ما هو النموذجي بين 6 و 12 شهرًا
0-6 أشهر: يمتص الأطفال بشكل أساسي السوائل ويبتلعونها. بحلول 4-6 أشهر، يجلب العديد منهم أيديهم والألعاب إلى الفم ويظهرون اهتمامًا بالطعام. حوالي 6 أشهر، عندما يجلسون بدعم ويظهرون استعدادًا، يمكن لمعظمهم إدارة ملعقات صغيرة من البيوريه الناعم وجرعات صغيرة من كوب مفتوح أو عبر الشفاط. توقع وجود منعكس تقيؤ قوي في البداية. يكون في مقدمة الفم ويتحرك تدريجيًا إلى الخلف على مدى الأشهر.
6-9 أشهر: يتعلم معظم الأطفال مضغ الطعام بشكل إيقاعي لأعلى ولأسفل مع الفك ويبدأون في تحريك الطعام إلى جوانب اللثة. يغلقون الشفاه على الملعقة، ويزيلون البيوريه من الملعقة، ويتعاملون مع القوام المهروس الأكثر سمكًا وشرائح الطعام الطرية جدًا. التقيؤ على القوام الجديد شائع وعادة ما يقل مع التعرض. يأخذ العديد منهم بعض الرشفات الصغيرة من الكوب المفتوح بمساعدة.
9-12 شهرًا: يصبح المضغ أكثر كفاءة. يمكن لمعظم الأطفال تحريك اللسان جانبًا لنقل الطعام إلى اللثة، وإدارة الكتل الطرية وقطع الطعام بحجم حبة البازلاء، وأخذ رشفات محكومة من الأكواب المفتوحة أو عبر الشفاط بمساعدة. قد يظهر بعض السعال أو التقيؤ عند التعلم، لكن الاختناق الصامت المتكرر ليس شائعًا. تختلف النطاقات؛ الممارسة والوضعية مهمة بقدر العمر.
ما الذي يدفع تقدم الحركة الفموية
- نضوج تنسيق الامتصاص والبلع والتنفس الذي بدأ في الطفولة ويتكيف مع القوام الأكثر سمكًا والصلبة
- تحكم اللسان وتحريكه من المركز إلى أسطح المضغ، ثم العودة للبلع بأمان
- قوة الفك والمضغ الإيقاعي التي تتطور من خلال المضغ المتدرج على الأطعمة الطرية وألعاب المضغ
- إغلاق الشفاه والتحكم في الكتلة التي تبقي الطعام والسوائل في الفم أثناء المضغ والرشف
- استقرار الوضعية للجذع والرأس والرقبة التي تدعم المضغ والبلع بأمان
- التجربة مع قوام متنوعة ومناسبة والتغذية المستجيبة والمتوازنة التي تقلل من التقيؤ وتبني المهارة
طرق عملية لبناء المضغ والبلع
أعد وضعية مستقيمة
اجلسي الطفل بشكل مستقيم مع الوركين والركبتين والكاحلين عند حوالي 90 درجة، مع دعم القدمين، وذقن مائل قليلاً. يساعد الدعم الجيد للجذع والرأس على عمل اللسان والفك بكفاءة وحماية مجرى الهواء.
ملعقة إلى الشفاه، ثم توقف
قدمي ملعقة صغيرة إلى الشفاه، انتظري حتى يغلق الطفل الشفاه ويسحب الطعام، ثم أزيلي الملعقة مباشرة. ابدئي بالقوام الناعم، ثم زيدي السمك إلى المهروس مع تحسن المهارات. تابعي وتيرة الطفل وتوقفي عندما يبتعد.
استخدمي جوانب اللثة
وجهي المضغ الآمن من خلال تقديم شرائح طعام طرية جدًا في وقت مبكر ولمس بلطف لعبة مضغ طرية أو طعام إلى حافة الأضراس لتشجيع المضغ الجانبي. تقدمي إلى الكتل الطرية وقطع الطعام بحجم حبة البازلاء مع تحسن التحكم.
الرشف من الكوب المفتوح والشفاط
مارسي رشفات من 1-2 ملعقة صغيرة من الماء في كوب مفتوح تمسكي به. جربي شفاطًا قصيرًا مع التحكم في الحجم. استهدفي رشفات صغيرة ومحكومة بدلاً من التدفق المستمر لتقليل السعال.
تسلقي سلم القوام
على مدى أسابيع، انتقلي من البيوريه الناعم إلى المهروس مع الكتل الطرية، ثم إلى قطع مطبوخة طرية وسهلة الضغط. تناسبي الأحجام مع المهارة. استخدمي مرجع القطع لدينا لاختيار الأشكال والأحجام الآمنة: /baby-food-cutting-guide وخطط الخيارات من /baby-led-weaning-food-list.
اجعلي التقيؤ أمرًا طبيعيًا
توقعي تقيؤًا صاخبًا بينما يتعلم طفلك. ابقي هادئة، وامنحيهم الوقت للسعال والتنظيف. تجنبي مسح الفم بالأصابع ما لم تري قطعة مرئية في المقدمة. إذا تكرر التقيؤ على قوام واحد، تراجعي خطوة نصف وجرّبي مرة أخرى لاحقًا.
متى يجب التحدث إلى طبيب الأطفال
- بحلول حوالي 7 أشهر، عدم إظهار علامات استعداد للتغذية مثل جلب الأيدي أو الألعاب إلى الفم، الجلوس المستقر بدعم، أو الاهتمام بالطعام
- دفع اللسان القوي المستمر الذي يمنع تناول البيوريه أو المهروس بحلول 7 أشهر على الرغم من الممارسة الهادئة
- السعال المتكرر مع معظم الرشفات أو اللقيمات، صوت رطب أو مبحوح بعد البلع، أو تغيرات في التنفس أثناء الوجبات
- الاختناق الصامت المنتظم، تغير اللون، أو الحاجة إلى ضربات على الظهر أثناء الوجبات في أي عمر
- عدم القدرة على إدارة البيوريه الناعم بحلول 7 أشهر أو أي كتل طرية بحلول حوالي 9 أشهر على الرغم من التعرض المتكرر
- الرفض المستمر لجميع القوام، الضيق مع أي شيء في الفم، ضعف زيادة الوزن، أو تكرار التهابات الصدر
Frequently asked questions
كيف أميز بين التقيؤ والاختناق؟
التقيؤ هو منعكس طبيعي ووقائي يحدث فوق الحبال الصوتية على اللسان والحنك الرخو. يكون صاخبًا، مع تقيؤ أو سعال، وعادة ما يستطيع الطفل التنفس والتعافي. الاختناق هو عندما يتم انسداد مجرى الهواء عند أو أسفل الحبال الصوتية. غالبًا ما يكون صامتًا، ولا يستطيع الطفل البكاء أو السعال بشكل فعال، وقد يتحول لونه إلى الأزرق. إذا تم الاشتباه في الاختناق، اتبعي الإسعافات الأولية للاختناق عند الرضع واطلبي المساعدة الطارئة.
متى يجب أن أبدأ في تقديم الأطعمة الصلبة لتطور الحركة الفموية؟
توصي AAP وWHO بتقديم الأطعمة التكميلية حوالي 6 أشهر عندما يظهر طفلك علامات الاستعداد مثل التحكم الجيد في الرأس، والجلوس بدعم، والاهتمام بالطعام، وجلب الأشياء إلى الفم. البدء في ذلك الوقت يمنح الوقت لتعلم المضغ والبلع بينما يبقى حليب الثدي أو الحليب الصناعي هو المصدر الرئيسي للتغذية.
طفلي يتقيأ عند الكتل. هل يجب أن أعود إلى البيوريه الناعم؟
التقيؤ القصير والصاخب شائع عند الانتقال إلى القوام الأعلى. قدمي قوامًا أسهل قليلاً لبضعة أيام، ثم جربي مرة أخرى. قدمي قطعًا طرية جدًا وسهلة الضغط واهرسها إلى جوانب اللثة لتشجيع المضغ. ابقي هادئة وامنحي الوقت للتنظيف. إذا منع التقيؤ الأكل أو لم يتحسن مع الممارسة، تحدثي مع طبيب الأطفال واعتبري تقييم تغذية الرضع أو العلاج الوظيفي.
هل يحتاج الأطفال إلى أسنان للمضغ؟
لا. يستخدم المضغ المبكر اللثة وقوة الفك المتطورة. قدمي فقط الأطعمة الطرية وسهلة الضغط حتى يصبح المضغ أكثر تنسيقًا. يتمكن العديد من الأطفال من إدارة شرائح الطعام الطرية ثم قطع الطعام بحجم حبة البازلاء جيدًا قبل ظهور الأضراس.
هل من الضروري استخدام كوب الشفاط؟
ليس عادة. تدعم الممارسة القصيرة مع الأكواب المفتوحة أو أكواب الشفاط إغلاق الشفاه، والتحكم في اللسان، والبلع. تفضل AAP الانتقال نحو الأكواب المفتوحة أو أكواب الشفاط بدلاً من الاستخدام المطول لكوب الشفاط. احتفظي بالأحجام صغيرة لتقليل السعال أثناء التعلم.
لماذا يسعل طفلي عند شرب الماء ولكن ليس عند تناول البيوريه؟
تتحرك السوائل الرقيقة بسرعة ويمكن أن تتجاوز التنسيق في البداية. أبطئي التدفق، قدمي رشفات صغيرة جدًا، واستخدمي كوبًا مفتوحًا تميلينه لهم أو شفاطًا قصيرًا مع شفط لطيف. تتحسن المهارات عادةً على مدى 6-12 شهرًا.
ما هي العلامات التي تظهر تقدمًا في المضغ والبلع؟
تحسن إغلاق الشفاه على الملعقة، وتقليل فقد الطعام من الشفاه، وتحريك الطعام إلى جوانب اللثة، والمضغ الإيقاعي، وتقليل التقيؤ مع مرور الوقت، ورشفات صغيرة آمنة من الكوب هي جميعها علامات على التقدم كما وصفتها إرشادات التطور من AAP وCDC.
اغذي طفلك بثقة
Nibli هي رفيق التغذية المخصص للآباء الذين يبدأون الأطعمة الصلبة - الوصفات، الجداول، مسببات الحساسية، وأدلة القطع، كل ذلك في تطبيق واحد.