शिशुओं के लिए पानी: कब और कितना सुरक्षित है

शिशु पानी पीना कब शुरू कर सकते हैं?

स्वस्थ, पूर्ण-अवधि के शिशुओं के लिए सरल नियम है: 6 महीने से पहले कोई अतिरिक्त पानी नहीं। जन्म से लेकर लगभग 6 महीने तक, माँ का दूध या फ़ॉर्मूला आपके शिशु के लिए आवश्यक सारी जलयोजन और पोषण की आपूर्ति करता है। यह बात गर्मी की लहरों और मामूली बीमारियों के दौरान भी सच रहती है, जहाँ आमतौर पर इसका उत्तर पानी की बजाय दूध की अधिक बार पिलाई करना होता है।

लगभग 6 महीने से, जैसे-जैसे आपका शिशु ठोस आहार खाना शुरू करता है, आप भोजन के साथ थोड़ी मात्रा में पानी देना शुरू कर सकते हैं। इसे ज़ोर देकर देने की ज़रूरत नहीं है, और विशेष रूप से कई स्तनपान करने वाले शिशु शुरुआत में बहुत कम लेते हैं। शुरुआत में लक्ष्य कोमल परिचय और अभ्यास है, किसी तरल लक्ष्य को पूरा करना नहीं।

यदि आपका शिशु समय से पहले जन्मा है, उसकी कोई चिकित्सीय स्थिति है, या आपके डॉक्टर ने विशिष्ट निर्देश दिए हैं, तो सामान्य समय-सारणी की बजाय उस सलाह का पालन करें। अतिरिक्त तरल पदार्थों के बारे में किसी भी फ़ॉर्मूला-पिलाई संबंधी सवाल के लिए भी यही बात लागू होती है, जहाँ आपका स्वास्थ्य परामर्शदाता या बाल-रोग विशेषज्ञ सबसे अच्छा मार्गदर्शक होता है।

• arrow_right6 महीने से कम: केवल माँ का दूध या फ़ॉर्मूला, सादे पानी की ज़रूरत नहीं
• arrow_rightठोस आहार के साथ लगभग 6 महीने पर: खुले कप से छोटे घूँट शुरू करें
• arrow_right6 महीने से कम पर गर्म मौसम: पानी नहीं, बल्कि दूध अधिक बार पिलाएँ
• arrow_rightसमय से पहले जन्मे या चिकित्सकीय रूप से जटिल शिशु: अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करें

छोटे शिशुओं के लिए पानी खतरनाक क्यों हो सकता है

यह हानिरहित लग सकता है, लेकिन लगभग 6 महीने से कम के शिशु को सादा पानी देना एक गंभीर स्थिति का कारण बन सकता है। एक छोटे शिशु के गुर्दे अभी भी अपरिपक्व होते हैं और बड़ी मात्रा में पानी को कुशलता से संसाधित नहीं कर सकते। बहुत अधिक पानी रक्त में सोडियम और अन्य इलेक्ट्रोलाइट्स को पतला कर देता है, इस स्थिति को हाइपोनेट्रीमिया कहते हैं, जिसे कभी-कभी जल विषाक्तता के रूप में वर्णित किया जाता है।

कम सोडियम चिड़चिड़ापन, उनींदापन, और कम शारीरिक तापमान से लेकर सूजन और, गंभीर मामलों में, दौरे तक के लक्षण पैदा कर सकता है। चूँकि छोटा शिशु नन्हा होता है, संतुलन बिगाड़ने के लिए बहुत अधिक अतिरिक्त पानी की ज़रूरत नहीं होती। यही कारण है कि बाल-चिकित्सीय मार्गदर्शन शुरुआती महीनों में सादे पानी से बचने के बारे में इतना सख्त है।

अतिरिक्त पानी एक नन्हे पेट को भी भर सकता है और शिशु द्वारा पिए जाने वाले दूध की मात्रा को कम कर सकता है, जिसका अर्थ है वृद्धि के लिए कम कैलोरी और कम पोषण। इन्हीं कारणों से, पानी को लगभग 6 महीने के समय के लिए बचाकर रखें जब ठोस आहार शुरू होता है, और निर्माता के निर्देशों से परे शिशु फ़ॉर्मूला को कभी अतिरिक्त पानी से पतला न करें।

• arrow_rightअपरिपक्व गुर्दे छोटे शिशुओं में बड़ी मात्रा में पानी को संभाल नहीं सकते
• arrow_rightबहुत अधिक पानी रक्त सोडियम को कम कर देता है (हाइपोनेट्रीमिया / जल विषाक्तता)
• arrow_rightचेतावनी संकेतों में उनींदापन, चिड़चिड़ापन, कम तापमान, या सूजन शामिल हो सकते हैं
• arrow_rightफ़ॉर्मूला को हमेशा ठीक वैसे ही मिलाएँ जैसे लेबल पर निर्देश हो, कभी अतिरिक्त पतला नहीं

एक शिशु को कितने पानी की ज़रूरत होती है?

एक बार लगभग 6 महीने पर ठोस आहार शुरू होने के बाद, शिशुओं के लिए पानी का कोई सख्त दैनिक कोटा नहीं होता, और आपको इसे मापने की ज़रूरत नहीं है। शुरुआत में भोजन के साथ दिए गए छोटे घूँट ही काफ़ी हैं। एक आम, कोमल शुरुआती बिंदु बस कुछ घूँट से लेकर दिन भर में फैले हुए लगभग दो औंस (करीब 30 से 60 मि.ली.) तक है, जिसमें माँ का दूध या फ़ॉर्मूला पहले वर्ष भर मुख्य पेय बना रहता है।

जैसे-जैसे आपका शिशु बढ़ता है और पहले वर्ष की दूसरी छमाही में अधिक ठोस आहार खाता है, पानी का सेवन स्वाभाविक रूप से बढ़ता है, लेकिन 12 महीने तक दूध की पिलाई केंद्रीय बनी रहनी चाहिए। अपने शिशु को आगे बढ़ने दें, और बड़ी मात्रा में पानी को प्रोत्साहित करने से बचें, जो पोषक-तत्व-युक्त दूध और भोजन के लिए भूख को कुंद कर सकता है।

पहले जन्मदिन के बाद, पानी (और यदि उपयुक्त हो तो पूर्ण वसा वाला गाय का दूध) दिन का अधिक स्थापित हिस्सा बन सकता है। यदि आपको कभी इस बात की चिंता हो कि आपका शिशु कितना पी रहा है या उसकी वृद्धि के बारे में, तो आपका बाल-रोग विशेषज्ञ या स्वास्थ्य परामर्शदाता आपको आश्वस्त कर सकता है और चीज़ों की जाँच कर सकता है।

• arrow_right6 महीने से: कुछ घूँट से लेकर दिन में लगभग 2 औंस (60 मि.ली.) तक पानी सामान्य है
• arrow_rightपहले वर्ष भर माँ का दूध या फ़ॉर्मूला मुख्य पेय बना रहता है
• arrow_rightपानी के लिए ज़बरदस्ती न करें; अपने शिशु को अपनी सुविधा अनुसार घूँट भरने दें
• arrow_rightजैसे-जैसे ठोस आहार बढ़ता है, पानी का सेवन स्वाभाविक रूप से बढ़ता है

खुला कप बनाम सिप्पी कप

पानी शुरू करते समय, एक खुला कप (या वाल्व रहित एक छोटा मुक्त-प्रवाह कप) अनुशंसित विकल्प है। खुले कप से पीने से होंठ, जीभ, और जबड़े का वह समन्वय विकसित होने में मदद मिलती है जिसकी आपके शिशु को बोलने और खाने के लिए ज़रूरत होती है, और यह बोतलों के साथ इस्तेमाल किए जाने वाले चूसने के तरीके की बजाय परिपक्व घूँट भरने और निगलने को प्रोत्साहित करता है।

कठोर टोंटी और वाल्व वाले सिप्पी कप चूसने की माँग करते हैं और, जब दिन भर लगातार इस्तेमाल किए जाते हैं, तो दाँतों को तरल में डुबो सकते हैं और दंत समस्याओं में योगदान दे सकते हैं। स्वास्थ्य अधिकारी आमतौर पर बोतलों से दूर हटने और रिसाव-रहित वाल्व वाले कपों पर निर्भरता से बचने का सुझाव देते हैं, जिसका लक्ष्य यह होता है कि आपका बच्चा लगभग 12 से 18 महीने तक बोतल छोड़ दे।

खुले कप से पीना शुरुआत में गंदा होता है, और यह पूरी तरह सामान्य है। कप के तल में थोड़ी सी मात्रा में पानी से शुरू करें, अपने शिशु को इसे धीरे से झुकाने में मदद करें, और जब तक यह कौशल विकसित होता है, तब तक काफ़ी छलकने की अपेक्षा करें। एक शिशु-आकार का कप, एक डोइडी (झुका हुआ) कप, या एक छोटा खुला कप सभी अच्छे से काम करते हैं।

• arrow_rightखुले या मुक्त-प्रवाह कप बोलने और भोजन-संबंधी विकास में सहायता करते हैं
• arrow_rightदिन भर कठोर-टोंटी, वाल्व वाले सिप्पी कपों पर निर्भर रहने से बचें
• arrow_rightलगभग 12 से 18 महीने तक बोतलें छोड़ने का लक्ष्य रखें
• arrow_rightशुरुआत में गंदगी की अपेक्षा करें; अभ्यास के लिए बस थोड़ा सा पानी दें

भोजन के साथ पानी देना

भोजन का समय पानी देने का सबसे आसान और सबसे स्वाभाविक समय होता है। भोजन के साथ ऊँची कुर्सी की ट्रे पर एक छोटा खुला कप रखने से आपका शिशु खाते समय घूँट भर सकता है, यह नई बनावटों को निगलने में मदद करता है, और मीठे पेय की ओर हाथ बढ़ाने की बजाय भोजन के साथ पानी पीने की एक स्वस्थ आदत बनाता है।

भोजन के साथ पानी उस कब्ज़ में भी मदद कर सकता है जो कभी-कभी तब प्रकट होती है जब शिशु पहली बार ठोस आहार शुरू करते हैं, क्योंकि पाचन तंत्र नए खाद्य पदार्थों के अनुरूप ढलता है। फल, सब्ज़ियाँ, और साबुत अनाज जैसे फ़ाइबर-युक्त विकल्पों के साथ मिलकर, थोड़ा सा पानी चीज़ों को आरामदायक रख सकता है।

भोजन के बीच में, पहले वर्ष में माँ का दूध या फ़ॉर्मूला मुख्य पेय बना रहता है। आपको दिन भर लगातार पानी देने की ज़रूरत नहीं है; भोजन के समय एक कप (और 6 महीने से अधिक होने पर गर्म मौसम में थोड़ा अतिरिक्त) आमतौर पर वह सब है जिसकी ज़रूरत होती है।

• arrow_rightप्रत्येक ठोस भोजन के साथ पानी का एक छोटा खुला कप दें
• arrow_rightघूँट नई बनावटों को निगलने में मदद करते हैं और शुरुआती कब्ज़ को आसान करते हैं
• arrow_rightपहले वर्ष में भोजन के बीच दूध की पिलाई को मुख्य पेय के रूप में रखें
• arrow_rightगर्म मौसम: एक बार आपका शिशु ठोस आहार पर हो, तो थोड़ा अतिरिक्त पानी ठीक है

संकेत कि आपका शिशु अच्छी तरह जलयोजित है

अधिकांश माता-पिता इस बात की चिंता करते हैं कि उनके शिशु को पर्याप्त तरल मिल रहा है या नहीं, लेकिन आश्वस्त करने वाली बात यह है कि जो शिशु माँ के दूध या फ़ॉर्मूला पर अच्छी तरह दूध पी रहा है वह लगभग हमेशा अच्छी तरह जलयोजित होता है। सबसे स्पष्ट रोज़मर्रा का संकेत है हल्के, हल्की गंध वाले मूत्र के साथ नियमित गीले नैपी, आमतौर पर एक फलते-फूलते शिशु में दिन में लगभग छह या अधिक गीले नैपी।

अच्छे जलयोजन के अन्य संकेतों में एक नम मुँह और जीभ, रोते समय आँसू, सतर्क और शांत व्यवहार, और समय के साथ स्थिर वज़न वृद्धि शामिल हैं। एक छोटे शिशु को जलयोजित रखने के लिए आपको पानी जोड़ने की ज़रूरत नहीं है, इसलिए प्रतिक्रियाशील, बार-बार दूध पिलाने पर ध्यान दें।

निर्जलीकरण के संकेतों को जानना उपयोगी है ताकि आपका शिशु अस्वस्थ होने पर आप तेज़ी से कार्रवाई कर सकें, विशेष रूप से उल्टी, दस्त, या बुखार के साथ। यदि आप इनमें से कोई भी देखें, तो तुरंत अपने डॉक्टर या स्वास्थ्य परामर्शदाता से संपर्क करें, क्योंकि शिशु बड़े बच्चों की तुलना में तेज़ी से निर्जलित हो सकते हैं।

• arrow_rightहल्के, हल्की गंध वाले मूत्र के साथ दिन में छह या अधिक गीले नैपी
• arrow_rightनम मुँह, रोते समय आँसू, और सतर्क व्यवहार
• arrow_rightनिर्जलीकरण के चेतावनी संकेत: कम गीले नैपी, गहरे रंग का मूत्र, सूखा मुँह, धँसा हुआ कोमल स्थान, उनींदापन, आँसू न आना
• arrow_rightयदि आपका शिशु अस्वस्थ हो या ये संकेत दिखा रहा हो तो तुरंत चिकित्सीय सलाह लें

नल का पानी, बोतलबंद पानी, और उबालने की बुनियादी बातें

सुरक्षित सार्वजनिक आपूर्ति वाले अधिकांश क्षेत्रों में, नल का पानी शिशुओं के लिए एक बढ़िया विकल्प है। 6 महीने से कम के शिशुओं के लिए, फ़ॉर्मूला बनाने या पीने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले पानी को उबालकर फिर ठंडा करना चाहिए। 6 महीने के बाद, जो स्वस्थ शिशु बस भोजन के साथ पानी के घूँट पी रहे हैं उन्हें आमतौर पर इसे उबालने की और ज़रूरत नहीं होती, हालाँकि स्थानीय मार्गदर्शन की जाँच करना समझदारी है।

पानी को ज़्यादा उबालने या एक ही पानी को बार-बार दोबारा उबालने से बचें, क्योंकि इससे खनिज संकेंद्रित हो सकते हैं। ताज़ा पानी एक बार उबालें, उसे ठंडा होने दें, और उसका इस्तेमाल करें। यदि आप बोतलबंद पानी चुनते हैं, तो एक स्थिर (बिना गैस वाला), कम-खनिज वाला विकल्प चुनें और जाँचें कि सोडियम की मात्रा कम है (आदर्श रूप से प्रति लीटर 200 मि.ग्रा. से काफ़ी कम); कुछ प्राकृतिक खनिज जल शिशुओं के लिए खनिजों में बहुत अधिक होते हैं। अधिकांश बोतलबंद पानी रोगाणुरहित नहीं होते, इसलिए 6 महीने से कम के शिशुओं के लिए उन्हें इस्तेमाल से पहले फिर भी उबालकर ठंडा करना चाहिए।

फ़्लोराइड पर: कई नल आपूर्तियों में फ़्लोराइड होता है, जो दाँतों की रक्षा में मदद करता है, जबकि स्तर स्थान के अनुसार बदलते हैं और बोतलबंद पानी में अक्सर बहुत कम या बिल्कुल नहीं होता। जलयोजन के लिए विशेष रूप से फ़्लोराइड-युक्त पानी खोजने या उससे बचने की ज़रूरत नहीं है। यदि आपके पास फ़्लोराइड और आपके शिशु के दंत स्वास्थ्य के बारे में सवाल हैं, तो आपका दंत-चिकित्सक, बाल-रोग विशेषज्ञ, या स्वास्थ्य परामर्शदाता आपकी स्थानीय जल आपूर्ति के आधार पर सलाह दे सकता है।

• arrow_rightसुरक्षित नल का पानी उपयुक्त है; 6 महीने से कम पर, इसे पहले उबालकर ठंडा करें
• arrow_right6 महीने के बाद, भोजन के साथ पानी के घूँटों को आमतौर पर उबालने की ज़रूरत नहीं होती
• arrow_rightपानी को ज़्यादा न उबालें या बार-बार दोबारा न उबालें (इससे खनिज संकेंद्रित होते हैं)
• arrow_rightस्थिर, कम-सोडियम वाला बोतलबंद पानी चुनें; यह रोगाणुरहित नहीं होता, इसलिए 6 महीने से कम के इस्तेमाल हेतु उबालें
• arrow_rightफ़्लोराइड और अपनी स्थानीय आपूर्ति के बारे में अपने दंत-चिकित्सक या डॉक्टर से पूछें

जूस और मीठे पेय की ज़रूरत क्यों नहीं होती

शिशुओं को फलों के जूस, स्क्वैश, स्वादिष्ट दूध, या किसी भी शर्करायुक्त या गैस वाले पेय की बस ज़रूरत नहीं होती। प्रमुख बाल-चिकित्सीय मार्गदर्शन पहले वर्ष में बिल्कुल भी फलों का जूस न देने की सिफ़ारिश करता है, और छोटे बच्चों के लिए केवल छोटी, सीमित मात्रा (यदि कोई हो), हमेशा कप से और आदर्श रूप से भोजन के साथ। साबुत फल जूस की तुलना में कहीं बेहतर विकल्प है, जो मुक्त शर्करा की बौछार के बिना फ़ाइबर और तृप्ति प्रदान करता है।

मीठे पेय दूध और भोजन को विस्थापित कर सकते हैं, दाँतों की सड़न में योगदान दे सकते हैं, मीठे स्वादों के लिए एक पसंद बना सकते हैं, और अनावश्यक कैलोरी जोड़ सकते हैं। यहाँ तक कि शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए विपणन किए जाने वाले पेय भी शर्करा में अधिक हो सकते हैं, इसलिए लेबल को ध्यान से पढ़ना और सतर्क रहना उपयोगी है।

पहले वर्ष में माँ के दूध या फ़ॉर्मूला पर टिके रहें, साथ ही एक बार ठोस आहार शुरू होने पर भोजन के साथ सादे पानी के छोटे घूँट। 12 महीने के बाद, पानी और (जहाँ उपयुक्त हो) सादा पूर्ण वसा वाला दूध रोज़मर्रा देने वाले पेय हैं। यह आपके शिशु के दाँतों को स्वस्थ रखता है और उसकी भूख को पौष्टिक भोजन के अनुरूप बनाए रखता है।

• arrow_rightपहले वर्ष में कोई फलों का जूस नहीं; इसके बजाय साबुत फल दें
• arrow_rightस्क्वैश, स्वादिष्ट या मीठे किए गए दूध, और गैस वाले पेय से बचें
• arrow_rightमीठे पेय दाँतों की सड़न को बढ़ावा देते हैं और दूध तथा भोजन को विस्थापित करते हैं
• arrow_rightसादा पानी और दूध ही एकमात्र पेय हैं जिनकी छोटे बच्चों को ज़रूरत होती है

❓अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न