ما مدى شيوع حساسية السمسم في الرضع؟
تؤثر حساسية السمسم على حوالي 0.2% من الأطفال في الولايات المتحدة، مما يجعلها أقل شيوعًا من حساسية الحليب أو البيض أو الفول السوداني، لكنها مهمة بما يكفي جعل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تضيف السمسم كأحد المواد المسببة للحساسية الرئيسية في عام 2023. تظهر ردود الفعل الأولى عادة بين 6 و 24 شهرًا، وغالبًا عند أول أو ثاني تذوق معروف للطحينة أو الحمص أو خبز مغطى بالسمسم.
إنها حساسية تعتمد على IgE، لذا فإن الأعراض تشبه ردود الفعل على البيض والفول السوداني: الشرى، تورم الشفاه أو العيون، القيء، أو الصفير خلال دقائق إلى ساعتين من تناول السمسم. على عكس حساسية البيض والحليب، فإن حوالي 20-30% فقط من الأطفال يتجاوزون حساسية السمسم، وهذا هو السبب في أن التشخيص الواضح وخطة الإدارة مهمة.
نظرًا لأن السمسم انضم إلى قانون وضع العلامات في الولايات المتحدة فقط في عام 2023، فقد لا تذكر نصائح قراءة الملصقات القديمة وقوائم المواد المسببة للحساسية السمسم على الإطلاق. يجب الآن على أي غذاء معبأ تنظمه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن يعلن عن السمسم بوضوح على الملصق، مما يجعل تجنبه أكثر سهولة مما كان عليه في السابق.
لماذا تتطور حساسية السمسم
- يخطئ الجهاز المناعي في التعرف على بروتينات تخزين بذور السمسم كتهديد ويصنع أجسام مضادة من نوع IgE ضدها، لذا فإن التعرضات اللاحقة تؤدي إلى الشرى، والتورم، والقيء، أو الصفير.
- يمكن أن يؤدي الإكزيما ووجود حاجز جلدي مضطرب إلى تحسس الطفل للسمسم من خلال الجلد الملتهب قبل تناول السمسم، وهو نفس المسار الذي تم توثيقه للفول السوداني والبيض.
- تاريخ العائلة من حساسية الطعام، الإكزيما، أو الربو يزيد من خطر الفرد، والأطفال الذين لديهم حساسية من الفول السوداني أو المكسرات أكثر عرضة أيضًا للتفاعل مع السمسم.
- قد يساهم التأخير في التقديم: تدعم الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال تقديم المواد المسببة للحساسية الشائعة مبكرًا بدلاً من الانتظار، لأن التعرض المبكر المنتظم يبدو أنه يساعد الجهاز المناعي على بناء التحمل.
- تظل بروتينات السمسم موجودة بعد التحميص والعصر، لذا يمكن أن تؤدي زيوت السمسم المحمصة والمضغوطة على البارد إلى ردود فعل، على عكس بعض الزيوت المكررة للغاية التي تفقد معظم بروتيناتها.
متى تتصل بخدمات الطوارئ أو طبيب الأطفال
- صعوبة في التنفس، صفير، أو سعال مستمر بعد تناول السمسم: اتصل بخدمات الطوارئ على الفور.
- تورم اللسان، الشفاه، أو الحلق، أو صرخة فجائية خافتة: اتصل بخدمات الطوارئ على الفور.
- الشرى المنتشر في جميع أنحاء الجسم، خاصة مع القيء أو أي عرض ثانٍ: اتصل بخدمات الطوارئ على الفور، هذا النمط يشير إلى صدمة تأقية.
- تدلي مفاجئ، شحوب غير عادي، أو عدم استجابة بعد الأكل: اتصل بخدمات الطوارئ على الفور ولا تقم بقيادة طفلك بنفسك.
- بعض الشرى فقط حول الفم الذي يتلاشى خلال ساعة أو ساعتين: اتصل بطبيب الأطفال في نفس اليوم واحتفظ بالسمسم حتى تتحدث.
- أي رد فعل مشتبه فيه للسمسم، حتى لو كان خفيفًا: اطلب إحالة إلى طبيب حساسية الأطفال للاختبار وخطة الإدارة.
ماذا تفعل: قدم مبكرًا، اقرأ الملصقات، استجب بسرعة
قدم السمسم مبكرًا وبشكل متعمد
حوالي 6 أشهر، بمجرد أن تبدأ الأطعمة الصلبة، قدم ملعقة صغيرة من الطحينة مخففة بحليب الأم، أو الحليب الصناعي، أو الماء، أو مدمجة في دقيق الشوفان أو الزبادي العادي. الطحينة مباشرة سميكة ولزجة، لذا يجب دائمًا تخفيفها. بعد تذوق أول مقبول، حافظ على إدخال السمسم في النظام الغذائي حوالي مرتين في الأسبوع للحفاظ على التعرض.
اعرف نافذة التفاعل والعلامات
تبدأ ردود الفعل عادةً خلال دقائق وغالبًا ما تحدث خلال ساعتين: الشرى، تورم الشفاه أو الجفون، القيء، أو الصفير. قدم المواد المسببة للحساسية الجديدة في المنزل، في وقت مبكر من اليوم، وواحدة في كل مرة حتى تتمكن من معرفة ما تسبب في أي رد فعل.
إذا كنت تشك في رد فعل، توقف وسجل
توقف عن تقديم الطعام على الفور، التقط صورًا لأي شري أو تورم حيث غالبًا ما تتلاشى قبل الموعد، واكتب ما تم تناوله ومتى بدأت الأعراض. بالنسبة للأعراض الخفيفة مثل بعض الشرى حول الفم، اتصل بطبيب الأطفال في نفس اليوم ولا تقدم السمسم مرة أخرى حتى تحصل على توجيهات.
تحقق من الملصقات: يجب الآن الإعلان عن السمسم في الولايات المتحدة
منذ عام 2023، تتطلب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن يتم إدراج السمسم على ملصقات الأطعمة المعبأة مثل المواد المسببة للحساسية الرئيسية الأخرى. راقب المصادر المخفية الكلاسيكية: الحمص، الطحينة، الحلاوة، الزعتر، العديد من أنواع الخبز، الكعك، الكعك، والبسكويت، ألواح الجرانولا، الفلافل، والأطباق الآسيوية المصنوعة بزيت السمسم أو البذور. تستحق المنتجات المخبوزة غير المعبأة والأطعمة المستوردة مزيدًا من الحذر.
احصل على اختبار من طبيب الحساسية للأطفال
إذا كان هناك اشتباه في رد فعل، سيقوم طبيب الأطفال عادةً بإحالتك لاختبار وخز الجلد أو اختبار IgE المحدد، يتبعه أحيانًا تحدي غذائي تحت إشراف في بيئة سريرية لتأكيد التشخيص.
إذا تم التشخيص، ضع خطة تجنب بالإضافة إلى خطة دواء طارئة
اعمل مع طبيب الحساسية على خطة مكتوبة تغطي الأطعمة التي يجب تجنبها، كيفية قراءة الملصقات، ومتى وكيفية استخدام الأدوية الطارئة، عادةً ما يكون جهاز حقن الإبينفرين التلقائي للأطفال المعرضين لخطر ردود الفعل الشديدة. شارك الخطة مع كل مقدم رعاية، جد، وحضانة.
Frequently asked questions
ما هي أعراض حساسية السمسم لدى الرضيع؟
أكثر العلامات شيوعًا هي الشرى حول الفم أو الوجه، تورم الشفاه أو الجفون، القيء، أو الصفير خلال دقائق إلى ساعتين من تناول الطحينة أو الحمص أو أي طعام آخر يحتوي على السمسم. صعوبة في التنفس، تورم اللسان أو الشفاه، الشرى المنتشر، أو التدلي هي علامات على صدمة تأقية: اتصل بخدمات الطوارئ على الفور. حتى الأعراض الخفيفة تستدعي الاتصال بطبيب الأطفال في نفس اليوم.
متى يجب أن أقدم السمسم لطفلي؟
حوالي 6 أشهر، بمجرد أن يبدأ طفلك في تناول الأطعمة الصلبة ويتقبل بعض الأطعمة الأولى. تدعم الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال تقديم المواد المسببة للحساسية الشائعة مبكرًا بدلاً من التأخير، لأن التعرض المبكر المنتظم يبدو أنه يقلل من خطر الحساسية. الطحينة المخففة هي أسهل شكل أول، ولا يوجد فائدة من الانتظار حتى سن 1 أو أكثر.
كيف يمكنني إعطاء الطحينة للرضيع بأمان؟
خفف ملعقة صغيرة من الطحينة بحليب الأم، أو الحليب الصناعي، أو الماء حتى تصبح سائلة، أو امزجها مع دقيق الشوفان، أو الزبادي، أو بيوريه الخضار. الطحينة مباشرة سميكة ولزجة، مما يجعل من الصعب على الرضيع التعامل معها. الحمص الناعم هو وسيلة جيدة أخرى؛ اختر خيارًا منخفض الصوديوم للرضع.
ما هي الأطعمة التي تحتوي على سمسم مخفي؟
الحمص، الطحينة، الحلاوة، والزعتر هي الأطعمة الواضحة، لكن السمسم أيضًا مخفي في العديد من أنواع الخبز، الكعك، كعك البرغر، البسكويت، ألواح الجرانولا، الفلافل، السوشي، والصلصات الآسيوية والأطباق المقلية المصنوعة بزيت السمسم أو البذور. منذ عام 2023، تتطلب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن يتم الإعلان عن السمسم على ملصقات الأطعمة المعبأة في الولايات المتحدة، لكن المنتجات المخبوزة غير المعبأة والمنتجات المستوردة قد لا تشير إليه، لذا اسأل أو تحقق بعناية.
هل يتجاوز الأطفال حساسية السمسم؟
فقط حوالي 20-30% من الأطفال يتجاوزون حساسية السمسم، وهو معدل أقل من حساسية البيض أو الحليب. هذا يجعل خطة يقودها طبيب الحساسية مهمة بشكل خاص. تتبع إعادة الاختبار الدوري، عادةً كل 1-2 سنوات، ما إذا كان التحمل يتطور، ويجب أن تحدث أي إعادة تقديم كاختبار غذائي تحت إشراف، وليس في المنزل.
هل يمكن أن يتفاعل طفلي مع زيت السمسم؟
نعم. تحتوي معظم زيوت السمسم، خاصة الأنواع المحمصة والمضغوطة على البارد المستخدمة في الطهي، على ما يكفي من بروتين السمسم لتحفيز رد فعل لدى الطفل المصاب بالحساسية. هذا يختلف عن بعض الزيوت المكررة للغاية التي تفقد معظم بروتيناتها أثناء المعالجة. إذا تم تشخيص طفلك بحساسية السمسم، اعتبر زيت السمسم مثل السمسم وتجنبه.
تتبّع مسببات الحساسية وخطّط لوجبات طفلك
قدّمي مسببات الحساسية الـ9 الرئيسية وفق جدول آمن، ثم احصلي على وصفات تناسب عمر طفلك وخطة تغذية يومية مصمّمة حوله - كل ذلك في تطبيق Nibli.
verifiedالمصادر والمراجع
تستند هذه الدليل إلى الإرشادات الحالية من المنظمات الصحية الرائدة: