क्या यह सामान्य है?
6 से 18 महीने के बीच हल्की कमी सामान्य है क्योंकि शिशु तेजी से बढ़ते हैं और गर्भावस्था से प्राप्त भंडार कम हो जाते हैं।
आयरन और विटामिन डी सामान्यतः स्वस्थ, स्तनपान करने वाले शिशुओं में सबसे अधिक कमी होती है जिनमें अनुपूरक नहीं होते।
अधिकांश परिवार आयरन और जिंक युक्त खाद्य पदार्थों के मिश्रण के साथ विटामिन डी की बूंदों से कमी को सुधार या रोक सकते हैं।
आपका बाल रोग विशेषज्ञ आमतौर पर 12 महीने के आसपास आयरन की कमी एनीमिया के लिए जांच करेगा जैसा कि AAP द्वारा अनुशंसित है।
यह क्यों होता है
- तेजी से वृद्धि और सीमित पेट की क्षमता का मतलब है उच्च आवश्यकता लेकिन कम सेवन।
- जन्म के समय कम शरीर के भंडार, विशेष रूप से प्रीटर्म या कम जन्म वजन वाले शिशुओं में।
- 4 से 6 महीने के बाद विटामिन डी की बूंदों के बिना विशेष रूप से स्तनपान।
- आयरन और जिंक युक्त अनुपूरक खाद्य पदार्थों का विलंबित या सीमित परिचय।
- 12 महीने के बाद अधिक गाय का दूध जो आयरन को कम कर सकता है और आंतरिक रक्त हानि का कारण बन सकता है।
- गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान मातृ कमी, विशेष रूप से बी12 और आयोडीन के लिए।
- विश्वसनीय बी12 और आयोडीन स्रोतों या फोर्टिफाइड खाद्य पदार्थों के बिना शाकाहारी या शाकाहारी पैटर्न।
- मलाब्सॉर्प्शन या पुरानी सूजन जो आयरन और जिंक के अवशोषण को कम करती है।
- उच्च फाइटेट खाद्य पदार्थ बिना तैयारी के तरीकों के जो फाइटेट को कम करते हैं, जो आयरन और जिंक के अवशोषण को रोक सकते हैं।
डॉक्टर को कब कॉल करें
- पीला रंग, थकान, चिड़चिड़ापन, पिका, बार-बार संक्रमण, या एक नया दिल की धड़कन जो आयरन की कमी एनीमिया का संकेत दे सकता है।
- धीमी रैखिक वृद्धि, खराब घाव भरना, पेरिओरिफिशियल दाने या बालों का पतला होना जो जिंक की कमी का सुझाव दे सकता है।
- विकासात्मक मील के पत्थर में देरी, कम मांसपेशियों का टोन, सुस्ती, जीभ की सूजन, या विकासात्मक गिरावट जो बी12 की कमी के साथ हो सकती है।
- हड्डियों में दर्द, दांत निकलने में देरी, पैरों का झुकना, या कैल्शियम की कमी से होने वाले दौरे जो विटामिन डी की कमी रिकेट्स के लक्षण हो सकते हैं।
- गर्दन में सूजन (गायटर), लगातार कब्ज, ठंड सहिष्णुता, या धीमी वृद्धि जो कम आयोडीन और हाइपोथायरायडिज्म का संकेत दे सकती है।
- कोई भी शिशु जो स्पष्ट बी12 योजना के बिना शाकाहारी आहार पर है, या कोई प्रीटर्म शिशु जिसके पास पुष्टि की गई आयरन योजना नहीं है।
- अनुपूरक शुरू करने के बाद उल्टी, दस्त, या चिंताजनक लक्षण, या यदि आप आकस्मिक ओवरडोज का संदेह करते हैं।
क्या आजमाएँ
दैनिक लक्ष्य जानें
बाल चिकित्सा प्रथा में उपयोग किए जाने वाले सामान्य आवश्यकताएँ: आयरन 11 मिग्रा/दिन 7–12 महीने में, 7 मिग्रा/दिन 1–3 वर्ष में। जिंक 3 मिग्रा/दिन 7–12 महीने और 1–3 वर्ष में। विटामिन डी 400 IU (10 mcg)/दिन शिशु अवस्था में; 600 IU (15 mcg)/दिन 12 महीने के बाद। विटामिन B12 0.5 mcg/दिन 7–12 महीने में; 0.9 mcg/दिन 1–3 वर्ष में। AAP और NHS अधिकांश शिशुओं के लिए दैनिक विटामिन डी की सिफारिश करते हैं; AAP और ESPGHAN समय पर आयरन युक्त अनुपूरक खाद्य पदार्थों पर जोर देते हैं।
दिन में दो बार आयरन को प्राथमिकता दें
दैनिक 1 से 2 आयरन केंद्रित सर्विंग्स पेश करें। बेहतरीन विकल्प: नरम बीफ या मेमने के स्ट्रिप्स, गहरे मांस वाले पोल्ट्री, सामन या सार्डिन, आयरन फोर्टिफाइड शिशु अनाज, मसलें हुए सेम या दाल, टोफू, और अंडे। गैर-हेम आयरन वाले खाद्य पदार्थों को विटामिन सी के स्रोतों (स्ट्रॉबेरी, संतरे के टुकड़े, कीवी, टमाटर) के साथ मिलाकर अवशोषण बढ़ाएँ। 12 महीने के बाद, गाय के दूध को लगभग 16–20 औंस (470–600 मिलीलीटर) प्रति दिन तक सीमित करें ताकि आयरन की स्थिति की सुरक्षा हो सके।
