क्या यह सामान्य है अगर मेरा बच्चा दूध नहीं पीता?
हाँ। टॉडलर के वर्षों में स्वाद की पसंद बदलती है और कई बच्चे उन पेयों को दूर धकेल देते हैं जो उन्हें कभी पसंद थे। यह आमतौर पर एक चरण है और पैरेंटिंग की विफलता नहीं।
आपका बच्चा गाय के दूध के बिना भी फोर्टिफाइड सोया ड्रिंक, दही, चीज़, कैल्शियम से जमाए टोफू, हड्डियों सहित डिब्बाबंद सैल्मन, पत्तेदार सब्ज़ियों, और तेल व एवोकाडो के समझदारी भरे उपयोग से कैल्शियम, विटामिन D, और वसा के लक्ष्य पूरे कर सकता है।
दूध या उसका समतुल्य भोजन के साथ देने का लक्ष्य रखें, दिन भर घूँट भरने के लिए नहीं। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स (AAP) बताती है कि ज़्यादातर बच्चे, यदि दूध पीते हैं, तो प्रतिदिन 16–24 oz दूध की ज़रूरत रखते हैं, पर दूध मना करने पर फोर्टिफाइड सोया पेय और खाद्य पदार्थ ज़रूरतें पूरी कर सकते हैं।
बच्चे दूध क्यों मना करते हैं
- बदलते स्वाद और भोजन के समय स्वतंत्रता जताना।
- बोतल से कप में बदलाव जो तापमान, बहाव, या स्वाद की अपेक्षाओं को बदल देता है।
- भोजन के बीच पानी या जूस से पेट भर जाना, जिससे दूध की भूख कम हो जाती है।
- टेक्सचर या गंध से अरुचि, खासकर यदि दूध गर्म हो या उस पर झाग हो।
- हाल की बीमारी, दाँत निकलना, या नाक बंद होना जो स्वाद और भूख बदल देता है।
- कुछ बच्चों में लैक्टोज़ असहिष्णुता के लक्षण (पेट फूलना, गैस, दस्त) या गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी के संकेत (पित्ती, घरघराहट, उल्टी, मल में खून)।
- परिवार डेयरी-मुक्त है और बच्चे ने अभी तक विकल्पों का आनंद लेना नहीं सीखा है।
डॉक्टर को कब बुलाएँ
- खराब विकास, वज़न घटना, या ग्रोथ चार्ट पर परसेंटाइल का गिरना।
- निर्जलीकरण के संकेत: बहुत गहरे रंग का पेशाब, 24 घंटे में 3 से कम गीले डायपर या पेशाब, मुँह सूखना, रोने पर आँसू न आना।
- डेयरी के बाद लक्षण जैसे पित्ती, घरघराहट, उल्टी, दस्त, मल में खून या बलगम, या गंभीर एक्ज़िमा का बढ़ना।
- डेयरी के साथ लगातार पेट दर्द, दस्त, या गैस जो लैक्टोज़ असहिष्णुता का संकेत दे।
- बेहद सीमित खाद्य विविधता या 24 घंटे से अधिक समय तक अधिकांश तरल पदार्थों को मना करना।
- आप आहार से कैल्शियम या विटामिन D की ज़रूरतें पूरी नहीं कर पा रहे, या आपको सप्लीमेंट चुनने और खुराक तय करने में मदद चाहिए।
दूध के बिना कैल्शियम, विटामिन D, और वसा पूरी करने के व्यावहारिक तरीके
दैनिक लक्ष्यों को जानें
कैल्शियम: 1–3 साल पर 700 mg/दिन। विटामिन D: 1 साल से 600 IU/दिन (AAP; NIH ODS)। आहार वसा: बच्चों में कैलोरी का लगभग 30–40%। इन आँकड़ों को खाने, फोर्टिफाइड पेयों, और ज़रूरत पड़ने पर सप्लीमेंट से पूरा किया जा सकता है।
ऐसे कैल्शियम समतुल्य उपयोग करें जो दूध जैसे गिने जाते हैं
लगभग 300 mg कैल्शियम प्रत्येक: 1 कप गाय का दूध; 1 कप फोर्टिफाइड सोया ड्रिंक; 1.5 oz चेडर या उसी जैसी चीज़; 1 कप कैल्शियम-फोर्टिफाइड संतरे का रस (भोजन के साथ, छोटे हिस्सों में परोसें)। लगभग 200–250 mg: 6 oz दही; 1/2 कप कैल्शियम सल्फेट से जमाया टोफू (ब्रांड पर निर्भर)। उपयोगी अतिरिक्त: 3 oz हड्डियों सहित डिब्बाबंद सैल्मन ~180 mg; 1 tbsp चिया बीज ~80 mg; 2 tbsp बादाम बटर ~90–110 mg; 1 tbsp ताहिनी ~60 mg; 1 कप पकी हुई ब्रोकली ~60 mg।
सही दूध का विकल्प चुनें
यदि आप दूध जैसा पेय चाहते हैं, तो बिना मीठा, कैल्शियम- और विटामिन D–फोर्टिफाइड सोया पेय चुनें। AAP और ESPGHAN फोर्टिफाइड सोया को बच्चों के लिए गाय के दूध का पोषण की दृष्टि से सबसे करीबी मेल मानते हैं। अन्य पौधों के पेय (बादाम, ओट, चावल, नारियल) आमतौर पर प्रोटीन में बहुत कम होते हैं और यदि फोर्टिफाइड हों तो छोटी मात्रा में ठीक हो सकते हैं, पर आहार विशेषज्ञ के मार्गदर्शन के बिना मुख्य दूध विकल्प नहीं होने चाहिए।
विटामिन D को भरोसेमंद तरीके से पूरा करें
बहुत कम खाद्य पदार्थों में स्वाभाविक रूप से पर्याप्त विटामिन D होता है। यदि आपका बच्चा शायद ही कभी फोर्टिफाइड दूध या सोया पेय पीता है, तो 600 IU दैनिक सप्लीमेंट के बारे में अपने बाल रोग विशेषज्ञ से बात करें। NHS उन सभी 1–4 साल के बच्चों के लिए प्रतिदिन 10 माइक्रोग्राम (400 IU) विटामिन D सप्लीमेंट की सलाह देता है जिन्हें पर्याप्त फोर्टिफाइड खाद्य पदार्थ नहीं मिल रहे।
भोजन और स्नैक्स में स्वस्थ वसा जोड़ें
यदि दूध की वसा मेन्यू से बाहर है, तो गर्म व्यंजनों में 1–2 चम्मच ऑलिव, एवोकाडो, या कनोला तेल डालें; एवोकाडो की फाँकें परोसें; नट या बीज बटर को टोस्ट पर पतला फैलाएँ; सैल्मन जैसी तैलीय मछली शामिल करें; यदि डेयरी सहन हो तो फुल-फैट दही या चीज़ चुनें। डेयरी-मुक्त बच्चों के लिए, फोर्टिफाइड सोया दही उपयोग करें और अतिरिक्त वसा के लिए थोड़ा तेल या एक चम्मच ताहिनी डालें।
भोजन के साथ दें, दिन भर नहीं
दूध या फोर्टिफाइड सोया ड्रिंक भोजन के साथ और भोजन के बीच पानी दें। किसी भी दूध या मीठे पेय का लगातार घूँट भरना टालें, जो भूख कम कर सकता है और दाँतों में कैविटी का जोखिम बढ़ा सकता है। एक सरल लय: नाश्ता, दोपहर का भोजन, रात का भोजन एक कैल्शियम स्रोत के साथ; बीच में पानी मुक्त रूप से दिया जाए।
बिना अतिरिक्त चीनी के इसे आकर्षक बनाएँ
स्ट्रॉ वाले कप में ठंडा दूध आज़माएँ, थोड़ा गर्म यदि वे पसंद करें, या दूध या फोर्टिफाइड सोया में थोड़ी दालचीनी, वनीला, या बिना मीठा कोको मिलाकर हल्का स्वाद दें। दही, केला, और पीनट बटर के साथ स्मूदी में मिलाएँ। अतिरिक्त चीनी और शहद से मीठे किए सिरप से बचें।
यदि बोतल छुड़ा रहे हैं, तो एक सरल समय-रेखा उपयोग करें
2–3 सप्ताह में: सप्ताह 1 सुबह की बोतल छोड़ें और इसे नाश्ते के समय दिए गए स्ट्रॉ या खुले कप से बदलें। सप्ताह 2 झपकी की बोतल छोड़ें, दोपहर के भोजन और एक स्नैक के साथ कप दें। सप्ताह 3 रात की बोतल छोड़ें, एक आरामदायक दिनचर्या जोड़ें, और रात के भोजन के साथ एक छोटा कप दें। हर छूटी बोतल को एक कैल्शियम स्रोत (दही, चीज़, फोर्टिफाइड सोया, टोफू) से बदलें।
हर दिन एक त्वरित चेकलिस्ट उपयोग करें
2–3 कैल्शियम हिट के साथ-साथ एक विटामिन D योजना और दिखाई देने वाली वसा का लक्ष्य रखें। उदाहरण दिन: नाश्ता चिया के साथ दही पारफे (कैल्शियम, वसा) + पानी; दोपहर का भोजन कनोला तेल में सॉते किए टोफू क्यूब्स चावल और ब्रोकली के साथ (कैल्शियम, वसा) + पानी; स्नैक चीज़ और नाशपाती या फोर्टिफाइड सोया ड्रिंक; रात का भोजन सैल्मन, एवोकाडो, और पास्ता (कैल्शियम, वसा)।
सप्लीमेंट पर कब विचार करें
यदि आपका बच्चा फोर्टिफाइड खाद्य पदार्थों के बावजूद नियमित रूप से कैल्शियम या विटामिन D में कमी रखता है, तो विटामिन D सप्लीमेंट और, यदि ज़रूरत हो, एक छोटे कैल्शियम सप्लीमेंट के बारे में अपने बाल रोग विशेषज्ञ से पूछें। कुल विटामिन D को 600 IU/दिन के पास रखें जब तक कि आपके चिकित्सक अन्यथा सलाह न दें।
Frequently asked questions
दूध के बिना मेरे बच्चे को कितने कैल्शियम की ज़रूरत होती है?
1–3 साल के बच्चों को प्रतिदिन लगभग 700 mg कैल्शियम की ज़रूरत होती है। आप इसे 2–3 कैल्शियम-समृद्ध सर्विंग जैसे दही, चीज़, कैल्शियम से जमाए टोफू, फोर्टिफाइड सोया पेय, या हड्डियों सहित मछली, और साथ में चिया या ताहिनी जैसी छोटी अतिरिक्त चीज़ों से पूरा कर सकते हैं।
मेरे बच्चे को कितने विटामिन D की ज़रूरत होती है?
1 साल की उम्र से, AAP प्रतिदिन 600 IU विटामिन D की सलाह देती है। चूँकि बहुत कम खाद्य पदार्थ पर्याप्त मात्रा देते हैं, कई बच्चों को सप्लीमेंट की ज़रूरत होती है, खासकर यदि वे फोर्टिफाइड दूध या सोया नहीं पीते। UK में, NHS ज़्यादातर 1–4 साल के बच्चों के लिए प्रतिदिन 10 माइक्रोग्राम (400 IU) सप्लीमेंट की सलाह देता है।
बच्चों के लिए सबसे अच्छा दूध विकल्प क्या है?
बिना मीठा, कैल्शियम- और विटामिन D–फोर्टिफाइड सोया पेय गाय के दूध का पोषण की दृष्टि से सबसे करीबी मेल है और बाल चिकित्सा समूहों द्वारा 12 महीने से एक स्वीकार्य विकल्प के रूप में समर्थित है। अन्य पौधों के पेय आमतौर पर प्रोटीन में बहुत कम होते हैं और यदि फोर्टिफाइड हों तो कभी-कभी उपयोग किए जा सकते हैं, पर मुख्य दूध के रूप में नहीं जब तक कि किसी चिकित्सक द्वारा सलाह न दी जाए।
क्या ओट या बादाम का दूध रोज़ देना ठीक है?
