فيتامينات ومكملات الطفل: ما الذي يحتاجه طفلك حقاً

ما المكملات التي يحتاجها الأطفال فعلاً؟

من المفيد الفصل بين المكملات القليلة ذات التوصيات الواضحة والواسعة الانتشار وبين المنتجات الكثيرة التي تُسوَّق للوالدين. بالنسبة لمعظم الأطفال الأصحّاء، القائمة المختصرة بسيطة: فيتامين د لجميعهم تقريباً، فيتامين ك مرة واحدة عند الولادة، والحديد لبعض الأطفال حسب النظام الغذائي والمخاطر الفردية.

وراء هذه القائمة الأساسية، تصبح التوصيات أكثر خصوصية بحسب نظام الطفل الغذائي ومنطقته وصحته. فالطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية له احتياجات مختلفة عن الطفل الذي يتغذّى على الحليب الصناعي، والطفل الذي يتبع نظاماً غذائياً نباتياً أو نباتياً صرفاً قد يحتاج إلى انتباه إضافي لعناصر مثل فيتامين ب12 والحديد. لهذا نادراً ما يكون الفيتامين المتعدد الموحّد للجميع هو الإجابة الصحيحة.

فكّر في المكملات على أنها تسدّ ثغرات محددة ومعروفة وليست تأميناً عاماً. فالنظام الغذائي المتوازن إلى جانب حليب الأم أو الحليب الصناعي يوفّر معظم الفيتامينات والمعادن التي يحتاجها الأطفال، لذا فإن الهدف هو تعويض ما هو ناقص فعلاً فقط.

• arrow_rightفيتامين د: يحتاجه يومياً جميع الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية تقريباً وكثير من الأطفال الذين يتغذّون على الحليب الصناعي
• arrow_rightفيتامين ك: يُعطى كجرعة واحدة عند الولادة
• arrow_rightالحديد: يحتاج بعض الأطفال إلى مكمّل، يُقرَّر مع الطبيب
• arrow_rightقطرات فيتامينات أ وج ود: يُنصح بها لبعض الأطفال في المملكة المتحدة (NHS)
• arrow_rightمعظم العناصر الغذائية الأخرى: عادةً ما تغطّيها الرضعات الحليبية والنظام الغذائي المتنوع

فيتامين د: المكمّل الذي يحتاجه كل طفل تقريباً

يساعد فيتامين د الجسم على امتصاص الكالسيوم وهو ضروري لبناء عظام قوية ودعم وظيفة العضلات وصحة المناعة. يصنع الأطفال فيتامين د من أشعة الشمس على الجلد، لكن يُبقى الرضّع بعيداً عن أشعة الشمس المباشرة من أجل السلامة، كما تؤثّر درجة لون البشرة والفصل والموقع جميعها على مقدار ما يمكنهم صنعه. لهذه الأسباب، يُعدّ فيتامين د المكمّل الوحيد الذي يحتاجه معظم الأطفال منذ الولادة.

حليب الأم ممتاز من جميع النواحي تقريباً، لكنه منخفض بطبيعته في فيتامين د. ولهذا توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) بأن يحصل الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية كاملة أو جزئية على مكمّل فيتامين د يومي بنحو 400 وحدة دولية (10 ميكروغرام) ابتداءً من الأيام الأولى من الحياة. وتقدّم NHS نصيحة مماثلة، إذ توصي بمكمّل يومي مقداره 8.5 إلى 10 ميكروغرام للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية منذ الولادة.

الأطفال الذين يتغذّون على الحليب الصناعي حالة مختلفة قليلاً. فحليب الأطفال الصناعي مُدعَّم بفيتامين د، لذا قد يحصل الطفل الذي يشرب كمية كافية من الحليب الصناعي على كميات كافية بالفعل. الإرشاد العام هو أن الطفل الذي يتغذّى على الحليب الصناعي ويتناول نحو لتر (تقريباً 32 أونصة) من الحليب الصناعي يومياً لا يحتاج عادةً إلى مكمّل إضافي، لكن من يشربون أقل قد يحتاجون إليه. تحقّق من الكمية اليومية المعتادة لطفلك وأكّدها مع طبيبك.

• arrow_rightAAP: 400 وحدة دولية (10 ميكروغرام) من فيتامين د يومياً للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية كاملة أو جزئية
• arrow_rightNHS: 8.5 إلى 10 ميكروغرام يومياً للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية منذ الولادة
• arrow_rightالأطفال الذين يتغذّون على الحليب الصناعي ويتناولون نحو 1 لتر (حوالي 32 أونصة) يومياً لا يحتاجون عادةً إلى إضافة
• arrow_rightاستخدم منتج فيتامين د مخصصاً للأطفال، وليس منتجاً للبالغين أبداً
• arrow_rightاستمرّ في فيتامين د خلال سنوات الطفولة المبكرة وفق الإرشادات المحلية

فيتامين ك عند الولادة

فيتامين ك ضروري لتخثّر الدم. يُولد حديثو الولادة ولديهم مخزون منخفض جداً من فيتامين ك، ولا يحتوي حليب الأم إلا على كميات قليلة، ما يجعل الأطفال عرضة لحالة نزيف نادرة لكنها خطيرة تُسمّى نزيف نقص فيتامين ك (VKDB).

للوقاية من ذلك، توصي AAP وNHS ومنظمة الصحة العالمية جميعها بأن يحصل كل مولود جديد على فيتامين ك بعد الولادة بفترة وجيزة. ويُعطى هذا في الغالب على شكل حقنة واحدة، توفّر الحماية الأكثر موثوقية. وتتوفر صيغة فموية في بعض الأماكن لكنها تتطلب جرعات متعددة لتكون فعّالة.

وبما أن فيتامين ك يُعطى مباشرة بعد الولادة، فإنه ليس شيئاً يحتاج الوالدان عادةً إلى إدارته في المنزل. ومع ذلك، يستحق المعرفة، لكي تفهم سبب تقديمه وتتمكن من مناقشة الخيارات مع فريق الولادة إن كانت لديك أسئلة.

الحديد: بعض الأطفال يحتاجون إلى المزيد

الحديد حيوي لنمو الدماغ الصحي ولحمل الأكسجين في الدم. يُولد الأطفال بمخزون من الحديد يتناقص تدريجياً خلال الأشهر الأولى من الحياة، ولهذا يصبح الحديد محور تركيز رئيسي عند إدخال الأطعمة الصلبة حوالي عمر 6 أشهر.

يعتمد ما إذا كان الطفل يحتاج إلى مكمّل حديد على طريقة تغذيته. تشير AAP إلى أن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية كاملة أو جزئية قد يحتاجون إلى حديد إضافي من حوالي 4 إلى 6 أشهر إلى أن تترسّخ الأطعمة الصلبة الغنية بالحديد، بينما يكون الحليب الصناعي القياسي للأطفال مُدعَّماً بالحديد بالفعل. والأطفال المولودون قبل الأوان أو بوزن منخفض عند الولادة لديهم احتياجات أعلى وأكثر عرضة للحاجة إلى مكمّل.

بدلاً من البدء بقطرات الحديد من تلقاء نفسك، قدّم أطعمة أولى غنية بالحديد وتحدّث إلى طبيبك إن كنت غير متأكد. الحديد أحد العناصر الغذائية التي يهمّ فيها كلٌّ من النقص والزيادة، لذا ينبغي أن يكون تناول المكملات دائماً بإرشاد من أخصائي صحي، وأحياناً بعد فحص دم بسيط.

• arrow_rightأطعمة أولى غنية بالحديد: لحم مهروس أو طري، عدس، فاصولياء، توفو، حبوب مدعّمة
• arrow_rightاجمع الأطعمة الغنية بالحديد مع الأطعمة الغنية بفيتامين ج لتعزيز الامتصاص
• arrow_rightالأطفال المولودون قبل الأوان وذوو الوزن المنخفض عند الولادة غالباً ما يحتاجون إلى مكمّل
• arrow_rightالحليب الصناعي القياسي للأطفال مُدعَّم بالحديد
• arrow_rightقرّر بشأن أي مكمّل حديد مع طبيب الأطفال

الإرشادات الإقليمية: AAP مقابل NHS وقطرات الفيتامينات في المملكة المتحدة

نصائح المكملات ليست متطابقة في جميع أنحاء العالم، وهو ما قد يكون مربكاً إن قرأت إرشادات من دول مختلفة. الرسالة الأساسية حول فيتامين د متّسقة، لكن التفاصيل والتوصيات الإضافية تختلف حسب المنطقة.

في المملكة المتحدة، توصي NHS بقطرات فيتامينات أ وج ود لبعض الأطفال والصغار. على وجه التحديد، يُنصح الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية بتناول مكمّل فيتامين د يومي منذ الولادة، ومن عمر 6 أشهر إلى 5 سنوات، توصي NHS بقطرات فيتامينات أ وج ود لكثير من الأطفال، خصوصاً أولئك الذين لا يشربون كميات كبيرة من الحليب الصناعي المدعّم. ويدعم برنامج Healthy Start المجاني للفيتامينات الأسر المؤهَّلة في ذلك.

تركّز AAP في الولايات المتحدة على فيتامين د لجميع الرضّع الذين يرضعون رضاعة طبيعية كاملة أو جزئية وعلى الحديد للأطفال المعرّضين للخطر، لكنها لا توصي بشكل روتيني بقطرة مركّبة من أ وج ود للأطفال الأصحّاء الذين يتناولون نظاماً غذائياً متنوعاً. ولا أحد من النهجين خاطئ؛ فهما يعكسان احتياجات سكانية وبرامج صحة عامة مختلفة. اتّبع الإرشادات الخاصة بالمكان الذي تعيش فيه، واسأل طبيب الأطفال أو زائرة الصحة إن كنت غير متأكد أيّها ينطبق على طفلك.

• arrow_rightNHS: فيتامين د منذ الولادة للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية
• arrow_rightNHS: قطرات فيتامينات أ وج ود لكثير من الأطفال بين عمر 6 أشهر و5 سنوات
• arrow_rightAAP: فيتامين د للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية كاملة أو جزئية؛ والحديد للأطفال المعرّضين للخطر
• arrow_rightيوفّر برنامج Healthy Start فيتامينات مجانية للأسر المؤهَّلة في المملكة المتحدة
• arrow_rightاتّبع دائماً الإرشادات الرسمية لبلدك

النظام الغذائي المتنوع يغطّي معظم العناصر الغذائية

بمجرد أن يبدأ طفلك بالأطعمة الصلبة حوالي عمر 6 أشهر، يقوم الطعام بمعظم العبء بالنسبة للفيتامينات والمعادن. فالنظام الغذائي المتنوع الذي يشمل مجموعة من الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والأطعمة البروتينية والدهون الصحية يوفّر فيتامينات أ وج وهـ وفيتامينات ب، ومعادن مثل الزنك والكالسيوم واليود، إلى جانب الحديد الذي ناقشناه بالفعل.

تقديم ألوان ومجموعات غذائية مختلفة على مدار الأسبوع هو أفضل طريقة لتغطية هذا النطاق بشكل طبيعي. ويستمرّ حليب الأم أو الحليب الصناعي في توفير تغذية مهمة خلال السنة الأولى، مع تولّي الأطعمة الصلبة تدريجياً دوراً أكبر. الهدف هو التوازن والتنوّع مع مرور الوقت، وليس الكمال في كل وجبة.

يمكن للأسر التي تتبع نظاماً غذائياً نباتياً أو نباتياً صرفاً أن تربّي أطفالاً أصحّاء بكل تأكيد، لكن بعض العناصر الغذائية تحتاج إلى انتباه إضافي، وبخاصة فيتامين ب12 والحديد ودهون أوميغا 3، وأحياناً فيتامين د واليود. إذا كان النظام الغذائي لطفلك يستبعد مجموعات غذائية كاملة، فإن حديثاً مع طبيب أطفال أو أخصائي تغذية يمكن أن يساعد في تأكيد ما إذا كان أي مكمّل موجّه ضرورياً.

• arrow_rightفيتامين أ وج: الخضراوات والفواكه بألوان متعددة
• arrow_rightفيتامينات ب والزنك: اللحوم والبيض والبقوليات والحبوب الكاملة
• arrow_rightالكالسيوم واليود: منتجات الألبان والبدائل المدعّمة والأسماك
• arrow_rightدهون أوميغا 3: الأسماك الدهنية مثل السلمون، إضافة إلى دهون صحية أخرى
• arrow_rightالأطفال النباتيون والنباتيون الصرف: انتبه إلى ب12 والحديد وأوميغا 3 واليود وفيتامين د

مخاطر الإفراط في المكملات

المزيد من المكملات لا يعني طفلاً أكثر صحة. بعض الفيتامينات، وخاصة الذائبة في الدهون مثل أ ود، تُخزَّن في الجسم ويمكن أن تتراكم إلى مستويات ضارة إذا أُعطيت بإفراط. فالإفراط في فيتامين د، على سبيل المثال، يمكن أن يرفع كالسيوم الدم ويسبّب أعراضاً مثل ضعف الشهية والقيء، وفي الحالات الخطيرة يضرّ الكلى.

خطأ شائع ومهم هو إعطاء الطفل مكملات البالغين أو تقسيم جرعات البالغين. فمنتجات البالغين مركّزة جداً وقد تحتوي على مكونات غير آمنة للرضّع. استخدم دائماً منتجاً مصنوعاً خصيصاً للأطفال، واتّبع تعليمات الجرعة بدقة، واستخدم القطّارة أو المحقنة المرفقة.

المضاعفة خطر آخر: إذا حصل طفلك على فيتامين د من الحليب الصناعي وأضفت أيضاً قطرة مركّبة، فقد يكون الإجمالي أكثر من المقصود. احتفظ بسجل بسيط لما يتناوله طفلك وراجِعه مع طبيب الأطفال أو زائرة الصحة لتجنّب الزيادة العَرَضية.

• arrow_rightلا تعطِ الأطفال أبداً فيتامينات البالغين أو جرعات بقوة جرعات البالغين
• arrow_rightاختر منتجات مُركَّبة ومُجرَّعة للرضّع
• arrow_rightانتبه إلى المضاعفة بين الحليب الصناعي والقطرات المضافة
• arrow_rightقِس بعناية باستخدام القطّارة أو المحقنة المرفقة
• arrow_rightخزّن المكملات بأمان بعيداً عن متناول اليد لمنع الجرعة الزائدة العَرَضية

متى تتحدّث إلى طبيب الأطفال أو زائرة الصحة

بما أن احتياجات المكملات فردية جداً، فإن طبيب الأطفال أو زائرة الصحة هو أفضل شخص لتأكيد ما يحتاجه طفلك. ومن المفيد بشكل خاص أن تسأل إذا كان طفلك قد وُلد قبل الأوان أو بوزن منخفض عند الولادة، أو يتبع نظاماً غذائياً مقيَّداً، أو لديه حالة طبية، أو يبدو أنه ينمو أو يتغذّى بشكل مختلف عمّا تتوقّع.

يمكن لأخصائي صحي أن يساعدك على الموازنة بين طريقة التغذية والنظام الغذائي وأي عوامل خطر، وأن يرتّب فحصاً بسيطاً مثل فحص الحديد إذا لزم الأمر. وهذا أكثر موثوقية بكثير من التخمين أو تقليد ما نجح مع أسرة أخرى.

يقدّم هذا الدليل معلومات عامة قائمة على الأدلة وليس بديلاً عن المشورة الطبية الشخصية. قبل بدء أو إيقاف أو تغيير أي مكمّل، تحقّق مع أخصائي صحي مؤهَّل يعرف طفلك.

❓الأسئلة المتكررة