Bebeklerde süt alerjisi ne kadar yaygındır?
CMPA, bebeklerin yaklaşık %2-3'ünü etkileyerek, yaşamın ilk yılında en yaygın gıda alerjisi haline gelir. Bu, inek sütündeki proteinlere (kazein ve whey) karşı bir bağışıklık tepkisidir ve genellikle formül ile beslenen bebeklerde, daha az sıklıkla ise annenin diyetinden geçen küçük miktarlardaki süt proteinine tepki veren emzirilen bebeklerde görülür.
Bu durum, iki normal veya neredeyse normal durumla karıştırılabilir. İlk olarak, sıradan kusma: beslenme sonrası kusan mutlu ve büyüyen bir bebek genellikle basit bebek reflüsü yaşar, alerji değil. İkincisi, laktoz intoleransı: alerji, süt proteinine karşı bir bağışıklık tepkisidir, oysa intolerans, süt şekeri laktozu sindirmekte zorluk çekmektir. Gerçek laktoz intoleransı bebeklerde nadirdir, ancak geçici bir versiyonu mide virüsü sonrası ortaya çıkabilir.
Uzun vadeli tablo umut vericidir. Çoğu çocuk CMPA'yı aşar, birçok çocuk 3 ila 5 yaşında ve büyük çoğunluğu okul çağına kadar bu durumu geride bırakır. Gecikmiş, bağırsak temelli formlar genellikle en erken çözülür, bu nedenle doktorlar, ömür boyu kaçınma yerine denetimli yeniden tanıtım planlar.
Süt alerjisi neden olur
- Bağışıklık sistemi, inek sütündeki kazein ve whey proteinlerini bir tehdit olarak algılar. Bu, iki yolla gerçekleşebilir: hızlı IgE aracılı bir tepki veya gecikmiş non-IgE tepkisi.
- Hızlı (IgE) tepkiler, süt beslemesinden birkaç dakika ile 2 saat içinde ortaya çıkar: kurdeşen, dudak veya yüzün şişmesi, kusma ve bazen hırıltı. Anaflaksi mümkündür ancak bebeklerde nadirdir.
- Gecikmiş (non-IgE) tepkiler, saatler ile günler arasında gelişir ve en sık gözden kaçanlardır: egzama alevlenmeleri, dışkıda kan veya mukus, beslenme sonrası reflü benzeri huzursuzluk, gevşek dışkılar ve yetersiz kilo alımı.
- Aile geçmişi önemlidir: gıda alerjisi, astım, egzama veya saman nezlesi olan bir ebeveyn veya kardeş, bir bebeğin riskini artırır ve bebekte önemli egzama, genel olarak gıda alerjisi riskini artırır.
- Emzirilen bebekler, annenin diyetinden süt proteinlerine tepki verebilir. Bu tepkiler genellikle gecikmiş türdedir ve genellikle daha hafif seyreder.
- Laktozdan kaynaklanmaz. Laktoz intoleransı, süt şekerinin sindirilmesi ile ilgili bir enzim sorunudur, bağışıklık tepkisi değildir ve NHS, bunun bebeklerde nadir olduğunu belirtir, ancak gastroenterit sonrası geçici olarak ortaya çıkabilir.
Doktora ne zaman başvurmalısın
- Süt beslemesinden sonra nefes alma zorluğu, hırıltı, dudak, dil veya yüzün şişmesi ya da soluk, gevşek veya tepkisiz bir bebek: hemen acil servisi ara. Bu anaflaksi ve epinefrin ile acil bakım bekleyemez.
- Süt veya formül alımından 2 saat içinde yaygın kurdeşen veya tekrar eden kusma: aynı gün acil tıbbi yardım al ve nefes alma değişiklikleri olursa veya bebeğin uykulu veya gevşek hale gelirse hemen acil servisi ara.
- Dışkıda kan veya mukus: pediatrik hekiminle hemen iletişime geç. Aksi takdirde sağlıklı bir bebekte bu genellikle acil bir durum değildir, ancak her zaman değerlendirilmesi gerekir.
- Büyüme geriliği: yetersiz kilo alımı veya bebeğinin büyüme grafiğinde yüzdelik dilimlerde düşüş yaşaması ile birlikte beslenme belirtileri.
- Formüle şüpheli bir tepki (döküntü, kusma, beslenme sonrası belirgin rahatsızlık): ürünleri değiştirmeden önce pediatrik hekiminle iletişime geç, böylece değişiklik planlı ve tanısal olur.
- Tedavi ile düzelmeyen şiddetli egzama ve beslenme belirtileri: alerji odaklı bir değerlendirme iste.
Süt alerjisinden şüpheleniyorsan ne yapmalısın
Belirti günlüğü tut
Her beslenmeyi (anne sütü, formül markası, herhangi bir süt içeren katı gıda), zamanı ve belirtileri, beslenmeden ne kadar süre sonra ortaya çıktığını yaz. 2 saat içinde ortaya çıkan belirtiler hızlı IgE türüne işaret eder; saatler veya günler sonra ortaya çıkan belirtiler gecikmiş türü işaret eder. Döküntülerin ve bez içeriğinin fotoğrafları, pediatrik hekimin için gerçekten faydalıdır.
Süt ürünlerini kendi başına kesme veya formül değiştirme
Eğer emziriyorsan, kendi diyetinden süt ürünlerini tıbbi rehberlik olmadan çıkarma ve bir formülden diğerine geçerek birinin durumu düzelteceğini umma. Plansız bir eliminasyon, tanıyı karmaşık hale getirebilir, kendi beslenmende boşluklar bırakabilir ve doğru tedaviyi geciktirebilir. Önce profesyonel bir görüş al.
Pediatrik değerlendirme randevusu al
Günlüğünü getir. Pediatrist seni bir pediatrik alerji uzmanına yönlendirebilir. Hızlı tür alerji, cilt prick veya spesifik-IgE kan testi ile doğrulanabilir; gecikmiş türün kan testi yoktur ve belirtilerin geri dönüp dönmediğini görmek için denetimli bir eliminasyon diyeti ile tanı konur.
Tanı konursa, süt proteinini sıkı ve güvenli bir şekilde çıkar
Doktorun veya diyetisyeninin rehberliğinde bu genellikle kapsamlı bir hidrolize formül (veya şiddetli vakalar için bir amino asit formülü) anlamına gelir veya annenin süt ürünlerini kalsiyum ve vitamin D desteği ile çıkardığı bir emzirme devam eder. Etiketlerde sütü tanımayı öğren: süt, kazein, whey ve süt katı hepsi sayılır.
Hızlı tepkiler için acil bir plan hazırla
Eğer bebeğin IgE türündeyse, alerji uzmanın yazılı bir eylem planı sağlayacak ve bir epinefrin oto-enjektörü reçete edebilir. Her bakım verenin planı bildiğinden emin ol. Nefes alma zorluğu, önemli şişlik veya gevşeklik ile herhangi bir tepki durumunda hemen acil servisi ara.
Sonrasında denetimli yeniden tanıtım planla
Çoğu çocuk CMPA'yı aştığı için, bakım ekibin doğru zaman geldiğinde yeniden tanıtım planlayacaktır, genellikle NHS tarafından geliştirilen süt merdiveni yaklaşımını kullanarak, iyi pişirilmiş süt ile başlayarak ilerler. Hiçbir zaman merdiveni evde, özellikle hızlı veya şiddetli bir tepki sonrası, onay olmadan başlatma.
Frequently asked questions
Bebeğimin süt alerjisi olduğunu nasıl anlarım?
İki desen arayın. Hızlı tepkiler, süt beslemesinden birkaç dakika ile 2 saat içinde kurdeşen, dudak veya yüz şişmesi, kusma veya hırıltı getirir. Gecikmiş tepkiler, saatler ile günler arasında gelişir: egzama alevlenmeleri, dışkıda kan veya mukus, reflü benzeri huzursuzluk veya yetersiz kilo alımı. Zamanlı bir belirti günlüğü tutun ve bunu pediatrik hekiminize götürün, evde tanı koymaktan kaçının.
Süt alerjisi ile laktoz intoleransı arasındaki fark nedir?
Süt alerjisi, süt proteinlerine, kazein ve whey'e karşı bir bağışıklık tepkisidir. Laktoz intoleransı, süt şekeri laktozun sindirilmesinde zorluk çekmektir ve bağışıklık tepkisi içermez, bu nedenle asla kurdeşen, şişlik veya anaflaksiye neden olmaz. Gerçek laktoz intoleransı bebeklerde nadirdir, bu nedenle bebeğiniz süt alerjisi gösteriyorsa, alerji çok daha olası bir açıklamadır.
Emzirilen bir bebek süt alerjisi olabilir mi?
Evet. Annenin diyetinden gelen küçük miktarlardaki inek sütü proteinleri anne sütüne geçer ve hassas bir bebek tepki verebilir, genellikle dışkıda kan veya egzama alevlenmeleri gibi gecikmiş türde belirtilerle. Kendi diyetinizden süt ürünlerini tıbbi rehberlik olmadan çıkarmayın; eğer eliminasyon öneriliyorsa, bir diyetisyen kalsiyum ve vitamin D alımınızı sağlamanıza yardımcı olabilir.
Süt alerjisi olan bir bebeğin dışkısı nasıl görünür?
Gecikmiş CMPA'nın klasik belirtisi, aksi takdirde sağlıklı bir bebeğin dışkısında kan veya mukus çizgileridir, bazen daha gevşek ve daha sık dışkılarla birlikte. Bir fotoğraf çekin ve pediatrik hekiminizle iletişime geçin; bu genellikle acil bir durum değildir, ancak her zaman dikkatlice incelenmelidir. Dışkıda kanın alerji olduğunu varsaymayın, muayene olmadan.
Bebekler süt alerjisinden kurtulur mu?
Çoğu kurtulur. Gecikmiş, bağırsak temelli tür genellikle en erken çözülür, sıkça 1 ila 3 yaşında ve CMPA olan çocukların büyük çoğunluğu okul çağına kadar bu durumu aşar. Doktorunuz periyodik değerlendirmeler ve denetimli yeniden tanıtım planlayacaktır, genellikle NHS tarzı süt merdiveni kullanarak, böylece kaçınma süresi gerektiğinden daha uzun sürmez.
Bebeğimi soya veya hipoalerjenik formüle geçirmeli miyim?
Sadece tıbbi rehberlik ile. Tanı konmuş CMPA için genellikle ilk tercih, kapsamlı bir hidrolize formüldür; şiddetli vakalar için amino asit formülü ayrılmıştır; AAP, genç bebekler için ilk seçenek olarak soya formülünü önermemektedir, çünkü gecikmiş türde bazı bebekler soya ile de tepki verebilir. Kendi başınıza geçiş yapmak, doğru tanıyı geciktirebilir.
Alerjenleri takip edin, bebeğinizin öğünlerini planlayın
En yaygın 9 alerjeni güvenli bir programla tanıtın, ardından bebeğinize özel yaşına uygun tarifler ve günlük beslenme planı edinin - hepsi Nibli uygulamasında.
verifiedKaynaklar & Referanslar
Bu kılavuz, önde gelen sağlık kuruluşlarının güncel yönergelerine dayanmaktadır: