Bu diyet bebekler için güvenli ve dengeli mi?
Çölyak hastalığı veya tanı konmuş bir buğday alerjisi için katı bir glutensiz diyet tıbbi olarak gereklidir. Bu durumları olmayan bebekler için rutin olarak gluten kaçınması önerilmez. ESPGHAN ve Amerikan Pediatri Akademisi, 4 ile 12 ay arasında küçük miktarlarda gluten tanıtmanın çölyak hastalığı riskini artırmadığını ve tanıtımın geciktirilmesinin bunu önlemediğini bildirmektedir. Pratikte, çoğu aile, katı gıdalara geçiş yapıldığında 6 aydan sonra gluten tanıtmaktadır, bu da NHS tavsiyesine benzer.
Eğer glutensiz bir diyet gerekiyorsa, dikkatli planlama ile besin açısından tam olabilir. Patates, pirinç, mısır, kinoa, karabuğday, darı ve glutensiz yulaf gibi doğal olarak glutensiz temel gıdalara güvenin ve demir açısından zengin gıdalar, meyveler, sebzeler, süt veya alternatifleri ve sağlıklı yağlar ekleyin. Demirle zenginleştirilmiş glutensiz bebek tahılları kullanın. Beslenme ve Diyetetik Akademisi ve AAP, çeşitli besin açısından zengin gıdalar ve uygun takviyeler, örneğin D vitamini sunmanın önemini vurgulamaktadır.
Tıbbi olarak glutensiz bebekler için, etiketleri buğday, arpa, çavdar ve malt içerikleri için kontrol ederek çapraz kontaminasyonu önleyin ve pediatrik diyetisyeninizin önerdiği gibi özel mutfak gereçleri ile yemek hazırlayın. Eğer bebeğinizin tanısı konmamışsa ancak gluten veya buğday ile ilgili bir sorun olduğundan şüpheleniyorsanız, glutenin diyetten çıkarılmadan önce pediatristinizle konuşun çünkü doğru çölyak testleri için glutenin diyet içinde bulunması gerekir.
Besin açısından tam olmasını sağlayan unsurlar
- Demir: Sığır, kuzu veya koyu kümes hayvanlarından heme demir ve mercimek, fasulye, tofu, kinoa ve demirle zenginleştirilmiş glutensiz tahıllardan nonheme demir sunun. Emilimi artırmak için çilek, narenciye veya domates gibi C vitamini açısından zengin gıdalarla eşleştirin.
- B vitaminleri ve folat: Zenginleştirilmiş buğday unu bazı ülkelerde yaygın bir kaynak olduğundan, zenginleştirilmiş glutensiz ekmek ve tahılları tercih edin ve folat ve B vitaminlerini karşılamak için fasulye, bezelye, yumurta ve yeşil yapraklı sebzeleri ekleyin.
- Enerji ve sağlıklı yağlar: Büyümeyi desteklemek için zeytinyağı, avokado, tam yağlı yoğurt veya uygun alternatifler ve kalori yoğunluğu için ince bir şekilde fındık veya tohum ezmesi sürün.
- Protein kalitesi: Tüm temel amino asitler için et, balık, yumurta ve süt gibi hayvansal proteinleri, fasulye, mercimek, tofu ve kinoa gibi bitkisel proteinlerle karıştırın.
- Kalsiyum ve D vitamini: Kalsiyum ve D vitamini içeren yoğurt ve peynir veya zenginleştirilmiş süt alternatifleri sunun. AAP ve NHS rehberliğine göre bebeklik döneminde günlük 400 IU D vitamini takviyesi sağlayın.
- İyot ve omega-3: Uygun olduğunda yumurta, süt ve somon gibi balıkları dahil edin. Eğer balık nadiren yeniyorsa, chia ve öğütülmüş keten gibi bitkisel omega-3 kaynaklarını sunun ve iyot alımını klinisyeninizle tartışın.
Her gün ne sunmalısınız
Tıbbi bir ihtiyaç yoksa, 6-12 ay arasında gluten tanıtın
Bebeğiniz ilk katı gıdaları yedikten sonra, küçük miktarlarda buğday, arpa veya çavdar sunun. Örnekler: ince bir tabaka fıstık ezmesi ile yumuşak buğday tost parmakları, iyi pişirilmiş makarna spiral şekilleri veya bir iki kaşık buğday bazlı lapası. Bezelye büyüklüğünde miktarlarla başlayın ve birkaç ısırıkla haftada 2-3 kez artırın, tepkileri izleyin. ESPGHAN ve AAP, 12 aydan sonra geciktirmenin çölyak hastalığını önlemediğini tavsiye etmektedir.
Tıbbi olarak gerekli ise, katı bir glutensiz tabak oluşturun
Öğünleri patates, pirinç, mısır, kinoa, karabuğday ve darı üzerine kurun. Glutensiz olarak etiketlenmiş glutensiz yulaf ve bebek tahıllarını seçin. Ayrı mutfak gereçleri, tost makinesi ve hazırlık tahtaları kullanın ve etiketleri buğday, arpa, çavdar, malt ve bira mayası için kontrol edin. İhtiyaçları karşılamak ve çapraz kontaminasyonu önlemek için bir pediatrik diyetisyenden yardım isteyin.
Öğünleri demir açısından zengin gıdalar üzerine odaklayın
Günde iki demir açısından zengin sunum hedefleyin. Örnekler: ezilmiş tatlı patates ile mercimek dal, avokado ile yumuşak parçalanmış sığır eti, glutensiz tost üzerinde nohut humusu, meyve püresi ile karıştırılmış demirle zenginleştirilmiş glutensiz tahıl. Demir emilimini artırmak için çilek veya biber gibi C vitamini açısından zengin gıdalar ekleyin.
Çoğu öğünde meyve ve sebzeler
Yumuşak pişirilmiş sebzeleri ve olgun meyveleri tutulabilir şekillerde sunun. Lif ve antioksidanlar için renkleri döndürün. İyi seçenekler arasında brokoli, havuç, kabak, şeftali, armut ve gelişime uygun olarak ezilmiş veya dörde bölünmüş meyveler bulunur.
Kalsiyum, D vitamini ve sıvı alımı
Kalsiyum ve D vitamini içeren yoğurt ve peynir veya zenginleştirilmiş süt alternatifleri sunun. 12 aya kadar ana içecek olarak anne sütü veya formül vermeye devam edin. Klinik uzmanınız aksi önermedikçe günlük 400 IU D vitamini takviyesi sunun. Öğünlerle birlikte küçük yudumlar su verebilirsiniz.
Sağlıklı yağlar ve doku pratiği
Sebzelere zeytinyağı veya tereyağı ekleyin, ince bir şekilde fındık veya tohum ezmelerini tost veya glutensiz krakerler üzerine sürün ve haftada bir veya iki kez somon veya alabalık gibi yağlı balıklar sunun. Beslenme becerilerini geliştirmek için parmak gıdalar ve ezilmiş dokular sunun.
Ne zaman bir pediatrik diyetisyen veya doktora danışmalısınız
- Kronik ishal, çok soluk büyük dışkılar, sürekli kabızlık, sık kusma, karın şişliği veya karın ağrısı.
- Kötü kilo alımı, büyüme geriliği, sürekli yorgunluk veya demir eksikliği anemisi.
- Buğday tükettikten sonra anında reaksiyonlar, örneğin kurdeşen, dudak veya yüz şişmesi, hırıltı veya tekrar eden kusma. Nefes alma zorluğu için acil servisleri arayın.
- Çölyak hastalığı olan bir birinci derece akraba ve çocuğunuzda belirtiler varsa veya ailede başka otoimmün hastalıklar varsa.
- Çölyak hastalığı testi yapılmadan önce gluten çıkardıysanız. Gluten testi ve uygun kan testleri için tıbbi rehberlik gereklidir.
- Dengeli olması zor olan çok sınırlı bir glutensiz diyet veya çabalarınıza rağmen besin eksikliği belirtileri.
