赤ちゃんの卵アレルギーはどれくらい一般的ですか?
卵アレルギーは約1-2%の赤ちゃんや幼児に影響を与え、牛乳やピーナッツと並んで最も一般的な小児食物アレルギーの一つです。通常、6-24ヶ月の間に現れ、赤ちゃんの最初または二回目の卵摂取後に発生します。
約70%の子供が16歳までに卵アレルギーを克服し、多くは5-7歳までに克服します。焼き卵(マフィンやケーキに含まれる)は、全卵に対するアレルギーよりも早く解消されることが多いです。
反応は通常、卵の白身(オボアルブミン、オボムコイド)に関連しています。卵黄単独はアレルギーを引き起こすことは少ないですが、反応を引き起こす可能性があります。ほとんどの検査と治療は卵全体に焦点を当てています。
卵アレルギーが発生する理由
- 導入前の皮膚バリアの破壊(湿疹)が、炎症を起こした皮膚を通じて免疫系を卵タンパク質に感作する可能性があります。
- 食物アレルギー、喘息、または湿疹の家族歴があると、個々のリスクが高まります。
- ほとんどの卵アレルギーは卵白のオボムコイドとオボアルブミンに対するものです。焼き卵は高温で一部のアレルゲン性を失うことがよくあります。
- 鳥のタンパク質(家禽、羽毛)との交差反応は稀ですが、年長の子供において鳥卵症候群として記録されています。
- 卵アレルギーのある子供はピーナッツアレルギーを発症するリスクが高く、早期のピーナッツ導入が特に重要です。
対処法 — 認識と対応
軽度の反応の兆候を認識する
数分以内に口やあごの周りにできるじんましん(赤い隆起);顔の赤み;軽い嘔吐(1回);顔をかゆがるまたは掻く。軽度の反応は通常1-2時間以内に解消します。
中等度から重度の兆候を認識する
体全体に広がるじんましん;唇、まぶた、または舌の腫れ;繰り返しの嘔吐;呼吸困難、喘鳴、または咳;顔色が青白い;無気力または反応がない。これらは緊急の医療処置が必要です。
重度の場合は911 / 緊急に連絡する
アナフィラキシーは数分以内に発生する可能性があります。自分で運転せず、緊急サービスに連絡してください。エピネフリン自己注射器(EpiPen、Auvi-Q)が処方されている場合は、すぐに使用してください。
軽度の場合は小児科医に連絡する
症状、食べたもの、タイミングを説明してください。小児科医は皮膚または血液検査のために小児アレルギー専門医に紹介する可能性があります。
クリアされるまで卵を提供しない
医療提供者と話すまで卵を再度与えないでください。ラベルを注意深く読みましょう — 卵は多くの焼き菓子、ソース(マヨネーズ、オランデーズ)、パスタ、ワクチン、いくつかのパンに含まれています。
アレルギー専門医に検査を受ける
アレルギー検査(皮膚プリックまたは特異的IgE血液検査)でアレルギーを確認し、重症度を評価できます。アレルギー専門医は臨床環境での焼き卵チャレンジまたは経口食物チャレンジを推奨するかもしれません。
アクションプランと緊急薬を持ち歩く
診断された場合、アレルギー専門医は書面によるアクションプランを提供し、重度の反応に対してエピネフリン自己注射器を処方します。それを常に持ち歩いてください。
定期的に再検査する
ほとんどの子供は卵アレルギーを克服します。定期的な再検査(通常1-2年ごと)とクリニックでの監視下での経口食物チャレンジが、アレルギーが解消され、卵を安全に再導入できる時期を決定します。
緊急時 / 小児科医に連絡するタイミング
- 卵を食べた後の顔、唇、または舌の腫れ — 911に連絡。
- 呼吸困難または喘鳴 — 911。
- じんましんと無気力を伴う繰り返しの嘔吐 — 911(アナフィラキシー)。
- 全身にじんましんまたは著しい腫れ — 症状が悪化している場合は911。
- 口の周りだけの軽度のじんましん — 小児科医にアドバイスを求める。
- 確認されたまたは疑われる卵アレルギー — 検査と管理計画のために小児アレルギー専門医に相談。
Frequently asked questions
赤ちゃんの卵アレルギーの最初の兆候は何ですか?
最も一般的には:卵を食べてから数分以内に口や顔の周りにできるじんましん、時には嘔吐を伴うことがあります。より重度の兆候には腫れ、呼吸困難、または全身のじんましんが含まれます — それらはアナフィラキシーであり、911が必要です。軽度の兆候だけでも小児科医に連絡する価値があります。
卵アレルギー反応はどれくらいの速さで現れますか?
通常は数分以内、ほぼ常に2時間以内です。最も早い反応は卵を食べてから5-10分以内に現れることがあります。遅延反応(数時間後)は少なく、通常は軽度です。
私の赤ちゃんは卵アレルギーを克服しますか?
ほとんどの子供は克服します — 約70%が16歳までに、さらに多くが5-7歳までに克服します。焼き卵に対するアレルギーは通常最初に解消され、その後全卵に対するアレルギーが解消されます。アレルギー専門医との定期的な再検査が進捗を追跡します。
私の赤ちゃんは卵黄または卵白にアレルギーがありますか?
ほとんどの卵アレルギーは卵白のタンパク質(オボアルブミン、オボムコイド)に対するものです。卵黄単独はアレルギーを引き起こすことは少ないです。アレルギー検査は通常両方を検査し、管理は通常卵を一つのアレルゲンとして扱います。なぜなら、実際の食べ物でそれらを分けるのは難しいからです。
卵アレルギーがあってもインフルエンザワクチンを受けられますか?
はい — 現在のガイドラインでは、すべての卵アレルギーの子供がインフルエンザワクチンを受けることができます。ほとんどの現代のインフルエンザワクチンは非常に低い卵含有量であり、重度の卵アレルギーのある赤ちゃんでも、主に安全にワクチン接種が行われます。
卵を含む焼き菓子は何ですか?
ほとんどのケーキ、マフィン、クッキー、パンケーキ、ワッフル、光沢のあるクラストのあるパン、パスタ(生と一部の乾燥)、マヨネーズ、オランデーズソース、メレンゲ、カスタード、アイスクリーム、いくつかのサラダドレッシングです。ラベルを読みましょう — '卵'、'アルブミン'、または(時々)'レシチン'はすべてそれを示します。
赤ちゃんが湿疹を持っている場合、卵を遅らせるべきですか?
いいえ — 実際にはその逆です。重度の湿疹は食物アレルギーのリスクを高め、AAPはこれらの赤ちゃんに対して一般的なアレルゲン(卵を含む)の早期導入を推奨しています。理想的には小児科医の相談の後に行います。遅延はアレルギーのリスクを高めます。
自宅で焼き卵の導入を行えますか?
赤ちゃんがまだ卵に導入されていない場合は、はい — よく調理された卵またはマフィンに入った焼き卵から始めてください。赤ちゃんが卵アレルギーの疑いがある場合、または確認されている場合は、アレルギー専門医の監督の下で焼き卵を試みてください(経口食物チャレンジ) — 自宅では行わないでください。
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