Bu normal mi?
6 ile 18 ay arasında hafif yetersizlikler yaygındır çünkü bebekler hızlı büyür ve hamilelikten kalan depolar azalır.
Demir ve D vitamini, takviye almayan sağlıklı, emzirilen bebeklerde en sık görülen eksikliklerdir.
Çoğu aile, demir ve çinko açısından zengin gıdalar ile D vitamini damlaları karışımı ile yetersizlikleri düzeltebilir veya önleyebilir.
Pediatristin genellikle 12 ay civarında demir eksikliği anemisi için tarama yapar, bu AAP tarafından önerilmektedir.
Neden olur
- Hızlı büyüme ve sınırlı mide kapasitesi yüksek ihtiyaçlar ama düşük alım anlamına gelir.
- Doğumda düşük vücut depoları, özellikle prematüre veya düşük doğum ağırlıklı bebeklerde.
- 4 ila 6 ay sonra D vitamini damlaları olmadan ve sınırlı demir ile yalnızca emzirme.
- Demir ve çinko açısından zengin ek gıdaların gecikmeli veya sınırlı tanıtımı.
- 12 aydan sonra fazla inek sütü, demiri dışlayabilir ve bağırsak kan kaybına neden olabilir.
- Hamilelik veya emzirme sırasında anne yetersizliği, özellikle B12 ve iyot için.
- Güvenilir B12 ve iyot kaynakları veya zenginleştirilmiş gıdalar olmadan vejetaryen veya vegan beslenme şekilleri.
- Demir ve çinko emilimini azaltan malabsorpsiyon veya kronik iltihap.
- Demir ve çinko emilimini engelleyebilecek yüksek fitat içeren gıdalar, uygun hazırlama yöntemleri olmadan.
Ne denemelisin
Günlük hedefleri bil
Pediatrik uygulamada kullanılan tipik gereksinimler: 7–12 ayda demir 11 mg/gün, 1–3 yaşta 7 mg/gün. 7–12 ay ve 1–3 yaşta çinko 3 mg/gün. Bebeklikte D vitamini 400 IU (10 mcg)/gün; 12 aydan sonra 600 IU (15 mcg)/gün. 7–12 ayda B12 0.5 mcg/gün; 1–3 yaşta 0.9 mcg/gün. 7–12 ayda iyot 130 mcg/gün; 1–3 yaşta 90 mcg/gün. AAP ve NHS, çoğu bebek için günlük D vitamini önerir; AAP ve ESPGHAN, zamanında demir açısından zengin ek gıdalar vurgular.
Günde iki kez demiri önceliklendir
Günde 1 ila 2 demir odaklı porsiyon sun. Harika seçenekler: yumuşak dana veya kuzu et şeritleri, koyu etli tavuk, somon veya sardalya, demir zenginleştirilmiş bebek tahılı, ezilmiş fasulye veya mercimek, tofu ve yumurta. Heme olmayan demir içeren gıdaları emilimi artırmak için C vitamini kaynakları (çilek, portakal dilimleri, kivi, domates) ile birleştir. 12 aydan sonra inek sütünü günde yaklaşık 16–20 oz (470–600 ml) ile sınırlayarak demir durumunu koru.
Günde çinkoyu tabakta tut
Çinko açısından zengin gıdalar arasında dana eti, domuz eti, koyu etli tavuk, fasulye ve mercimek, nohut, yoğurt ve peynir, kabak veya kenevir tohumları ve güvenlik için inceltilmiş kuruyemiş veya tohum ezmeleri bulunur. Çoğu gün en az bir çinko açısından zengin gıda sunmaya çalış. Emilimi engelleyen fitatları azaltmak için baklagilleri ıslat veya filizlendir ve C vitamini açısından zengin meyve veya sebzelerle servis et.
D vitamini: güvenilir bir şekilde takviye et
AAP ve NHS, doğumdan itibaren emzirilen bebekler için günde 400 IU (10 mcg) D vitamini önerir ve formül ile beslenen bebekler için günde yaklaşık 32 oz (1 litre) formül alana kadar. İlk doğum gününden sonra, çoğu çocuk, diyet ve takviye karışımından günde 600 IU'ya ihtiyaç duyar. Bebekler için yapılmış damlaları seç ve etiketi takip et. D vitamini, diyet alımından ayrı bir takviye ihtiyacıdır.
B12: güvenilir bir kaynak sağla
Formül B12 sağlar. Emzirilen bebekler için B12, emziren ebeveynin diyetinden ve depolarından gelir. Katı gıdaları tanıtırken et, balık, yumurta ve süt ürünleri gibi hayvansal kaynaklı gıdaları dahil et. Vegan ailelerde, B12, zenginleştirilmiş bebek tahıllarından veya pediatrik rehberlik altında uygun bir B12 takviyesinden gelmelidir. Aile vegan ise, emzirme sırasında anne B12 takviyesi önemlidir.
İyot: önce gıdayı kullan, deniz yosunu takviyelerinden kaçın
Aileler için iyot kaynakları arasında süt ürünleri (yoğurt, peynir), haftada 1–2 kez balık ve evde pişirme için kullanılan iyotlu tuz bulunur. Daha genç bir bebeğin tabağına doğrudan tuz ekleme; aile yemeklerinde kullanman ihtiyaçları karşılamaya yardımcı olur. Bebekler için fazla iyot riski nedeniyle deniz yosunu kapsüllerinden veya yosundan kaçın. Aile süt veya balık kullanmıyorsa, pediatristinle bir iyot takviyesi hakkında konuş.
Alımı artıran akıllı ürün seçimleri
Demir zenginleştirilmiş bebek tahılı ve yaşa uygun zenginleştirilmiş yulaf veya buğday tahılları sun. Gerekirse, D vitamini damlalarını bir kaşık süt veya püre ile karıştırarak küçük açık bir bardak veya pipetli bardak kullan. Çocuğunun çiğneme becerilerine uygun pürüzsüz, inceltilmiş kuruyemiş veya tohum ezmeleri ve yumuşak etler seç.
Demir ve diğerlerini ne zaman ve nasıl takviye etmelisin
AAP, yalnızca veya çoğunlukla emzirilen bebeklerin 4 aydan itibaren demir açısından zengin ek gıdalar oluşturulana kadar günde 1 mg/kg/demir almasını önerir. Prematüre bebekler genellikle 12 aya kadar günde 2 mg/kg/demir alır. Çinko, B12 ve iyot takviyeleri rutin değildir ve bir yetersizlik teşhisi konulduğunda veya diyet alımı öngörülebilir şekilde yetersiz olduğunda kullanılmalıdır. Reçete edilmedikçe, D vitamini veya demir hedeflerini aşan çoklu vitaminlerden kaçın.
Tarama ve takip
AAP tarafından önerildiği gibi 12 ayda hemoglobin taraması hakkında sor. Eğer çocuğun vegan ise, kötü büyüme, sık enfeksiyonlar veya gelişimsel endişeler varsa, ferritin, çinko, B12, tiroid ve iyot durumu için uygun testleri tartış.
Basit bir haftalık şablon
Günlük: 1 demir açısından zengin gıda, 1 çinko açısından zengin gıda, D vitamini damlaları. Haftalık: 2 yağlı balık öğünü, 3–4 baklagil öğünü, 7–10 porsiyon C vitamini açısından zengin sebze, uygun şekilde süt ürünleri veya zenginleştirilmiş alternatifler ve aile yemeklerinde iyotlu tuz kullanımı.
Doktora ne zaman başvurmalısın
- Solgunluk, yorgunluk, huzursuzluk, pica, sık enfeksiyonlar veya demir eksikliği anemisini işaret edebilecek yeni bir kalp üfürümü.
- Yavaş lineer büyüme, kötü yara iyileşmesi, ağız çevresinde döküntü veya saç dökülmesi, çinko eksikliğini önerebilir.
- Gecikmiş motor gelişim, düşük kas tonusu, halsizlik, dil iltihabı veya B12 eksikliği ile ortaya çıkabilecek gelişim geriliği.
- Düşük kalsiyumdan kaynaklanan kemik ağrısı, gecikmiş diş çıkarma, bacakların eğilmesi veya raşitizm belirtileri.
- Boyun şişmesi (guatr), sürekli kabızlık, soğuk intoleransı veya yavaş büyüme, düşük iyot ve hipotiroidizmi gösterebilir.
- Açık bir B12 planı olmayan vegan diyetindeki herhangi bir bebek veya onaylanmış bir demir planı olmayan prematüre bebek.
- Bir takviye aldıktan sonra kusma, ishal veya endişe verici belirtiler, ya da kazara aşırı dozdan şüpheleniyorsan.
Frequently asked questions
Tamamen emzirilen bebeklerin ekstra demir ve D vitaminine ihtiyacı var mı?
Evet. AAP, doğumdan itibaren günde 400 IU D vitamini önerir. Demir için, AAP 4 aydan itibaren demir açısından zengin katı gıdalar oluşturulana kadar günde 1 mg/kg/demir önerir. Formül ile beslenen bebekler genellikle günde yaklaşık 32 oz alana kadar D vitamini ihtiyacını karşılar ve demiri zenginleştirilmiş formülden alır.
Ek gıda döneminde demir ve çinko ihtiyaçlarını karşılayan gıdalar nelerdir?
Demir: dana eti, kuzu eti, koyu etli tavuk, yağlı balık, demir zenginleştirilmiş bebek tahılı, fasulye, mercimek, tofu ve yumurta. Çinko: etler, fasulye, nohut, yoğurt ve peynir, kabak ve kenevir tohumları, inceltilmiş kuruyemiş veya tohum ezmeleri. Bitkisel kaynakları emilimi artırmak için C vitamini açısından zengin sebzelerle birleştir.
Bebeğimin çoklu vitamin almasına ihtiyacı var mı?
Genellikle hayır. Çoğu bebek D vitamini damlalarına ve bazı durumlarda, belirtilen şekilde demire ihtiyaç duyar. Geniş çoklu vitaminler güvenli üst sınırları aşabilir. Bilinen bir eksiklik veya klinik olarak onaylanmış bir yetersizlik için hedeflenmiş tek besin takviyeleri kullan.
Biz vegan bir aileyiz. Bebeğimiz için B12 ve iyotu nasıl karşılayabiliriz?
B12, zenginleştirilmiş bebek tahıllarından veya pediatrik bir B12 takviyesinden gelmelidir; emziren ebeveynlerin de yeterli B12 alması gerekir. İyot için, süt ve balık tüketmeyen aileler pediatristle bir iyot takviyesi hakkında konuşmalı ve aile yemeklerinde iyotlu tuz kullanmalı, bebekler için deniz yosunu kapsüllerinden kaçınmalıdır.
Demir seviyeleri ne zaman kontrol edilmeli?
AAP, yaklaşık 12 ayda evrensel anemi taraması önerir; eğer çocuğunuz prematüre ise, kötü büyüme veya beslenme varsa, düşük demir içeren bir diyet takip ediyorsa veya solgunluk veya pica gibi belirtiler gösteriyorsa daha erken veya ek testler yapılmalıdır.
Fazla inek sütü düşük demire neden olabilir mi?
Evet. 12 aydan sonra sütü günde yaklaşık 16–20 oz ile sınırlayın. Daha yüksek miktarlar demir açısından zengin gıdaları dışlayabilir ve bazı çocuklarda bağırsak kan kaybına katkıda bulunabilir.
Bebeğinizi güvenle besleyin
Nibli, katı gıdalara başlayan ebeveynler için kişiselleştirilmiş bir beslenme yardımcısıdır - tarifler, programlar, alerjenler ve kesme kılavuzları, hepsi tek bir uygulamada.