Frequently asked questions
Bebeklerin glutensiz bir diyete ihtiyacı var mı?
Hayır, çölyak hastalığı veya tanı konmuş bir buğday alerjisi gibi onaylanmış bir tıbbi durumu yoksa gerekmez. ESPGHAN, AAP ve NHS, çoğu bebek için katı gıdalara geçiş yapıldığında küçük miktarlarda gluten sunulabileceğini ve 12 aydan sonra tanıtımın geciktirilmesinin fayda sağlamadığını tavsiye etmektedir.
Gluteni güvenli bir şekilde nasıl tanıtırım?
Demir açısından zengin gıdaların ilk tatlarından sonra, haftada 2-3 kez yumuşak buğday, arpa veya çavdar gıdalarından birkaç ısırık sunun. Örnekler arasında yumuşak buğday tost parmakları, iyi pişirilmiş makarna veya anne sütü veya formül ile yumuşatılmış buğday tahılı bulunur. İlk başta porsiyonları küçük tutun ve tolere ediliyorsa düzenli olarak sunmaya devam edin.
Bebeğimde çölyak hastalığı olan bir ebeveyn veya kardeş var. Gluteni geciktirmeli miyiz?
Hayır. ESPGHAN ve AAP, glutenin geciktirilmesinin çölyak hastalığını önlemediğini, yüksek riskli ailelerde bile bildirmektedir. Küçük miktarlarda gluten tanıtın ve büyüme ve belirtileri izleyin. Uygun takip ve test zamanlaması hakkında pediatristinizle konuşun.
Yulaf glutensiz mi ve bebeğim bunları alabilir mi?
Yulaf doğal olarak gluten içermez, ancak birçok yulaf buğday, arpa veya çavdar ile kontamine olmuştur. Bebeğinizin glutensiz olması gerekiyorsa, glutensiz olarak etiketlenmiş yulafları seçin ve zamanlamayı bakım ekibinizle tartışın. Eğer bebeğinizin glutensiz bir diyete ihtiyacı yoksa, yulaf alerjisi şüphesi yoksa normal bebek yulafları uygundur.
Buğday alerjisi ile çölyak hastalığı arasındaki belirtiler nelerdir?
IgE aracılı buğday alerjisi genellikle yemeğin ardından birkaç dakika ile 2 saat içinde kurdeşen, şişlik, hırıltı veya kusma gibi anında belirtiler oluşturur. Çölyak hastalığı ise kronik belirtilerle seyreden bir otoimmün durumdur; ishal, kabızlık, şişkinlik, kötü kilo alımı ve anemi gibi. Nefes alma sorunları için acil bakım alın ve devam eden gastrointestinal veya büyüme sorunları için pediatristinize danışın.
Glutensiz paketlenmiş gıdalar iyi bebek temel gıdaları mı?
Her zaman değil. Birçok glutensiz atıştırmalık lif ve B vitaminleri açısından düşük olabilir ve şeker veya tuz açısından yüksek olabilir. Doğal olarak glutensiz tam gıdalara öncelik verin ve demirle zenginleştirilmiş glutensiz bebek tahıllarını seçin. Etiketleri kontrol edin ve AAP ve NHS önerilerine uygun olarak tuzu düşük tutun.
Testten önce gluteni çıkardık. Şimdi ne yapmalıyız?
Tıbbi tavsiye olmadan gluteni yeniden başlatmayın. Doğru çölyak kan testleri, diyet içinde birkaç hafta boyunca yeterli gluten gerektirir. Klinik uzmanınız testten önce denetimli bir gluten testi önerebilir. Bunu güvenli bir şekilde planlamak için pediatristinizle veya bir pediatrik diyetisyenle danışın.
Bebeğinizi güvenle besleyin
Nibli, katı gıdalara başlayan ebeveynler için kişiselleştirilmiş bir beslenme yardımcısıdır - tarifler, programlar, alerjenler ve kesme kılavuzları, hepsi tek bir uygulamada.