यदि फोर्टिफाइड हो तो वे आहार का हिस्सा हो सकते हैं, पर वे प्रोटीन में कम होते हैं और अक्सर वसा में भी कम। प्रोटीन, कैल्शियम, और विटामिन D पूरा करने के लिए खाने के साथ-साथ फोर्टिफाइड सोया पेय पर निर्भर रहें, या यदि अन्य पौधों के पेय को मुख्य दूध के रूप में उपयोग कर रहे हैं तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ या आहार विशेषज्ञ के साथ काम करें।
मैं फुल-फैट दूध की वसा की भरपाई कैसे करूँ?
भोजन में दिखाई देने वाली वसा जोड़ें: गर्म व्यंजनों में 1–2 चम्मच ऑलिव, एवोकाडो, या कनोला तेल; एवोकाडो; पतला फैलाया गया नट या बीज बटर; सैल्मन जैसी तैलीय मछली; यदि सहन हो तो फुल-फैट दही या चीज़। बच्चों को आमतौर पर कैलोरी का 30–40% वसा से चाहिए।
क्या मैं अपने बच्चे को स्वीकार कराने के लिए दूध में स्वाद डाल सकती हूँ?
हाँ। तापमान में बदलाव, स्ट्रॉ वाला कप, दालचीनी, वनीला, या बिना मीठा कोको आज़माएँ। अतिरिक्त चीनी और सिरप से बचें। दही, फल, और नट बटर के साथ स्मूदी भी कैल्शियम, वसा, और विटामिन D दे सकती है यदि आप फोर्टिफाइड सामग्री उपयोग करें।
यदि बच्चे दूध पसंद करते हैं तो उन्हें कितना दूध पीना चाहिए?
AAP प्रतिदिन लगभग 16–24 oz की सलाह देती है। अधिक मात्रा आयरन-समृद्ध खाने की जगह ले सकती है और यदि दिन भर घूँट भरा जाए तो कैविटी का जोखिम बढ़ा सकती है। भोजन के साथ और बीच में पानी के साथ दें।
मेरा बच्चा सिर्फ़ पानी पीता है। क्या यह ठीक है?
भोजन के बीच पानी बढ़िया है। बस यह सुनिश्चित करें कि हर दिन में 2–3 कैल्शियम स्रोत, एक विटामिन D योजना, और दिखाई देने वाली वसा शामिल हो। यदि कुल सेवन कम है या विकास सही नहीं है, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।
क्या यह लैक्टोज़ असहिष्णुता या दूध से एलर्जी हो सकती है?
लैक्टोज़ असहिष्णुता अक्सर डेयरी के बाद गैस, पेट फूलना, और दस्त का कारण बनती है। गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी पित्ती, घरघराहट, उल्टी, मल में खून, या एक्ज़िमा का बढ़ना कर सकती है। नए या गंभीर लक्षणों के लिए चिकित्सीय सलाह ज़रूरी है।
क्या मुझे कैल्शियम या विटामिन D सप्लीमेंट उपयोग करना चाहिए?
पहले खाना देना आदर्श है, पर यदि आपका बच्चा आहार और फोर्टिफाइड पेयों से 700 mg कैल्शियम और 600 IU विटामिन D तक नहीं पहुँचता, तो सप्लीमेंट और खुराक के बारे में अपने बाल रोग विशेषज्ञ से पूछें। चिकित्सीय मार्गदर्शन के बिना अत्यधिक खुराक से बचें।
यदि मेरा बच्चा दूध नहीं पीता तो मैं बोतल कैसे छुड़ाऊँ?
2–3 सप्ताह में धीरे-धीरे बोतलें छुड़ाएँ, पहले सुबह की, फिर झपकी की, फिर रात की से शुरू करें। हर एक को भोजन के समय एक कप और दही, चीज़, फोर्टिफाइड सोया पेय, या टोफू जैसे कैल्शियम स्रोत से बदलें। भोजन के बीच पानी उपलब्ध रखें।
क्या जूस एक अच्छा कैल्शियम स्रोत है?
केवल यदि कैल्शियम-फोर्टिफाइड हो और भोजन के साथ छोटे हिस्सों में परोसा जाए। जूस प्रोटीन या वसा नहीं देता और भूख कम कर सकता है। साबुत फल आमतौर पर बेहतर विकल्प हैं।
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