Seberapa umum alergi gandum dan penyakit celiac pada bayi?
Alergi gandum mempengaruhi kurang dari 1 dari 100 anak. Biasanya muncul dalam dua tahun pertama, sering setelah salah satu dari beberapa porsi pertama roti, pasta, atau sereal gandum. Reaksi terjadi dengan cepat: biduran, pembengkakan, muntah, atau mengi dalam waktu beberapa menit hingga 2 jam setelah makan. Sekitar dua pertiga anak akan mengatasi alergi gandum pada usia 12 tahun, banyak dari mereka jauh lebih awal.
Penyakit celiac mempengaruhi sekitar 1 dari 100 orang dan dapat dimulai pada masa bayi setelah gluten ada dalam menu. Ini adalah kondisi autoimun, bukan alergi klasik: sistem kekebalan bereaksi terhadap gluten dari gandum, rai, dan barley dan merusak lapisan usus halus. Tanda-tanda muncul secara bertahap: diare kronis, kembung, mudah marah, dan pertumbuhan yang melambat dalam beberapa bulan setelah gluten menjadi makanan reguler.
Kedua kondisi ini tidak berarti Anda melakukan kesalahan, dan menunda gandum tidak akan mencegah salah satunya. AAP dan NHS mendukung pengenalan gandum sekitar usia 6 bulan bersamaan dengan makanan padat lainnya. Kedua kondisi ini dapat dikelola setelah teridentifikasi: alergi gandum biasanya akan hilang, dan penyakit celiac sepenuhnya dapat dikendalikan dengan diet bebas gluten yang ketat.
Mengapa alergi gandum dan penyakit celiac terjadi
- Alergi gandum: sistem kekebalan membuat antibodi IgE terhadap protein gandum seperti albumin, globulin, dan gliadin, melepaskan histamin dalam waktu beberapa menit hingga 2 jam setelah makan gandum.
- Penyakit celiac: reaksi autoimun terhadap gluten (yang ditemukan dalam gandum, rai, dan barley) secara bertahap merusak villi yang melapisi usus halus, itulah sebabnya menyebabkan diare, kembung, dan penyerapan nutrisi yang buruk.
- Genetika mempengaruhi penyakit celiac: hampir semua kasus membawa gen HLA-DQ2 atau HLA-DQ8, dan memiliki orang tua atau saudara dengan celiac meningkatkan risiko anak menjadi sekitar 1 dari 10.
- Eksim dan riwayat keluarga alergi makanan, asma, atau hay fever meningkatkan risiko alergi gandum, sama seperti yang terjadi pada alergi makanan lainnya.
- Gejala celiac hanya muncul setelah gluten dimakan secara teratur, itulah sebabnya tanda-tanda biasanya muncul secara bertahap dalam beberapa bulan setelah makanan padat mulai diberikan, bukan pada saat pertama kali mencobanya.
- Waktu pengenalan tidak menyebabkan salah satu kondisi ini: bukti yang ditinjau oleh AAP menunjukkan bahwa menunda gandum tidak melindungi dari alergi atau penyakit celiac.
Kapan harus menghubungi dokter atau layanan darurat
- Kesulitan bernapas, mengi, batuk berulang, atau pembengkakan pada bibir, lidah, atau wajah setelah makan gandum: segera hubungi layanan darurat.
- Biduran yang meluas dengan muntah berulang, kulit pucat, atau kelemahan yang tidak biasa setelah makan gandum: ini bisa menjadi anafilaksis, segera hubungi layanan darurat.
- Diare kronis, perut kembung, atau tinja yang pucat dan berbau busuk yang berlangsung lebih dari 2 minggu setelah gluten menjadi makanan reguler: hubungi dokter anak Anda.
- Pertumbuhan berat yang buruk, penurunan berat badan, atau penurunan persentil pertumbuhan bersamaan dengan gejala GI yang terus berlanjut: tanyakan kepada dokter anak Anda tentang skrining celiac.
- Seorang orang tua atau saudara memiliki penyakit celiac: bicarakan dengan dokter anak Anda tentang apakah dan kapan bayi Anda harus discreening, bahkan tanpa gejala.
Apa yang bisa dicoba di rumah dan dengan dokter anak Anda
Kenalkan gandum sekitar 6 bulan
Tawarkan sedikit couscous yang dimasak dengan baik, potongan pasta yang lembut, atau sepotong roti panggang tipis setelah makanan padat sudah diperkenalkan. AAP dan NHS mendorong pengenalan awal; menunggu tidak mencegah alergi gandum atau penyakit celiac. Sajikan lebih awal di siang hari agar Anda bisa mengawasi reaksi.
Catat gejala dan waktu
Tuliskan apa yang dimakan bayi Anda dan kapan gejala mulai muncul. Biduran, pembengkakan, muntah, atau mengi dalam waktu beberapa menit hingga 2 jam menunjukkan alergi. Diare, kembung, mudah marah, dan pertumbuhan yang melambat yang muncul selama berminggu-minggu setelah gluten menjadi makanan reguler menunjukkan penyakit celiac.
