Seberapa umum alergi kerang pada bayi?
Alergi kerang mempengaruhi sekitar 2% orang, tetapi sebenarnya lebih jarang terjadi pada bayi dibandingkan anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa - alergi ini sering berkembang kemudian dalam hidup, kadang-kadang bahkan di masa dewasa. Namun, reaksi pertama dapat terjadi pada paparan pertama atau kedua bayi, itulah sebabnya pengenalan harus dilakukan dengan hati-hati seperti pada alergi kacang atau telur. Kerang mencakup dua kelompok: krustasea (udang, kepiting, lobster) dan moluska (kerang, kerang, scallop, tiram).
Dua hal membuat kerang berbeda dari sebagian besar alergen bayi. Pertama, ini adalah salah satu alergi makanan yang paling tidak mungkin hilang - sebagian besar orang yang mengembangkannya akan mengalaminya seumur hidup, berbeda dengan alergi susu dan telur, yang biasanya hilang pada anak-anak. Kedua, ikan dan kerang adalah alergen yang sepenuhnya berbeda: bayi yang dengan senang hati makan salmon tidak memberi tahu Anda apa pun tentang bagaimana mereka akan bereaksi terhadap udang, dan sebaliknya.
Semua ini tidak berarti Anda harus menunda. AAP menyarankan untuk tidak menunda makanan alergen, dan tidak ada bukti bahwa menunggu lebih dari 6 bulan dapat mencegah alergi kerang. Memperkenalkan kerang yang dimasak dengan baik lebih awal, satu jenis pada satu waktu, memberi Anda paparan pertama yang terkontrol di rumah daripada reaksi yang mengejutkan di restoran bertahun-tahun kemudian.
Mengapa alergi kerang berkembang - dan bagaimana kelompok-kelompok tersebut saling terkait
- Alergen utama kerang adalah tropomiosin, protein otot yang stabil terhadap panas - memasak dengan baik tidak menghilangkannya, jadi bayi yang alergi kerang bereaksi terhadap udang yang dimasak sama seperti terhadap yang mentah.
- Krustasea memiliki tropomiosin yang sangat mirip: bayi yang alergi terhadap udang sangat mungkin juga bereaksi terhadap kepiting dan lobster, jadi ahli alergi biasanya menganggap krustasea sebagai satu kelompok.
- Moluska (kerang, kerang, scallop, tiram) adalah kelompok yang terkait tetapi berbeda. Reaktivitas silang antara krustasea dan moluska mungkin terjadi tetapi tidak dijamin - beberapa anak bereaksi terhadap kedua kelompok, sementara yang lain hanya terhadap satu. Apakah bayi Anda perlu menghindari keduanya adalah keputusan ahli alergi berdasarkan pengujian, bukan aturan umum.
- Alergi ikan adalah alergi yang sepenuhnya terpisah - protein (seperti parvalbumin pada ikan) tidak terkait dengan tropomiosin. Toleransi terhadap salmon atau cod tidak memberi tahu Anda apa pun tentang udang, dan alergi kerang tidak memerlukan penghindaran ikan kecuali pengujian menyatakan demikian.
- Riwayat keluarga alergi makanan, eksim, atau asma meningkatkan risiko alergi secara keseluruhan pada bayi, dan kulit yang terganggu oleh eksim dapat membuat sistem kekebalan sensitif terhadap protein makanan sebelum mencicipi yang pertama.
- Reaksi kerang yang dimediasi IgE biasanya cepat - biduran, pembengkakan, atau muntah dalam waktu beberapa menit hingga 2 jam setelah makan udang, kepiting, atau kerang. Pola muntah yang lebih lambat, hanya muntah beberapa jam kemudian dapat menunjukkan FPIES, mekanisme berbeda yang juga memerlukan evaluasi medis.
Kapan memanggil layanan darurat atau dokter anak
- Kesulitan bernapas, mengi, batuk terus-menerus, atau bernapas bising setelah mengonsumsi kerang - segera hubungi layanan darurat.
- Pembengkakan bibir, lidah, wajah, atau tenggorokan - segera hubungi layanan darurat.
- Biduran yang menyebar di seluruh tubuh, terutama jika disertai muntah atau gejala lainnya - segera hubungi layanan darurat.
- Kelesuan, kantuk yang tidak biasa, warna pucat atau kebiruan, atau tidak responsif - segera hubungi layanan darurat; ini dapat menandakan anafilaksis bahkan tanpa biduran.
- Muntah berulang yang dimulai 1-4 jam setelah makan kerang, bahkan tanpa ruam sama sekali - segera hubungi dokter anak Anda; pola muntah yang tertunda ini dapat menunjukkan FPIES dan memerlukan evaluasi.
- Setiap reaksi yang dicurigai, betapapun ringan - temui dokter anak Anda dan minta rujukan ke ahli alergi anak untuk pengujian dan rencana pengelolaan sebelum menawarkan kerang lagi.
Cara memperkenalkan kerang dengan aman - dan apa yang harus dilakukan jika reaksi terjadi
Perkenalkan satu jenis kerang pada satu waktu, mulai dari sekitar 6 bulan
Mulailah dengan udang, kepiting, atau kerang yang dimasak dengan baik - satu jenis per pengenalan, dengan jarak beberapa hari, sehingga Anda tahu persis apa yang menyebabkan reaksi. Tawarkan di awal hari, di rumah, saat bayi Anda sehat, dan sajikan dalam tekstur yang sesuai usia: udang yang dicincang halus atau dicincang, kepiting yang disuir, atau kerang yang dicincang dicampur ke dalam puree atau makanan lembut yang sudah dikenal.
Jaga porsi pertama tetap kecil dan awasi selama 2 jam
Seperempat hingga setengah sendok teh sudah cukup untuk mencicipi pertama. Reaksi IgE terhadap kerang biasanya cepat, jadi tetap dekat dan awasi tanda biduran, pembengkakan, muntah, atau rewel yang tidak biasa selama 2 jam berikutnya. Jika tidak ada yang terjadi, tawarkan porsi yang sedikit lebih besar pada kesempatan berikutnya dan tetap masukkan kerang dalam rotasi secara teratur.
Jangan pernah sajikan kerang mentah atau setengah matang
Tiram mentah, ceviche, dan kerang atau kerang yang setengah matang tidak boleh diberikan kepada bayi dan balita terlepas dari status alergi - CDC memperingatkan bahwa kerang mentah dapat membawa Vibrio dan patogen lain yang sangat berbahaya bagi anak-anak kecil. Masak kerang dengan baik setiap kali: udang harus buram di seluruh bagian, kerang dan kerang harus terbuka dan sepenuhnya dikukus.
Jika terjadi reaksi: berhenti, tangani, dokumentasikan
Berhentilah memberi makan segera. Kesulitan bernapas, pembengkakan bibir atau lidah, biduran yang menyebar, atau kelesuan berarti harus segera memanggil layanan darurat. Untuk gejala ringan (beberapa biduran di sekitar mulut, satu episode muntah), hubungi dokter anak Anda pada hari yang sama. Catat apa yang dimakan, seberapa banyak, kapan gejala mulai, dan ambil foto dari ruam - catatan ini sangat berharga bagi ahli alergi.
Dapatkan pengelolaan alergi yang terkonfirmasi dengan baik
Reaksi kerang yang dicurigai memerlukan rujukan ke ahli alergi anak untuk pengujian tusuk kulit atau IgE spesifik. Karena alergi kerang biasanya bertahan, diagnosis yang terkonfirmasi disertai dengan rencana penghindaran tertulis, auto-injektor epinefrin yang diresepkan yang dibawa ke mana pun anak Anda pergi, dan kejelasan tentang apakah krustasea, moluska, atau keduanya harus dihindari.
Tetap waspada terhadap kontak silang saat makan di luar
Penggorengan, grill, wajan, dan panci kukus yang dibagikan adalah paparan tersembunyi yang klasik - kentang goreng yang dimasak dalam minyak yang sama dengan udang dihitung. Beritahu restoran tentang alergi setiap kali, dan baca label: FDA mengharuskan kerang krustasea untuk dinyatakan pada label makanan AS, tetapi moluska tidak selalu dicakup oleh aturan itu, jadi periksa daftar bahan dengan cermat.
Frequently asked questions
Kapan bayi bisa makan udang dan kerang lainnya?
Mulai dari sekitar 6 bulan, setelah bayi Anda mulai mengonsumsi makanan padat. AAP menyarankan untuk tidak menunda makanan alergen, dan kerang tidak terkecuali. Sajikan dengan baik dimasak dan dalam tekstur yang aman - udang yang dicincang halus atau dicincang, kepiting yang disuir, atau kerang yang dicincang - dan perkenalkan satu jenis pada satu waktu sehingga reaksi mudah dilacak.
Seperti apa reaksi alergi kerang pada bayi?
Sebagian besar reaksi terjadi dengan cepat: biduran di sekitar mulut atau wajah, pembengkakan bibir atau kelopak mata, muntah, atau rewel yang tiba-tiba dalam waktu beberapa menit hingga 2 jam setelah makan udang, kepiting, atau kerang. Tanda-tanda parah adalah kesulitan bernapas, biduran yang menyebar, pembengkakan yang signifikan, atau kelesuan - ini berarti harus segera memanggil layanan darurat. Reaksi muntah saja beberapa jam kemudian adalah pola yang berbeda yang juga memerlukan kunjungan dokter anak.
Apakah bayi bisa mengatasi alergi kerang?
Biasanya tidak. Alergi kerang adalah salah satu alergi makanan yang paling persisten - sebagian besar orang yang mengembangkannya akan mengalaminya seumur hidup, berbeda dengan alergi susu dan telur, yang biasanya hilang pada anak-anak. Itulah sebabnya diagnosis yang terkonfirmasi memerlukan rencana jangka panjang yang tepat: tindak lanjut dengan ahli alergi, auto-injektor epinefrin, dan penghindaran yang konsisten daripada percobaan di rumah yang berkala.
Jika bayi saya alergi terhadap udang, bisakah mereka makan kepiting atau lobster?
Asumsikan tidak sampai ahli alergi mengatakan sebaliknya. Krustasea memiliki alergen tropomiosin yang sama, jadi alergi udang sering kali berarti alergi kepiting dan lobster juga. Moluska seperti kerang, kerang, dan scallop adalah kelompok terpisah - beberapa anak dengan alergi krustasea dapat mentolerirnya dan beberapa tidak. Pengujian dengan ahli alergi anak, bukan percobaan di rumah, adalah cara untuk mengetahuinya.
Bisakah bayi saya makan ikan jika mereka alergi terhadap kerang?
Sering kali ya - ikan dan kerang adalah alergen yang berbeda dengan protein yang tidak terkait, jadi alergi kerang tidak secara otomatis mencakup salmon, cod, atau sarden. Sebaliknya juga benar: toleransi terhadap ikan tidak memberi tahu Anda apa pun tentang udang. Konfirmasikan dengan ahli alergi Anda sebelum melanjutkan ikan setelah reaksi kerang, terutama untuk menyingkirkan kemungkinan alergi ganda dan mendapatkan saran tentang kontak silang.
Bisakah bayi makan kerang mentah seperti tiram atau sushi?
Tidak. Kerang mentah dan setengah matang membawa risiko nyata dari Vibrio, norovirus, dan patogen lain yang diidentifikasi oleh CDC sebagai sangat berbahaya bagi anak-anak kecil, yang sistem kekebalannya masih berkembang. Ini adalah aturan keamanan makanan yang terpisah dari alergi: semua kerang untuk bayi dan balita harus dimasak dengan baik, setiap kali.
Pantau alergen + atur menu si kecil
Kenalkan 9 alergen utama dengan jadwal yang aman, lalu dapatkan resep sesuai usia dan rencana makan harian yang dirancang khusus untuk si kecil - semua di aplikasi Nibli.
verifiedSumber & Referensi
Panduan ini diinformasikan oleh pedoman terkini dari organisasi kesehatan terkemuka: