Bebeklerde susam alerjisi ne kadar yaygındır?
Susam alerjisi, ABD'deki çocukların yaklaşık %0.2'sini etkiler, bu da onu süt, yumurta veya fıstık alerjisinden daha az yaygın hale getirir, ancak 2023'te FDA'nın susamı dokuzuncu büyük alerjen olarak eklemesi kadar önemlidir. İlk reaksiyonlar genellikle 6 ile 24 ay arasında, genellikle bir bebeğin tahin, humus veya susamlı ekmekteki ilk veya ikinci tanıdığı tatta ortaya çıkar.
Bu, IgE aracılı bir alerjidir, bu nedenle belirtiler yumurta ve fıstık reaksiyonlarıyla benzerlik gösterir: döküntü, dudakların veya gözlerin şişmesi, kusma veya susam yedikten sonra birkaç dakika ile 2 saat içinde hırıltı. Yumurta ve süt alerjisinin aksine, çocukların yalnızca %20-30'u susam alerjisini aşar, bu nedenle net bir tanı ve yönetim planı önemlidir.
Susam, yalnızca 2023'te ABD etiketleme yasasına katıldığından, daha eski etiket okuma tavsiyeleri ve alerjen kontrol listeleri bunu hiç bahsetmeyebilir. FDA tarafından düzenlenen her paketli gıda artık etiketinde susamı açıkça belirtmek zorundadır, bu da kaçınmayı eskisinden çok daha yönetilebilir hale getirir.
Susam alerjisinin gelişim nedenleri
- Bağışıklık sistemi, susam tohumu depolama proteinlerini bir tehdit olarak yanlış tanır ve onlara karşı IgE antikorları üretir, bu nedenle sonraki maruziyetler döküntü, şişme, kusma veya hırıltı tetikler.
- Egzama ve bozulmuş bir cilt bariyeri, susam hiç yenmeden önce iltihaplı cilt aracılığıyla bebeği susama duyarlı hale getirebilir; bu, fıstık ve yumurta için belgelenmiş aynı yoldur.
- Gıda alerjisi, egzama veya astım öyküsü bireysel riski artırır ve fıstık veya ağaç fındığı alerjisi olan bebeklerin susama da tepki verme olasılığı daha yüksektir.
- Gecikmiş tanıtım katkıda bulunabilir: AAP, yaygın alerjenlerin erken sunulmasını destekler, çünkü düzenli erken maruziyet bağışıklık sisteminin tolerans geliştirmesine yardımcı görünmektedir.
- Susam proteinleri kavrulma ve presleme işlemlerine dayanır, bu nedenle kavrulmuş ve soğuk sıkım susam yağları hala reaksiyonları tetikleyebilir, bazı yüksek rafine yağların çoğu proteinini kaybettiği gibi.
Acil servisleri veya çocuk doktorunu ne zaman aramalısın
- Susamdan sonra nefes alma zorluğu, hırıltı veya sürekli öksürük: acil servisleri hemen ara.
- Dil, dudak veya boğazda şişlik veya aniden boğuk bir ses: acil servisleri hemen ara.
- Vücutta yaygın döküntü, özellikle kusma veya başka bir ikinci belirti ile birlikte: acil servisleri hemen ara, bu desen anaflaksi belirtisi olabilir.
- Yemekten sonra aniden gevşeklik, alışılmadık solukluk veya tepkisizlik: acil servisleri hemen ara ve bebeğini kendin götürme.
- Ağız çevresinde sadece birkaç döküntü olup bir veya iki saat içinde kayboluyorsa: aynı gün çocuk doktorunu ara ve konuşana kadar susamı verme.
- Herhangi bir şüpheli susam reaksiyonu, hatta hafif olanı: test ve yönetim planı için pediatrik alerji uzmanına yönlendirme iste.
Ne yapmalı: erken tanıt, etiketleri oku, hızlı yanıt ver
Susamı erken ve kasıtlı olarak tanıt
Yaklaşık 6 ayda, katı gıdalara başladıktan sonra, bir çay kaşığı tahini anne sütü, formül veya su ile inceltilmiş olarak veya yulaf ezmesine ya da sade yoğurda karıştırarak sun. Doğrudan tahin kalın ve yapışkandır, bu nedenle her zaman incelt. Tolerans gösterilen ilk tadımdan sonra, maruziyeti sürdürmek için haftada yaklaşık iki kez susamı döngüde tut.
Reaksiyon penceresini ve belirtileri bil
Reaksiyonlar genellikle birkaç dakika içinde başlar ve neredeyse her zaman 2 saat içinde: döküntü, dudakların veya göz kapaklarının şişmesi, kusma veya hırıltı. Yeni alerjenleri evde, günün erken saatlerinde ve birer birer sun, böylece herhangi bir reaksiyona neyin neden olduğunu tam olarak anlayabilirsin.
Eğer bir reaksiyondan şüpheleniyorsan, dur ve belgele
Yiyeceği hemen durdur, herhangi bir döküntü veya şişlik fotoğrafı çek, çünkü genellikle randevudan önce kaybolurlar ve ne yendiğini ve belirtilerin ne zaman başladığını yaz. Ağız çevresinde birkaç döküntü gibi hafif belirtiler varsa, aynı gün çocuk doktorunu ara ve rehberlik alana kadar tekrar susam verme.
Etiketleri kontrol et: susam artık ABD'de belirtilmelidir
2023'ten itibaren, FDA, paketli gıda etiketlerinde diğer büyük alerjenler gibi susamın da listelenmesini zorunlu kılar. Klasik gizli kaynaklara dikkat et: humus, tahin, helva, za'atar, birçok ekmek, simit, hamburger ekmekleri, krakerler, granola barlar, falafel ve susam yağı veya tohumları ile yapılan Asya yemekleri. Paketlenmemiş fırın ürünleri ve ithal gıdalar ekstra dikkat gerektirir.
Bir pediatrik alerji uzmanına test yaptır
Eğer bir reaksiyondan şüpheleniliyorsa, çocuk doktorun genellikle seni cilt prick veya spesifik-IgE kan testi için yönlendirir, bazen tanıyı doğrulamak için klinik ortamda gözetimli bir oral gıda testi ile devam edilir.
Tanı konulduysa, bir kaçınma planı ve acil ilaç planı oluştur
Alerji uzmanı ile hangi gıdalardan kaçınılacağı, etiketlerin nasıl okunacağı ve acil ilaçların ne zaman ve nasıl kullanılacağına dair yazılı bir plan üzerinde çalış. Bu genellikle ciddi reaksiyon riski olan bebekler için bir epinefrin oto-enjektörüdür. Planı her bakıcı, büyükbaba ve kreş ile paylaş.
Frequently asked questions
Bebekte susam alerjisi belirtileri nelerdir?
En yaygın belirtiler, ağız veya yüz çevresinde döküntü, dudakların veya göz kapaklarının şişmesi, kusma veya tahin, humus veya başka bir susam gıdası yedikten sonra birkaç dakika ile 2 saat içinde hırıltıdır. Nefes alma zorluğu, dil veya dudak şişmesi, yaygın döküntü veya gevşeklik anaflaksi belirtileridir: acil servisleri hemen ara. Hatta hafif belirtiler bile aynı gün çocuk doktoruna haber vermeyi gerektirir.
Susamı bebeğime ne zaman tanıtmalıyım?
Yaklaşık 6 ayda, bebeğin katı gıdalara başladıktan ve birkaç ilk gıdayı tolere ettikten sonra. AAP, yaygın alerjenlerin erken tanıtımını destekler, çünkü erken ve düzenli maruziyet alerji riskini azaltıyor gibi görünmektedir. İnceltilmiş tahin en kolay ilk formdur ve 1 yaşına veya daha sonrasına kadar beklemenin bir faydası yoktur.
Bebeğe tahini güvenli bir şekilde nasıl veririm?
Bir çay kaşığı tahini anne sütü, formül veya su ile incelterek akışkan hale getir veya yulaf ezmesine, yoğurda veya sebze püresine karıştır. Doğrudan tahin kalın ve yapışkandır, bu da bebeğin yönetmesini zorlaştırır. Pürüzsüz humus da iyi bir seçenek; bebekler için daha düşük sodyumlu bir seçenek seç.
Hangi gıdalar gizli susam içerir?
Humus, tahin, helva ve za'atar belirgin olanlardır, ancak susam ayrıca birçok ekmek, simit, hamburger ekmekleri, krakerler, granola barlar, falafel, suşi ve susam yağı veya tohumları ile yapılan Asya sosları ve kızartmalarında da gizlenir. 2023'ten itibaren, FDA, paketli gıda etiketlerinde susamın belirtilmesini zorunlu kılar, ancak paketlenmemiş fırın ürünleri ve ithal ürünler bunu belirtmeyebilir, bu nedenle sormak veya dikkatlice kontrol etmek önemlidir.
Bebekler susam alerjisini aşar mı?
Sadece çocukların yaklaşık %20-30'u susam alerjisini aşar, bu da yumurta veya süt alerjisine göre daha düşük bir orandır. Bu, alerji uzmanı liderliğindeki bir planı özellikle önemli hale getirir. Tolerans gelişip gelişmediğini takip etmek için genellikle her 1-2 yılda bir periyodik yeniden test yapılır ve herhangi bir yeniden tanıtım, asla evde değil, gözetimli bir oral gıda testi olarak yapılmalıdır.
Bebeğim susam yağına tepki verebilir mi?
Evet. Çoğu susam yağı, özellikle yemek pişirmede kullanılan kavrulmuş ve soğuk sıkım türleri, alerjik bir çocukta reaksiyonu tetiklemek için yeterli susam proteini içerir. Bu, işlenme sırasında çoğu proteinini kaybeden bazı yüksek rafine yağlardan farklıdır. Eğer bebeğin susam alerjisi ile tanı aldıysa, susam yağını susam olarak değerlendir ve kaçın.
Alerjenleri takip edin, bebeğinizin öğünlerini planlayın
En yaygın 9 alerjeni güvenli bir programla tanıtın, ardından bebeğinize özel yaşına uygun tarifler ve günlük beslenme planı edinin - hepsi Nibli uygulamasında.
verifiedKaynaklar & Referanslar
Bu kılavuz, önde gelen sağlık kuruluşlarının güncel yönergelerine dayanmaktadır: