Erken alerjen tanıtımının önemi
AAP, NIH ve büyük alerji kuruluşları artık yaygın alerjenlerin 4-6 ay ve 12 ay arasında tanıtılmasını öneriyor — daha erken daha iyidir. Önemli LEAP çalışması, erken fıstık tanıtımının yüksek riskli bebeklerde fıstık alerjisini ~%80 oranında azalttığını göstermiştir.
Gıda alerjilerinin %90'ından fazlasını oluşturan en yaygın 9 gıda alerjeni şunlardır: fıstık, yumurta, süt, soya, buğday, ağaç kuruyemişleri, balık, kabuklu deniz ürünleri ve susam. Her birini 12 aydan önce güvenli formlarda tanıtmaya çalışın.
Yavaş gitmek ve tepkileri izlemek önemlidir, ancak 12 aydan sonra gecikmek çoğu çocuk için alerji riskini artırır. Eğer bebeğinizin şiddetli egzaması veya mevcut bir gıda alerjisi varsa, zamanlama ve muhtemelen öncelikle cilt testi hakkında pediatristinize danışın.
Alerjiler nasıl gelişir ve neden erken maruz kalma yardımcı olur
- Egzama ile ilişkili cilt bariyeri bozulması, bebeğin gıdayı tatmadan önce cilt yoluyla gıda proteinlerine karşı bağışıklık sistemini duyarlı hale getirebilir.
- Ağız yoluyla maruz kalma (yemek) tolerans geliştirme eğilimindedir; cilt maruziyeti alerji geliştirme eğilimindedir. Erken yemek, bağışıklık sistemine gıdayı kabul etmeyi öğretir.
- Bağışıklık sistemi 4-12 ay arasında hızla olgunlaşmaktadır — bu dönemde maruz kalma tolerans geliştirme olasılığını artırır.
- Alerji, astım veya atopik dermatit aile öyküsü bireysel riski artırır ancak erken tanıtım önerisini değiştirmez.
- Belirli gıdaların erken tanıtıldığı coğrafi ve kültürel beslenme uygulamaları (İsrail'de fıstık, İskandinavya'da balık) bu alerjilerin daha düşük oranlarıyla ilişkilidir.
Adım adım tanıtım planı
Bebeğin katı gıdalara hazır olduğunu gösterdiğinde başla (yaklaşık 6 ay)
Minimum destekle oturmak, iyi baş kontrolü, yiyeceğe uzanmak. Yüksek riskli bebekler (şiddetli egzama veya mevcut yumurta alerjisi) için AAP, pediatristinize danışarak fıstığı 4-6 ay kadar erken tanıtmayı önerir.
Bir alerjeni bir seferde, günün erken saatlerinde tanıt
Gün içinde daha erken bir öğünde, alerjeni bebek dostu bir formda 1/4 ila 1/2 çay kaşığı sun, böylece 2 saat boyunca herhangi bir tepkiyi izleyebilirsin, ihtiyaç olursa yardım alabilirsin.
Güvenli formlar kullan — boğulma riski olmayan şekiller
Fıstık: yiyeceğe karıştırılmış ince pürüzsüz fıstık ezmesi (asla kalın top şeklinde değil). Yumurta: iyi pişirilmiş çırpılmış yumurta veya hamur işlerinde. Süt: yoğurt, peynir (12 aydan önce inek sütü içecek olarak değil). Ağaç kuruyemişleri: inceltilmiş kuruyemiş ezmeleri. Balık/kabuklu deniz ürünleri: iyi pişirilmiş, ezilmiş/ufalanmış. Susam: inceltilmiş tahin veya humusta.
2 saat bekle, sonra normal beslenmeye devam et
Çoğu alerjik tepki 2 saat içinde, genellikle dakikalar içinde ortaya çıkar. Normal davranıştan sonra 2 saat geçtikten sonra, normal beslenmeye devam et. Alerjenler arasında günler beklemene gerek yok, eğer bir tepki meydana gelmediyse.
Her alerjeni haftada 2-3 kez tekrar et
Tanıtıldıktan ve tolere edildikten sonra, alerjeni düzenli döngüde tut. Tek bir tanıtım sonrası durmak alerjinin daha sonra gelişmesine neden olabilir — sürekli tüketim toleransı korur.
12 haftalık örnek takvim
1-2. haftalar: fıstık + yumurta. 3-4. haftalar: süt (yoğurt) + buğday. 5-6. haftalar: soya + susam. 7-8. haftalar: ağaç kuruyemiş ezmeleri + balık. 9-10. haftalar: kabuklu deniz ürünleri. 11-12. haftalar: diğerleri. Bebeğinin hızına ve pediatristinin tavsiyesine göre ayarlama yap.
Tepki belirtilerini izle
Hafif: ağız veya vücutta kurdeşen, kızarıklık, bir kez kusma. Orta-şiddetli: vücutta yaygın kurdeşen, yüz/dudak/dil şişmesi, nefes alma zorluğu, tekrar eden kusma, halsizlik. Şiddetli tepkiler için hemen 911/acil bakım çağır.
Tanıttıklarını kaydet
Hangi alerjeni, ne zaman, hangi formda, hangi tepkiyi kaydetmek için basit bir günlük tut. Bu, pediatrist ziyaretleri için faydalıdır ve daha sonra herhangi bir alerji gelişirse yararlıdır.
Ne zaman acil servisi / pediatristi aramalısın
- Nefes alma zorluğu, hırıltı veya dudak/dil/yüz şişmesi — hemen 911'i ara.
- Tekrar eden kusma, vücutta yaygın kurdeşen ve halsizlik — 911'i ara (anafilaksi belirtileri).
- Alerjen yedikten sonra bayılma, soluk renk veya tepkisizlik — 911'i ara.
- Şiddetli egzama veya mevcut bir gıda alerjisi — alerjenleri tanıtmadan önce pediatristinle konuş, öncelikle cilt testi gerekebilir.
- Sadece ağızda hafif kurdeşen — pediatristine danışmak için ara; genellikle anaflaksi değildir ama dikkate alınması gerekir.
- Şiddetli alerji veya anaflaksi aile öyküsü — özel tanıtım planını öncelikle pediatristinle tartış.
Frequently asked questions
En yaygın 9 gıda alerjeni nedir?
Fıstık, yumurta, süt, soya, buğday, ağaç kuruyemişleri (badem, kaju, ceviz vb.), balık (morina, somon vb.), kabuklu deniz ürünleri (karides, yengeç) ve susam. Bunlar gıda alerjilerinin %90'ından fazlasını oluşturmaktadır. Susam, 2023 yılında ABD tarafından tanınan 9. alerjen olarak eklenmiştir.
Fıstığı bebeğime ne zaman tanıtmalıyım?
Çoğu bebek için, katı gıdalara başladığında (6-7 ay civarı) pürüzsüz fıstık ezmesini (su, anne sütü veya yoğurt ile inceltilmiş) tanıtın. Şiddetli egzaması veya mevcut yumurta alerjisi olan bebekler için AAP, pediatristinize danışarak fıstığı 4-6 ay kadar erken tanıtmayı önerir — muhtemelen öncelikle cilt testi ile.
Alerjenleri tanıtırken günler beklemem gerekir mi?
Artık hayır. Eski kılavuzlar 3-5 gün beklemeyi öneriyordu, ancak mevcut AAP rehberi aynı hafta içinde birden fazla alerjeni tanıtmayı mümkün kılıyor. Her birini günün erken saatlerinde tanıtın, böylece 2 saat boyunca tepkileri izleyebilirsiniz ve aynı öğünde birden fazla yeni alerjen tanıtmaktan kaçının.
Bebekte alerjik reaksiyon nasıl görünür?
Hafif: ağız veya vücutta kurdeşen (kabartılı kırmızı yumrular), kızarıklık, bir kez kusma. Orta-şiddetli: vücutta yaygın kurdeşen, dudak/yüz/dil şişmesi, tekrar eden kusma, halsizlik, nefes alma zorluğu veya hırıltı, soluk renk. Şiddetli reaksiyonlar (anafilaksi) için hemen 911'i arayın.
Bebeğimde şiddetli egzama varsa ne yapmalıyım?
Şiddetli egzama gıda alerjisi riskini artırır. AAP, pediatristinle erken fıstık tanıtımı (4-6 ay) ve muhtemelen öncelikle cilt testi hakkında konuşmayı önerir. Egzamayı agresif bir şekilde tedavi etmek (nemlendiriciler, reçeteli topikal steroidler) duyarlılık riskini azaltmaya da yardımcı olur.
Emzirme sırasında alerjenlerden kaçınmalı mıyım?
Hayır — mevcut kanıtlar, alerji önleme amacıyla hamilelik veya emzirme sırasında alerjenlerden kaçınmanın faydasız olduğunu göstermektedir. Normal şekilde beslenin; gıda proteinlerinin küçük miktarları anne sütüne geçer ve bebeğinizde tolerans geliştirmeye yardımcı olabilir.
Marketlerde satılan alerjen tanıtım ürünlerini kullanabilir miyim?
Evet — hazır ölçülü alerjen tozları sağlayan ürünler (ready.eat veya Lil Mixins gibi) vardır. Kullanışlı ve güvenlidir, ancak gerekli değildir; ince pürüzsüz fıstık ezmesi, iyi pişirilmiş yumurta, sade yoğurt vb. tipik bebek yemeklerinde aynı şekilde işe yarar.
4-6 ay veya 6-12 ay penceresini kaçırırsam ne olur?
Panik yapmayın — şimdi tanıtmaya başlayın. Erken tanıtım önleme için daha iyidir, ancak belirtiler ortaya çıkmadan önce herhangi bir yaşta tanıtım hala faydalıdır. Eğer çocuğunuz 12 aydan büyükse ve henüz maruz kalmamışsa, pediatristinize biraz daha dikkatli bir takvim hakkında konuşun.
Bebeğinizi güvenle besleyin
Nibli, katı gıdalara başlayan ebeveynler için kişiselleştirilmiş bir beslenme yardımcısıdır - tarifler, programlar, alerjenler ve kesme kılavuzları, hepsi tek bir uygulamada.