दैनिक प्लेट पर जिंक रखें
जिंक युक्त खाद्य पदार्थों में बीफ, पोर्क, गहरे मांस वाले चिकन, सेम और दाल, चने, दही और पनीर, कद्दू या भांग के बीज, और सुरक्षा के लिए पतले किए गए नट या बीज बटर शामिल हैं। अधिकांश दिनों में कम से कम एक जिंक युक्त खाद्य पदार्थ का लक्ष्य रखें। अवशोषण को रोकने वाले फाइटेट को कम करने के लिए फली को भिगोकर या अंकुरित करके और विटामिन सी में उच्च फल या सब्जियों के साथ परोसें।
विटामिन डी: विश्वसनीय रूप से अनुपूरक लें
AAP और NHS जन्म से स्तनपान करने वाले शिशुओं के लिए दैनिक 400 IU (10 mcg) विटामिन डी की सिफारिश करते हैं, और फॉर्मूला से फेड शिशुओं के लिए जब तक वे लगभग 32 औंस (1 लीटर) फॉर्मूला प्रति दिन नहीं लेते। पहले जन्मदिन के बाद, अधिकांश बच्चों को आहार और अनुपूरक के मिश्रण से दैनिक 600 IU की आवश्यकता होती है। शिशुओं के लिए बनाए गए ड्रॉप्स चुनें और लेबल का पालन करें। विटामिन डी एक अनुपूरक आवश्यकता है जो आहार सेवन से अलग है।
बी12: एक विश्वसनीय स्रोत सुनिश्चित करें
फॉर्मूला बी12 प्रदान करता है। स्तनपान करने वाले शिशुओं के लिए, बी12 नर्सिंग माता-पिता के आहार और भंडार से आता है। ठोस खाद्य पदार्थों को पेश करते समय मांस, मछली, अंडे, और डेयरी जैसे पशु स्रोत के खाद्य पदार्थों को शामिल करें। शाकाहारी परिवारों में, बी12 को फोर्टिफाइड शिशु अनाज या बाल रोग विशेषज्ञ की मार्गदर्शन में उपयुक्त बी12 अनुपूरक से प्राप्त करना चाहिए। यदि परिवार शाकाहारी है, तो मातृ बी12 अनुपूरण महत्वपूर्ण है।
आयोडीन: पहले खाद्य पदार्थों का उपयोग करें, समुद्री शैवाल के अनुपूरक नहीं
परिवारों के लिए आयोडीन के स्रोतों में डेयरी (दही, पनीर), मछली 1–2 बार साप्ताहिक, और घरेलू खाना पकाने में उपयोग किया जाने वाला आयोडीन युक्त नमक शामिल हैं। छोटे शिशु की प्लेट में सीधे नमक न डालें; आपके परिवार के खाना पकाने में उपयोग आवश्यकताओं को पूरा करने में मदद करता है। शिशुओं के लिए समुद्री शैवाल की कैप्सूल या केल्प से बचें क्योंकि यह अतिरिक्त आयोडीन का जोखिम पैदा कर सकता है। यदि परिवार डेयरी या मछली का उपयोग नहीं करता है, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से आयोडीन अनुपूरक पर चर्चा करें।
इंटेक को बढ़ाने में मदद करने वाले स्मार्ट उत्पाद विकल्प
आयरन फोर्टिफाइड शिशु अनाज और आयु के अनुसार फोर्टिफाइड ओट या गेहूं के अनाज पेश करें। यदि आवश्यक हो, तो विटामिन डी की बूंदों को दूध या प्यूरी के चम्मच में मिलाकर छोटे खुले कप या स्ट्रॉ कप का उपयोग करें। अपने बच्चे की चबाने की क्षमताओं के अनुसार चिकने, पतले नट या बीज बटर और नरम मांस चुनें।
आयरन और अन्य का अनुपूरक कब और कैसे लें
AAP सलाह देता है कि विशेष रूप से या ज्यादातर स्तनपान करने वाले शिशुओं को 4 महीने से लेकर आयरन युक्त अनुपूरक खाद्य पदार्थों की स्थापना तक 1 मिग्रा/किलोग्राम/दिन आयरन प्राप्त करना चाहिए। प्रीटर्म शिशुओं को अक्सर 12 महीने तक 2 मिग्रा/किलोग्राम/दिन की आवश्यकता होती है। जिंक, बी12, और आयोडीन के अनुपूरक सामान्य नहीं होते हैं और जब कमी का निदान किया जाता है या आहार सेवन पूर्वानुमानित रूप से अपर्याप्त होता है तब उपयोग किए जाने चाहिए। जब तक निर्धारित न किया जाए, विटामिन डी या आयरन लक्ष्यों को पार करने वाले मल्टीविटामिन से बचें।
स्क्रीनिंग और फॉलो अप
AAP द्वारा अनुशंसित 12 महीने में हीमोग्लोबिन स्क्रीनिंग के बारे में पूछें। यदि आपका बच्चा शाकाहारी है, तो खराब वृद्धि, बार-बार संक्रमण, या विकास संबंधी चिंताओं के मामले में, उचित रूप से फेरिटिन, जिंक, बी12, थायरॉइड और आयोडीन स्थिति के लिए परीक्षण पर चर्चा करें। हमेशा पुष्टि की गई कमी का उपचार एक बाल रोग योजना के साथ करें जिसमें डोज़ किए गए अनुपूरक और खाद्य रणनीतियाँ शामिल हों।
एक सरल साप्ताहिक टेम्पलेट
दैनिक: 1 आयरन युक्त खाद्य पदार्थ, 1 जिंक युक्त खाद्य पदार्थ, विटामिन डी की बूंदें। साप्ताहिक: 2 तैलीय मछली के भोजन, 3–4 फली के भोजन, 7–10 सर्विंग्स विटामिन सी युक्त उत्पाद, डेयरी या फोर्टिफाइड विकल्प जैसे उपयुक्त, और परिवार के खाना पकाने में आयोडीन युक्त नमक का उपयोग।
Frequently asked questions
क्या विशेष रूप से स्तनपान करने वाले शिशुओं को अतिरिक्त आयरन और विटामिन डी की आवश्यकता होती है?
हाँ। AAP जन्म से दैनिक 400 IU विटामिन डी की सिफारिश करता है। आयरन के लिए, AAP 4 महीने से लेकर आयरन युक्त ठोस खाद्य पदार्थों की स्थापना तक 1 मिग्रा/किलोग्राम/दिन की सलाह देता है। फॉर्मूला से फेड शिशु आमतौर पर तब विटामिन डी प्राप्त करते हैं जब वे लगभग 32 औंस प्रति दिन लेते हैं और फोर्टिफाइड फॉर्मूला से आयरन प्राप्त करते हैं।
अनुपूरक आहार के दौरान आयरन और जिंक की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए कौन से खाद्य पदार्थ मदद करते हैं?
आयरन: बीफ, मेमना, गहरे मांस वाले पोल्ट्री, तैलीय मछली, आयरन फोर्टिफाइड शिशु अनाज, सेम, दाल, टोफू, और अंडे। जिंक: मांस, सेम, चने, दही और पनीर, कद्दू और भांग के बीज, और पतले किए गए नट या बीज बटर। अवशोषण में सुधार के लिए पौधों के स्रोतों को विटामिन सी युक्त उत्पादों के साथ मिलाएँ।
क्या मेरे बच्चे को मल्टीविटामिन की आवश्यकता है?
अक्सर नहीं। अधिकांश शिशुओं को विटामिन डी की बूंदें और कुछ मामलों में आयरन की आवश्यकता होती है जैसा कि निर्देशित किया गया है। व्यापक मल्टीविटामिन सुरक्षित ऊपरी सीमाओं को पार कर सकते हैं। एक ज्ञात कमी या आपके चिकित्सक द्वारा पुष्टि की गई कमी के लिए लक्षित एकल पोषक तत्व अनुपूरक का उपयोग करें।
हम एक शाकाहारी परिवार हैं। हम अपने बच्चे के लिए बी12 और आयोडीन कैसे कवर करें?
बी12 को फोर्टिफाइड शिशु अनाज या बाल रोग विशेषज्ञ के बी12 अनुपूरक से प्राप्त करना चाहिए; स्तनपान करने वाले माता-पिता को भी पर्याप्त बी12 की आवश्यकता होती है। आयोडीन के लिए, जो परिवार डेयरी और मछली से बचते हैं, उन्हें बाल रोग विशेषज्ञ से आयोडीन अनुपूरक पर चर्चा करनी चाहिए और परिवार के खाना पकाने में आयोडीन युक्त नमक का उपयोग करना चाहिए, शिशुओं के लिए समुद्री शैवाल की कैप्सूल से बचते हुए।
आयरन स्तर कब जांचने चाहिए?
AAP लगभग 12 महीने में सार्वभौमिक एनीमिया स्क्रीनिंग की सिफारिश करता है, यदि आपका बच्चा प्रीटर्म है, तो खराब वृद्धि या भोजन, कम आयरन वाले आहार का पालन करता है, या पीला या पिका जैसे लक्षण दिखाता है तो पहले या अतिरिक्त परीक्षण के साथ।
क्या बहुत अधिक गाय का दूध आयरन की कमी का कारण बन सकता है?
हाँ। 12 महीने के बाद, दूध को लगभग 16–20 औंस प्रति दिन तक सीमित रखें। उच्च मात्रा आयरन युक्त खाद्य पदार्थों को विस्थापित कर सकती है और कुछ छोटे बच्चों में आंतरिक रक्त हानि में योगदान कर सकती है।
अपने शिशु को विश्वास के साथ खिलाएँ
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