Mulai dengan dokter anak Anda
Bawa catatan gejala Anda saat kunjungan. Untuk reaksi cepat, harapkan rujukan ke ahli alergi anak untuk tes kulit atau tes darah IgE spesifik. Untuk gejala GI yang bertahap dan kekhawatiran pertumbuhan, dokter anak Anda dapat memesan skrining celiac dan meninjau tren berat dan panjang bayi Anda.
Pertahankan gluten dalam diet sampai tes celiac selesai
Tes darah celiac hanya akurat saat gluten masih dimakan. Menghilangkan gandum, rai, dan barley sebelum skrining dapat menyembunyikan penyakit dan menunda diagnosis, jadi jangan mulai diet bebas gluten sampai tim perawatan Anda mengonfirmasi bahwa itu diperlukan.
Jika alergi gandum terkonfirmasi, buat rencana penghindaran dan darurat
FDA mengharuskan gandum dicantumkan pada label makanan di AS, jadi periksa setiap label, termasuk saus, kerupuk, dan sereal. Ahli alergi Anda akan memberikan rencana tindakan tertulis dan mungkin meresepkan auto-injector epinefrin untuk reaksi berat. Uji ulang setiap tahun atau dua tahun, karena sebagian besar anak mengatasi alergi gandum pada usia 12 tahun.
Frequently asked questions
Bagaimana saya tahu jika bayi saya alergi gandum?
Alergi gandum muncul dengan cepat: biduran, pembengkakan pada bibir atau wajah, muntah, atau mengi dalam waktu beberapa menit hingga 2 jam setelah makan roti, pasta, atau sereal gandum, biasanya setelah salah satu dari beberapa paparan pertama. Jika Anda melihat tanda-tanda ini, hentikan pemberian gandum dan hubungi dokter anak Anda. Jika pernapasan terganggu atau wajah membengkak, segera hubungi layanan darurat.
Apa perbedaan antara alergi gandum dan penyakit celiac?
Alergi gandum adalah reaksi kekebalan terhadap protein gandum yang muncul dalam waktu beberapa menit hingga 2 jam dan biasanya akan hilang pada usia 12 tahun. Penyakit celiac adalah reaksi autoimun terhadap gluten, yang ditemukan dalam gandum, rai, dan barley; ini berkembang secara bertahap, merusak usus halus, dan bersifat seumur hidup. Kecepatan dan ruang lingkup adalah petunjuknya: alergi cepat dan hanya melibatkan gandum, celiac lambat dan melibatkan semua biji-bijian yang mengandung gluten.
Kapan saya harus memberikan gandum kepada bayi saya untuk pertama kalinya?
Sekitar usia 6 bulan, saat makanan padat mulai diberikan. AAP dan NHS setuju bahwa menunda gandum tidak mencegah alergi atau penyakit celiac. Mulailah dengan porsi kecil couscous yang dimasak dengan baik, pasta lembut, atau sepotong roti yang dipanggang ringan, dan tawarkan di pagi hari agar Anda bisa mengawasi reaksi.
Apakah bayi bisa mengatasi alergi gandum?
Sebagian besar bisa. Sekitar dua pertiga anak mengatasi alergi gandum pada usia 12 tahun, dan banyak yang sembuh jauh lebih awal. Seorang ahli alergi dapat melakukan uji ulang secara berkala dan menjalankan tantangan makanan oral yang diawasi untuk mengonfirmasi kapan gandum dapat kembali dengan aman ke menu. Penyakit celiac, sebaliknya, tidak hilang dan memerlukan penghindaran gluten seumur hidup.
Bisakah bayi diuji untuk penyakit celiac?
Ya. Tes darah transglutaminase IgA dapat menyaring penyakit celiac setelah gluten menjadi bagian reguler dari diet selama beberapa bulan, dan seorang gastroenterolog anak akan mengonfirmasi diagnosis jika hasilnya positif. Tes ini hanya akurat saat bayi Anda masih mengonsumsi gluten, jadi jangan pernah menghilangkan gandum, rai, dan barley sebelum skrining.
Bisakah bayi dengan alergi gandum makan rai, barley, atau oats?
Seringkali ya, karena alergi gandum secara khusus menargetkan protein gandum, tetapi beberapa anak dapat bereaksi silang dengan biji-bijian terkait, jadi tanyakan kepada ahli alergi Anda sebelum memberikannya. Ini adalah kebalikan dari penyakit celiac, di mana gandum, rai, dan barley harus dihindari secara ketat. Oats bebas gluten yang bersertifikat biasanya aman dalam kedua kondisi kecuali tim perawatan Anda menyarankan sebaliknya.
Pantau alergen + atur menu si kecil
Kenalkan 9 alergen utama dengan jadwal yang aman, lalu dapatkan resep sesuai usia dan rencana makan harian yang dirancang khusus untuk si kecil - semua di aplikasi Nibli.
verifiedSumber & Referensi
Panduan ini diinformasikan oleh pedoman terkini dari organisasi kesehatan terkemuka: