هل هذا طبيعي؟
نعم. لا يزال العديد من الأطفال يستيقظون مرة أو أكثر ليلاً بين 6 و9 أشهر، حتى بعد بدء الأطعمة الصلبة. تشير الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إلى أن بعض الأطفال يمكن أن يناموا لفترات أطول بحلول 6 أشهر، لكن الطبيعي لا يزال يتضمن الاستيقاظ ليلاً للتغذية أو الراحة.
تنصح هيئة الخدمات الصحية الوطنية بأن بدء الأطعمة الصلبة يجب أن يحدث حوالي 6 أشهر من أجل التغذية والتطور، وليس لإصلاح النوم. كما أنهم يذكرون أن إضافة الحبوب إلى الزجاجات أو بدء الأطعمة الصلبة مبكراً لا يساعد الأطفال على النوم طوال الليل.
مراجعة BMJ Open لعام 2018 ودراسات كبيرة أخرى لم تجد تحسناً موثوقاً أو ذا مغزى في نوم الرضع نتيجة تقديم الأطعمة الصلبة. يتم تحفيز توحيد النوم بشكل رئيسي من خلال تطور الدماغ، المزاج، والروتينات المتسقة، وليس توقيت الأطعمة الأولى.
لماذا يستمر الاستيقاظ ليلاً بعد بدء الأطعمة الصلبة
- لا يزال الحليب هو المصدر الرئيسي للسعرات الحرارية قبل 12 شهراً، لذا فإن الانتقال إلى الأطعمة الصلبة لا يزيد من الشبع ليلاً بشكل مفاجئ.
- دورات نوم الرضع طبيعية قصيرة، وغالباً ما يحتاج الأطفال إلى مساعدة في ربط الدورات خلال الليل.
- يمكن أن تزيد القفزات التطورية، التسنين، الوعي بالانفصال حول 8 إلى 10 أشهر، والمهارات الجديدة من الاستيقاظ ليلاً.
- تؤدي فترات النمو إلى زيادة مؤقتة في احتياجات السعرات الحرارية، وبعض الأطفال يأخذون سعرات حرارية أكثر ليلاً من باب العادة.
- يمكن أن يتسبب التكيف مع الأطعمة الجديدة في عدم الراحة لفترة قصيرة إذا كانت الحصص كبيرة أو تم تقديم أطعمة جديدة قبل النوم مباشرة.
ما الذي يمكنك تجربته اليوم
احتفظي بالحليب أولاً، والأطعمة الصلبة ثانياً
على مدار الأيام الثلاثة القادمة، قدمي الرضاعة الطبيعية 6 إلى 8 مرات أو 24 إلى 32 أونصة من الحليب الصناعي على مدار اليوم، ثم قدمي الأطعمة الصلبة بعد 30 إلى 60 دقيقة من الحليب. هذا يحمي من تناول الحليب، الذي يبقى المصدر الرئيسي لتغذية طفلك وفقاً لمنظمة الصحة العالمية والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال.
امتلئي قبل النوم، لا تضيفي الحبوب إلى الزجاجة
هذا المساء، قومي بعمل روتين هادئ قبل النوم لمدة 20 إلى 30 دقيقة وانتهي برضاعة كاملة من الثدي أو الزجاجة. لا تضيفي الحبوب إلى الزجاجات أو تضغطي على الأطعمة الصلبة الإضافية قبل النوم. تنصح هيئة الخدمات الصحية الوطنية بعدم إضافة الحبوب إلى الزجاجات بسبب خطر الاختناق والإفراط في التغذية، ولا تحسن النوم.
راقبي الأنماط مع سجل لمدة 3 ليالٍ
على مدار الليالي الثلاثة القادمة، دوّني وقت النوم، أوقات الاستيقاظ، ما إذا كنت قد قمت بالتغذية، ومدة رضاعة الطفل أو عدد الأونصات التي تناولها. ابحثي عن نافذة استيقاظ واحدة متسقة لاستهدافها أولاً بدلاً من محاولة تغيير جميع الاستيقاظات دفعة واحدة.
تهدئة استجابة قبل التغذية الانعكاسية
لأي استيقاظ يحدث خلال 3 ساعات من آخر رضاعة كاملة، جربي 5 إلى 10 دقائق من التهدئة أولاً، مثل عناق قصير، أو همس، أو لمسة لطيفة. إذا بدأ الطفل في البكاء أو كنتِ تشكين في جوع حقيقي، قدمي له الطعام. هذا يحافظ على استجابة التغذية دون خلق نمط جديد.
تخفيف التغذية ليلاً بلطف، واحدة في كل مرة
إذا كان طفلك ينمو بشكل جيد ووافق طبيب الأطفال، قومي بتقليل واحدة من التغذيات الليلية المعتادة بمقدار 1 أونصة كل ليلتين، أو تقليل رضاعة الثدي بمقدار 2 إلى 3 دقائق كل ليلتين، ثم أعيدي تهدئته. احتفظي بأي تقليل إذا كان الطفل مريضاً، أو يعاني من تسنين صعب، أو في فترة نمو.
السعرات الحرارية والحديد خلال النهار تساعد
اليوم، قدمي طعاماً غنياً بالحديد في الغداء أو وجبة بعد الظهر، مثل اللحم البقري، العدس، الفاصوليا، البيض، التوفو، أو حبوب الأطفال المدعمة بالحديد، بالإضافة إلى طعام غني بفيتامين C للمساعدة في الامتصاص. تجنبي تقديم أطعمة جديدة تماماً قبل النوم لتفادي اضطراب المعدة.
متى تتحدثين إلى طبيب الأطفال
- زيادة وزن ضعيفة أو فقدان الوزن خلال أسبوعين، أو الانتقال إلى النسب المئوية السفلية على مخطط النمو
- أقل من 4 حفاضات مبللة خلال 24 ساعة، بول داكن جداً، أو جفاف في الفم وعدم وجود دموع
- قيء متكرر وقوي، براز دموي أو أسود، أو إسهال مستمر بعد بدء الأطعمة الصلبة
- شخير عالٍ مع توقف في التنفس، تغير في اللون، أو صعوبة في التنفس أثناء النوم
- استيقاظ ليلي مع حمى لأكثر من 3 أيام، بالإضافة إلى تقليل التغذية وانخفاض الطاقة
Frequently asked questions
هل سيساعد بدء الأطعمة الصلبة طفلي على النوم طوال الليل؟
ليس بشكل موثوق. تؤكد هيئة الخدمات الصحية الوطنية والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال على بدء الأطعمة الصلبة حول 6 أشهر من أجل التغذية والمهارات، وليس لإصلاح النوم. لم تظهر المراجعات، بما في ذلك ورقة BMJ Open لعام 2018، تحسناً متسقاً أو ذا مغزى في النوم نتيجة الأطعمة الصلبة.
متى لا يحتاج الأطفال إلى تغذية ليلية؟
يمكن للعديد من الأطفال، لكن ليس جميعهم، أن يذهبوا لفترات أطول دون تغذية بحلول 6 أشهر. يحتاج الآخرون إلى تغذية ليلية واحدة لفترة من الوقت. يعتبر نمو طفلك، ومدخوله خلال النهار، ومزاجه أموراً مهمة، لذا تأكدي من استشارة طبيب الأطفال قبل الفطام ليلاً.
كيف يجب أن أوقّت الحليب والأطعمة الصلبة خلال اليوم؟
قدمي الحليب أولاً، ثم الأطعمة الصلبة بعد 30 إلى 60 دقيقة. قبل 12 شهراً، يبقى حليب الثدي أو الحليب الصناعي هو المصدر الرئيسي للتغذية وفقاً لمنظمة الصحة العالمية والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. يأخذ معظم الأطفال من 6 إلى 9 أشهر 24 إلى 32 أونصة من الحليب الصناعي أو 6 إلى 8 رضاعة يومياً، بالإضافة إلى 1 إلى 3 وجبات صلبة.
هل من الآمن إضافة الحبوب إلى زجاجة النوم للمساعدة في النوم؟
لا. تنصح هيئة الخدمات الصحية الوطنية والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بعدم إضافة الحبوب إلى الزجاجات بسبب خطر الاختناق والإفراط في التغذية، ولا تحسن النوم. قدمي الحبوب بالملعقة كطعام صلب إذا كنت تستخدمينها، واحتفظي بالزجاجات للحليب فقط.
طفلي يستيقظ أكثر بعد بدء الأطعمة الصلبة. ماذا يمكنني أن أفعل؟
قدمي حصصاً أصغر في وقت مبكر من المساء وتجنبي الأطعمة الجديدة تماماً قبل النوم. راقبي علامات عدم التحمل مثل الطفح الجلدي، القيء، أو الدم في البراز واتصلي بطبيبك إذا حدثت. حافظي على تناول الحليب بشكل ثابت واستخدمي روتين هادئ وقابل للتنبؤ قبل النوم.
هل يمكنني تقديم الماء ليلاً بدلاً من التغذية؟
لا تستبدلي التغذية الليلية اللازمة بالماء. بعد 6 أشهر، يمكن تناول رشفات صغيرة من الماء خلال النهار، لكن الماء ليلاً لن يعلم النوم وقد يقلل من السعرات الحرارية اللازمة. إذا كنتِ تقومين بالفطام ليلاً، قومي بتقليل التغذيات تدريجياً تحت إشراف طبيب الأطفال.
كيف تتناسب أساليب التغذية مع العمل على النوم؟
استخدمي التغذية الاستجابية. تقترح إليان ساتر تقسيم المسؤوليات أن تقرري ما، ومتى، وأين يتم التغذية، ويقرر طفلك ما إذا كان سيأكل وكم. اجعلي أوقات الوجبات هادئة، ولا تضغطي على اللقيمات، وتجنبي استخدام الأطعمة الصلبة كأداة للنوم.
اغذي طفلك بثقة
Nibli هي رفيق التغذية المخصص للآباء الذين يبدأون الأطعمة الصلبة - الوصفات، الجداول، مسببات الحساسية، وأدلة القطع، كل ذلك في تطبيق واحد.