Gizi dan Dietetik serta AAP menekankan pentingnya menawarkan berbagai makanan padat nutrisi dan suplemen yang sesuai seperti vitamin D.
Untuk bayi yang secara medis harus bebas gluten, cegah kontaminasi silang dengan memeriksa label untuk bahan gandum, barley, rye, dan malt, serta siapkan makanan dengan peralatan khusus seperti yang disarankan oleh ahli gizi anak Anda. Jika bayi Anda belum didiagnosis tetapi Anda mencurigai masalah dengan gluten atau gandum, bicarakan dengan dokter anak Anda sebelum menghilangkan gluten karena pengujian celiac yang akurat memerlukan gluten dalam diet.
Apa yang membuatnya lengkap secara nutrisi
- Zat besi: Tawarkan zat besi heme dari daging sapi, domba, atau unggas gelap dan zat besi non-heme dari lentil, kacang-kacangan, tahu, quinoa, dan sereal tanpa gluten yang diperkaya zat besi. Pasangkan dengan makanan kaya vitamin C seperti beri, jeruk, atau tomat untuk meningkatkan penyerapan.
- Vitamin B dan folat: Karena tepung gandum yang diperkaya adalah sumber umum di beberapa negara, pilih roti dan sereal tanpa gluten yang diperkaya, serta sertakan kacang-kacangan, polong-polongan, telur, dan sayuran berdaun untuk memenuhi kebutuhan folat dan vitamin B.
- Energi dan lemak sehat: Dukung pertumbuhan dengan minyak zaitun, alpukat, yogurt penuh lemak atau alternatif yang sesuai, dan oleskan mentega kacang atau biji yang dicairkan untuk kepadatan kalori.
- Kualitas protein: Campurkan protein hewani seperti daging, ikan, telur, dan produk susu dengan protein nabati seperti kacang-kacangan, lentil, tahu, dan quinoa untuk semua asam amino esensial.
- Kalsium dan vitamin D: Sajikan yogurt dan keju atau alternatif produk susu yang diperkaya kalsium dan vitamin D. Berikan suplemen vitamin D harian sebesar 400 IU pada masa bayi sesuai panduan AAP dan NHS.
- Iodium dan omega-3: Sertakan telur, produk susu, dan ikan seperti salmon jika sesuai. Jika ikan jarang dimakan, tawarkan sumber omega-3 nabati seperti chia dan flax yang digiling dan diskusikan asupan iodium dengan dokter Anda.
Kapan berkonsultasi dengan ahli gizi anak atau dokter
- Diare kronis, tinja besar yang sangat pucat, sembelit yang berkepanjangan, muntah yang sering, perut kembung, atau nyeri perut.
- Kenaikan berat badan yang buruk, pertumbuhan yang terhambat, kelelahan yang persisten, atau anemia defisiensi zat besi.
- Reaksi segera setelah mengonsumsi gandum seperti biduran, pembengkakan bibir atau wajah, sesak napas, atau muntah berulang. Hubungi layanan darurat jika mengalami kesulitan bernapas.
- Kerabat derajat pertama dengan penyakit celiac ditambah gejala pada anak Anda, atau kondisi autoimun lainnya dalam keluarga.
- Anda menghilangkan gluten sebelum pengujian untuk penyakit celiac. Panduan medis diperlukan untuk tantangan gluten dan tes darah yang tepat.
- Diet tanpa gluten yang sangat terbatas yang sulit untuk seimbang atau tanda-tanda kekurangan nutrisi meskipun sudah berusaha.
Apa yang disajikan setiap hari
Jika tidak ada kebutuhan medis, perkenalkan gluten antara 6-12 bulan
Setelah bayi Anda mulai mengonsumsi makanan padat pertama, tawarkan sedikit rasa dari makanan yang mengandung gandum, barley, atau rye. Contoh: jari roti gandum lembut dengan olesan tipis selai kacang, spiral pasta yang dimasak dengan baik, atau satu atau dua sendok bubur berbasis gandum. Mulailah dengan jumlah seukuran kacang polong dan tingkatkan menjadi beberapa gigitan, 2 hingga 3 kali seminggu, sambil memperhatikan reaksi. ESPGHAN dan AAP menyarankan bahwa menunda setelah 12 bulan tidak mencegah penyakit celiac.
Jika diperlukan secara medis, buat piring tanpa gluten yang ketat
Dasarkan makanan pada kentang, nasi, jagung, quinoa, soba, dan millet. Pilih oatmeal tanpa gluten dan sereal bayi yang diberi label bebas gluten. Gunakan peralatan, pemanggang roti, dan papan persiapan yang terpisah, dan periksa label untuk gandum, barley, rye, malt, dan ragi pembuat bir. Minta bantuan ahli gizi anak untuk memenuhi kebutuhan dan menghindari kontaminasi silang.
Pusatkan makanan pada makanan kaya zat besi
Usahakan untuk menawarkan dua makanan kaya zat besi setiap hari. Contoh: dal lentil dengan ubi jalar yang dihaluskan, daging sapi yang dicabik lembut dengan alpukat, hummus kacang chickpea di atas roti bebas gluten, sereal bebas gluten yang diperkaya zat besi dicampur dengan puree buah. Tambahkan makanan kaya vitamin C seperti stroberi atau paprika untuk meningkatkan penyerapan zat besi.
Buah dan sayuran di sebagian besar makanan
Tawarkan sayuran yang dimasak lembut dan buah yang matang dalam bentuk yang mudah digenggam. Putar warna untuk serat dan antioksidan. Pilihan yang baik termasuk brokoli, wortel, zucchini, persik, pir, dan beri yang dihaluskan atau dipotong menjadi empat sesuai perkembangan.
Kalsium, vitamin D, dan hidrasi
Sajikan yogurt dan keju atau alternatif produk susu yang diperkaya kalsium dan vitamin D. Lanjutkan ASI atau susu formula sebagai minuman utama hingga 12 bulan. Tawarkan suplemen vitamin D harian sebesar 400 IU kecuali dokter Anda menyarankan sebaliknya. Sedikit air dapat ditawarkan saat makan.
Lemak sehat dan praktik tekstur
Tambahkan minyak zaitun atau mentega ke sayuran, oleskan mentega kacang atau biji yang dicairkan pada roti atau kerupuk bebas gluten, dan sertakan ikan berlemak seperti salmon atau trout sekali atau dua kali seminggu. Tawarkan makanan jari dan tekstur yang dihaluskan untuk membangun keterampilan makan.
Frequently asked questions
Apakah bayi perlu diet tanpa gluten?
Tidak, kecuali mereka memiliki kondisi medis yang terkonfirmasi seperti penyakit celiac atau alergi gandum yang terdiagnosis. ESPGHAN, AAP, dan NHS menyarankan bahwa untuk sebagian besar bayi, sedikit gluten dapat ditawarkan setelah makanan padat mulai diberikan dan tidak ada manfaat untuk menunda pengenalan setelah 12 bulan.
Bagaimana cara memperkenalkan gluten dengan aman?
Setelah mencicipi makanan kaya zat besi sekitar usia 6 bulan, tawarkan beberapa gigitan makanan lembut yang mengandung gandum, barley, atau rye 2 hingga 3 kali seminggu. Contoh termasuk jari roti gandum lembut, pasta yang dimasak dengan baik, atau sereal gandum yang dilunakkan dengan ASI atau susu formula. Pertahankan porsi kecil pada awalnya dan terus tawarkan secara teratur jika diterima.
Anak saya memiliki orang tua atau saudara kandung dengan penyakit celiac. Haruskah kami menunda gluten?
Tidak. ESPGHAN dan AAP melaporkan bahwa menunda gluten tidak mencegah penyakit celiac, bahkan dalam keluarga dengan risiko lebih tinggi. Perkenalkan sedikit gluten dalam jendela waktu 6-12 bulan yang biasa dan pantau pertumbuhan serta gejala. Bicarakan dengan dokter anak Anda tentang tindak lanjut yang sesuai dan kapan pengujian akan dipertimbangkan.
Apakah oatmeal bebas gluten dan bolehkah bayi saya mengonsumsinya?
Oatmeal secara alami tidak mengandung gluten, tetapi banyak yang terkontaminasi dengan gandum, barley, atau rye. Jika bayi Anda harus bebas gluten, pilih oatmeal yang diberi label bebas gluten dan diskusikan waktu pemberiannya dengan tim perawatan Anda. Jika bayi Anda tidak perlu diet bebas gluten, oatmeal bayi biasa baik-baik saja kecuali ada kecurigaan alergi oatmeal.
Apa tanda-tanda alergi gandum dibandingkan dengan penyakit celiac?
Alergi gandum yang dimediasi IgE biasanya menyebabkan gejala segera seperti biduran, pembengkakan, sesak napas, atau muntah dalam waktu beberapa menit hingga 2 jam setelah makan. Penyakit celiac adalah kondisi autoimun dengan gejala kronis seperti diare, sembelit, kembung, kenaikan berat badan yang buruk, dan anemia. Cari perawatan mendesak untuk masalah pernapasan, dan hubungi dokter anak Anda untuk masalah gastrointestinal atau pertumbuhan yang berkelanjutan.
Apakah makanan kemasan bebas gluten menjadi makanan pokok yang baik untuk bayi?
Tidak selalu. Banyak camilan bebas gluten rendah serat dan vitamin B serta dapat tinggi gula atau garam. Utamakan makanan utuh yang secara alami bebas gluten dan pilih sereal bayi tanpa gluten yang diperkaya zat besi. Periksa label dan jaga agar garam tetap rendah untuk memenuhi rekomendasi AAP dan NHS.
Kami menghentikan gluten sebelum pengujian. Apa yang harus dilakukan sekarang?
Jangan mulai kembali mengonsumsi gluten tanpa nasihat medis. Tes darah celiac yang akurat memerlukan cukup gluten dalam diet selama beberapa minggu. Dokter Anda mungkin merekomendasikan tantangan gluten yang diawasi sebelum pengujian. Konsultasikan dengan dokter anak Anda atau ahli gizi anak untuk merencanakan ini dengan aman.
Beri makan bayi Anda dengan percaya diri
Nibli adalah pendamping MPASI yang dipersonalisasi untuk orang tua yang memulai MPASI — resep, jadwal, alergen, dan panduan pemotongan, semua dalam satu aplikasi.