Что делает продукт опасным для поперхивания?
Дыхательные пути маленького ребенка примерно такой же ширины, как соломинка для питья, и остаются такими узкими в течение нескольких лет. Этот факт объясняет почти весь список опасностей. Целая виноградина, кусок хот-дога, черри, оливка: каждый из них - это гладкая, круглая пробка почти точно такого же размера, как эта соломинка. Если она скользит к задней части рта до того, как ее пережуют, она может полностью закупорить дыхательные пути, а идеальная закупорка означает отсутствие кашля, шума и воздуха.
Текстура - это вторая половина истории. У малышей не появляются коренные зубы до конца второго года, и жевание, которое разжевывает твердые продукты, не развивается до примерно 4 лет. Поэтому твердые продукты, такие как сырое яблоко или сырая морковь, ломаются на твердые куски, которые ребенок не может разжевать, скользкие предметы, такие как личи или шарики моцареллы, скользят назад до того, как начинается жевание, а липкие комки, такие как густое ореховое масло или зефир, формируются в дыхательные пути и очень трудно их удалить, даже с помощью ударов по спине.
Вот почему AAP устанавливает границу в 4 года для самых трудных предметов, таких как цельные орехи, попкорн и твердые конфеты, и почему CDC указывает на еду как на одну из основных причин поперхивания у маленьких детей. Опасность никогда не была в 'винограде' или 'моркови' как продуктах. Это форма и текстура, в которой они приходят, что означает, что почти каждый продукт в этом списке можно подавать безопасно, как только ты изменишь одну или другую.
Пять типов продуктов, стоящих за большинством случаев поперхивания
- Круглые продукты: виноградины, черри, оливки, целые вишни и кусочки хот-дога соответствуют форме дыхательных путей ребенка и могут полностью их закупорить.
- Твердые, жесткие текстуры: сырое яблоко, сырая морковь, сырой сельдерей и орехи ломаются на твердые куски, которые малыши не могут разжевать до появления коренных зубов и зрелого жевания около 4 лет.
- Липкие комки: густая ложка арахисового или другого орехового масла и зефир формируются в дыхательные пути и очень трудно их удалить, даже с помощью ударов по спине.
- Скользкие целые предметы: личи, шарики моцареллы и очищенные целые виноградины скользят к горлу до того, как ребенок успевает их пережевать.
- Маленькие твердые предметы: попкорн, семена и цельные орехи остаются опасными до как минимум 4 лет, поэтому AAP рекомендует подождать с ними.
Поперхивание - это экстренная ситуация: на что обращать внимание
- Безмолвная борьба: твой ребенок не может кашлять, кричать или издавать звуки. Немедленно вызывай скорую помощь и начинай делать удары по спине и нажатия на грудь, пока ждешь.
- Кожа становится синей, серой или фиолетовой, особенно вокруг губ и лица.
- Потеря сознания: немедленно вызывай скорую помощь и начинай делать сердечно-легочную реанимацию, если ты обучен; диспетчер может провести тебя через это, если ты не обучен.
- Постоянный кашель, свист, рвота, слюнотечение или трудности с глотанием после испуга от поперхивания; еда могла попасть в дыхательные пути и требует срочной медицинской оценки.
- Любой случай, который потребовал ударов по спине или нажатий на грудь: проверь своего ребенка после этого, даже если он кажется совершенно нормальным.
- Повторяющееся поперхивание или кашель во время обычных приемов пищи с хорошо приготовленной едой; спроси своего педиатра о оценке кормления или глотания.
Правила модификации
Нарежь все круглые продукты на четвертинки вдоль до 4 лет
Виноградины, черри, оливки, вишни и крупные голубики: нарежь их на четвертинки вдоль, чтобы ни один кусок не остался круглым. Хот-доги и подобные колбасы нарезай вдоль на тонкие полоски, никогда не на круглые кусочки. Разделение пополам недостаточно для продуктов размером с виноградину; нарезка на четвертинки - это правило, и оно действует до как минимум четвертого дня рождения.
Готовь твердые фрукты и овощи мягкими или натирай их сырыми
Сырые яблоки, сырая морковь и сырой сельдерей не подходят в виде кусочков. Готовь их на пару, запекай или туши до тех пор, пока вилка легко не войдет, или натирай их сырыми в салат, овсянку или кексы. Проверка: если ты можешь сжать это между большим и указательным пальцем, твой малыш сможет справиться с этим с деснами.
Разбавляй все ореховые и семенные масла, никогда не подавай комки
Намазывай арахисовое, миндальное или семенное масло тонким слоем на тост, или размешивай его в йогурте, овсянке или теплой воде, пока оно не станет жидким. Никогда не предлагай ложку прямо из банки. Разбавленное ореховое масло с около 6 месяцев - это именно то, как AAP рекомендует вводить арахис рано для предотвращения аллергии, так что тебе не нужно его избегать, просто измени форму.
Избегай цельных орехов, попкорна, твердых конфет и зефира до как минимум 4 лет
Эти четыре продукта не имеют безопасной модификации для малышей и детей младшего возраста: они твердые или липкие, размером с дыхательные пути и легко вдыхаются во время смеха или бега. AAP рекомендует подождать с ними до как минимум 4 лет, когда жевание станет зрелым. Молотые орехи и ореховые муки подходят гораздо раньше.
Удаляй косточки, семена, кости и оболочки
Удаляй косточки из вишен и оливок, вырезай сердцевину из яблок и груш, тщательно проверяй рыбу на наличие костей и очищай плотную оболочку с хот-догов и колбас перед нарезкой. Жесткие или скользкие оболочки, такие как кожица целых виноградин для маленьких детей, также можно очистить. Привычка готовить в течение десяти секунд убирает целую категорию скрытых опасностей.
Всегда сиди прямо, всегда под присмотром
Приемы пищи и перекусы происходят сидя прямо в высоком стуле или за столом, с взрослым в пределах досягаемости и наблюдающим. Никакого питания в автокреслах или колясках, где ты не можешь быстро увидеть или дотянуться до них, и никакого питания во время ходьбы, бега или игры. Позиция и наблюдение - это два правила, которые поддерживают каждое другое правило в этом списке.
Frequently asked questions
Какие продукты являются самыми опасными для поперхивания у малышей?
Наиболее рискованные продукты - это хот-доги, целые виноградины, черри, попкорн, цельные орехи и семена, твердые конфеты, зефир, куски сырого яблока или моркови и густые комки орехового масла. Они обладают опасными характеристиками: круглыми, твердыми, скользкими или липкими и близкими по ширине к дыхательным путям ребенка. CDC указывает на еду как на одну из основных причин поперхивания у маленьких детей, поэтому каждый из вышеуказанных продуктов имеет правило модификации или минимальный возраст.
Когда малыши могут есть целые виноградины?
Не раньше 4 лет. До этого времени нарезай каждую виноградину на четвертинки вдоль, чтобы ни один кусок не сохранял круглую форму; разрезание крупной виноградины пополам все еще оставляет кусок размером с дыхательные пути. То же правило касается черри, оливок и вишен без косточек. Это может показаться чрезмерным для способного трехлетнего ребенка, но жевание не полностью созревает до 4 лет, и виноградины остаются одним из самых распространенных продуктов в серьезных случаях поперхивания.
Почему хот-доги так опасны для детей?
Хот-дог, нарезанный на круглые кусочки, образует гладкие, сжимаемые пробки почти точно такого же диаметра, как дыхательные пути маленького ребенка, поэтому хот-доги находятся на вершине списков случаев поперхивания в данных AAP. Если ты их подаешь, очисти оболочку и нарежь вдоль на тонкие полоски, затем нарежь полоски на маленькие кусочки для старших малышей. Никогда не подавай круглые кусочки детям младше 4 лет.
Когда малыши могут есть попкорн и цельные орехи?
AAP рекомендует подождать до как минимум 4 лет для попкорна, цельных орехов, семян, твердых конфет и зефира. У них нет безопасной модификации: они твердые или липкие, размером с дыхательные пути и легко вдыхаются. Твой ребенок не должен пропускать питательные вещества; мелко молотые орехи, ореховые муки и тонко намазанные ореховые масла безопасны с около 6 месяцев.
Является ли арахисовое масло опасным для поперхивания у малышей?
Только в неправильной форме. Густой комок из ложки может прилипнуть к небу и сформироваться в дыхательные пути, что делает его действительно опасным. В разбавленном виде оно не только безопасно, но и рекомендуется: AAP советует вводить арахис рано, начиная с около 6 месяцев, чтобы снизить риск аллергии. Намазывай его тонким слоем на тост или размешивай в йогурте, овсянке или немного теплой воде, пока оно не станет жидким.
Что делать, если мой малыш действительно поперхнулся?
Если твой малыш молчит и не может кашлять, кричать или дышать, это поперхивание: немедленно вызывай скорую помощь и начинай проводить реанимацию для младенцев, которая включает 5 твердых ударов по спине между лопатками, за которыми следуют 5 нажатий на грудь, повторяя до тех пор, пока еда не выйдет или не придет помощь. Если они громко кашляют, дай им кашлять; шум означает, что воздух движется. Перед тем, как или вскоре после начала прикорма, пройди курс CPR и помощи при поперхивании для младенцев, например, через Красный Крест, чтобы шаги стали автоматическими, когда важны секунды.
Безопасная подача и следующий шаг
Гайды по нарезке каждого продукта по возрасту прямо в приложении, персональный график кормления и 350+ безопасных рецептов - вы всегда знаете, что подать малышу дальше.
verifiedИсточники и ссылки
Это руководство основано на текущих рекомендациях ведущих медицинских организаций: