كيف تبدو التغذية الذاتية من 12 إلى 36 شهرًا
12-15 شهرًا: يأكل بشكل أساسي الأطعمة التي تؤكل بالأصابع، ويجلب الطعام إلى فمه باستخدام قبضة الكماشة، ويجرب الغمس أو الكشط باستخدام ملعقة ذات مقبض قصير. يشرب من قشة أو كوب مفتوح صغير بمساعدة. من المتوقع حدوث فوضى كبيرة وانسكابات متكررة. تشير AAP وNHS إلى أنه يجب تشجيع التغذية الذاتية وممارسة استخدام الكوب في السنة الثانية.
15-18 شهرًا: يتحسن في كشط الأطعمة الأكثر كثافة مثل الزبادي أو الشوفان، وقد يبدأ في طعن العناصر اللينة باستخدام شوكة الطفل، ويشرب عدة رشفات من القشة دون سعال، ويمكنه أخذ رشفات صغيرة من الكوب المفتوح باستخدام يديه. الانتباه قصير وتختلف الكمية من يوم لآخر.
18-24 شهرًا: يصبح أكثر موثوقية مع الملعقة ويبدأ في استخدام الشوكة للعديد من الأطعمة. قد يحاول دهن العناصر اللينة باستخدام أداة دهن آمنة للأطفال. يتحسن شرب الكوب المفتوح، على الرغم من أن الانسكابات لا تزال شائعة. يبدل بين اليدين؛ قد لا تظهر تفضيلات اليد الثابتة حتى بعد سن 2.
24-36 شهرًا: يستخدم الملعقة والشوكة مع عدد أقل من الانسكابات في معظم الوجبات، ويطعن الأطعمة الأكثر صلابة باستخدام شوكة الطفل، ويساعد في الدهن وقد يبدأ في قطع الأطعمة اللينة جدًا بأمان بمساعدة. يدير كوبًا مفتوحًا بثقة في بيئات هادئة. التباين الواسع هو أمر طبيعي.
الفوضى، ومرحلة رمي الأطباق، ورفض الأدوات هي موجات سلوكية نموذجية في الأطفال. التغذية الاستجابة والتعرض المتكرر بدون ضغط تؤدي إلى مكاسب ثابتة مع مرور الوقت.
إذا لم يكن طفلك يأكل أي أطعمة تؤكل بالأصابع بحلول 12-15 شهرًا، أو لا يستطيع جلب الطعام أو الملعقة نحو فمه، أو يسعل ويختنق مع معظم القوام، تحقق مع طبيب الأطفال. تنصح AAP وNHS بالتقييم المبكر لصعوبة التغذية المستمرة.
لماذا تتطور مهارات الأدوات على مراحل
- نضوج المهارات الحركية الدقيقة: تتحسن أقواس اليد، وقبضة الكماشة، وثبات المعصم خلال السنة الثانية، مما يمكّن من الكشط والطعن.
- التحكم الحركي الفموي: يتحسن المضغ، وتوجيه اللسان، وإغلاق الشفاه مع التعرض للقوام والممارسة.
- استقرار الوضعية: تساعد الوركين والركبتين والقدمين المدعومة اليدين على العمل. يمكن أن يحد الجلوس غير المستقر من نجاح استخدام الأدوات.
- معالجة حسية: يمكن أن تكون القوام الجديدة، ودرجات الحرارة، والأطعمة الرطبة ساحقة في البداية وتحتاج إلى تعرض تدريجي.
- فرص الممارسة: تساهم الفرص المتكررة ومنخفضة الضغط لتجربة الأدوات في بناء المهارة أكثر من التحفيز أو التصحيح.
- تناسب الأدوات: الملاعق ذات المقبض القصير والسطح الضحل والشوكات الخاصة بالأطفال أسهل للتحكم في الأيدي الصغيرة.
- الشهيّة والروتين: يمكن أن تؤدي كمية الحليب الزائدة أو تناول الوجبات الخفيفة إلى تقليل الدافع للتغذية الذاتية أثناء الوجبات.
- انتكاسات مؤقتة: يمكن أن تؤدي التسنين، أو المرض، أو التغييرات الكبيرة في الجدول الزمني إلى تعطيل المهارات لفترة قصيرة.
متى يجب الاتصال بطبيب الأطفال أو أخصائي التغذية
- عدم تناول الأطعمة التي تؤكل بالأصابع أو عدم جلب الطعام إلى الفم بحلول 12-15 شهرًا.
- السعال المستمر، أو الاختناق، أو الصوت الرطب أو المبحوح أثناء الشرب، أو العدوى المتكررة في الصدر التي تشير إلى الاستنشاق.
- رفض جميع القوام الكتل أو المطاطية بحلول 15 شهرًا، أو التقيؤ المتكرر أو الغثيان مع معظم القوام بعد 14-16 شهرًا.
- عدم التقدم في مهارات الملعقة، والشوكة، أو الكوب المفتوح بحلول 24 شهرًا على الرغم من الممارسة.
- فقدان الوزن المستمر، أو النمو الضعيف، أو الجفاف، أو تنوع محدود جدًا يؤثر على التغذية.
- سيلان اللعاب المفرط، أو ضعف العض، أو المضغ، أو الارتجاع الأنفي، أو التعب الواضح أثناء الأكل.
- فقدان المهارات المكتسبة سابقًا في أي عمر.
- القلق بشأن التطور العام، أو توتر العضلات، أو الوظيفة الحركية الفموية.
طرق عملية لبناء مهارات التغذية الذاتية واستخدام الأدوات
ضبط المقعد والطاولة
استهدفي وضعية 90-90-90: الوركين، والركبتين، والكاحلين بزاوية قائمة مع دعم القدمين. يجب أن تكون الطاولة أو الدرج على ارتفاع منتصف الصدر. يحرر الوضع المستقر اليدين للكشط والطعن.
استخدمي استراتيجية الملعقتين
حملي ملعقة قصيرة المقبض وضحلة للأطفال مع أطعمة كثيفة مثل الزبادي، والفاصوليا المهروسة، والشوفان، أو جبنة الريكوتا. قدميها لطفلك، بمقبضها أولاً، مع تقديم ملعقة ثانية لممارسة الكشط. قللي المساعدة تدريجياً.
ابدئي بسهولة مع الأطعمة اللزجة والقابلة للكشط
قدمي غمسات وكريمات كثيفة تلتصق بالملعقة: الأفوكادو المهروس، الحمص، الريكوتا، والبطاطا الحلوة المهروسة. قدميها في وعاء م suction لتقليل الانقلاب. احتفلي بالجهد، وليس بالنظافة.
قدمي شوكة تدريبية حول 15-18 شهرًا
دعي طفلك يطعن مكعبات لينة مثل الكمثرى الناضجة، والموز، والجزر المطبوخ على البخار، والكرات اللحمية، أو شرائح الأومليت. اظهري الحركة. توقعي بعض الأخطاء واحتفظي بالقطع بحجم البازلاء إلى الحمص لتقليل خطر الاختناق وفقًا لتوجيهات AAP.
مارسي شرب الكوب المفتوح والقشة يوميًا
قدمي 1-2 أوقية في كل مرة في كوب مفتوح صغير وكوب بقشة. علمي شرب القشة عن طريق الضغط لفترة قصيرة على القشة مع السائل وإطلاقه عند شفتيهم، أو استخدمي قشة ضيقة. تشجع NHS وAAP الانتقال إلى الأكواب المفتوحة أو الأكواب بالقشة في السنة الثانية.
اجعلي الأمر خاليًا من الضغط مع أدوار واضحة
اتبعي تقسيم المسؤولية: أنتِ تقررين ماذا، ومتى، وأين؛ طفلك يقرر ما إذا كان سيأكل وكم. تجنبي المراقبة، أو التحفيز في كل قضمة، أو الرشوة. تدعم ESPGHAN وAAP التغذية الاستجابة لدعم الاستقلالية والمهارة.
دوّري الأدوات، والقوام، والفرص
قدمي الأدوات في معظم الوجبات، بالإضافة إلى بعض لحظات الممارسة منخفضة المخاطر مثل غمسات الوجبات الخفيفة أو اللعب التخيلي مع الطعام المزيف. تنويع القوام من السلس إلى الكتل اللينة إلى القطع الطرية لبناء الثقة والمهارة الحركية الفموية.
حددي حدودًا على الحليب واديري الفوضى
احتفظي بالحليب بحوالي 16-24 أوقية في اليوم من 12-24 شهرًا لحماية الشهية، وفقًا لـ AAP. استخدمي حصيرة مضادة للانزلاق، ومريلة، وامسحي الأيدي في النهاية، وليس في منتصف القضمة. انهي الوجبات في 20-30 دقيقة حتى لو لم يتم تناول الكثير لتجنب الصراعات على السلطة.
Frequently asked questions
في أي عمر يجب أن يستخدم طفلي الملعقة بشكل مستقل؟
يمكن للعديد من الأطفال جلب ملعقة محملة إلى أفواههم في أي وقت بين 12 و18 شهرًا. توقعي الكثير من الانسكابات. بحلول حوالي سنتين، يصبح معظمهم موثوقين إلى حد ما مع الأطعمة الأكثر كثافة، وتستمر المهارات في التحسن حتى سن 3. التباين أمر طبيعي.
متى يمكنني تقديم شوكة؟
جربي شوكة للأطفال ذات أسنان غير حادة حوالي 15-18 شهرًا. ابدئي بأطعمة لينة وسهلة الطعن مثل مكعبات الفاكهة الناضجة، والخضروات المطبوخة على البخار، والكرات اللحمية، أو الفطائر. احتفظي بالقطع صغيرة لتقليل خطر الاختناق.
كيف أعلّم شرب الكوب المفتوح والقشة؟
قدمي 1-2 أوقية في كل مرة في كوب مفتوح صغير ومارسي يوميًا. بالنسبة للقش، حملي القشة بسائل وأطلقيه عند الشفاه، أو استخدمي كوبًا بقشة ضيقة. تدعم AAP وNHS الانتقال إلى الأكواب المفتوحة أو الأكواب بالقشة في السنة الثانية.
طفلي يرمي الأدوات. ماذا يجب أن أفعل؟
ابقِ هادئة. قولي، "الأدوات تبقى على الطاولة. إذا رميتها، سنضعها بعيدًا"، ثم تابعي. قدميها مرة أخرى في الوجبة التالية. اجعلي الوجبات قصيرة ومحايدة، وقدمي واحدة أو اثنتين من الأدوات في كل مرة.
كم من الفوضى تعتبر كثيرة جدًا؟
الفوضى جزء من التعلم. استخدمي مريلة، وحصيرة مضادة للانزلاق، وسطح سهل المسح. جربي الأطعمة الأكثر كثافة التي تلتصق بالملعقة. تدخلي إذا كان الطعام يُفرك على الجدران أو يُستخدم للإشارة إلى أنهم انتهوا، ثم انهي الوجبة وامسحي.
هل يجب أن أقلق إذا كان طفلي يفضل استخدام يديه بدلاً من الأدوات؟
استخدام اليدين أولاً شائع حتى سن 2. استمري في تقديم الأدوات بدون ضغط واظهري كيفية استخدامها. مع تحسن التحكم الحركي الدقيق وتقديم الأطعمة بأشكال مناسبة للأدوات، عادة ما يزداد استخدام الأدوات.
هل من المقبول استخدام أكواب الشرب؟
يمكن أن يكون الاستخدام قصير الأمد عمليًا، لكن AAP وNHS يفضلون الأكواب المفتوحة أو الأكواب بالقشة لتطوير المهارات الحركية الفموية وصحة الأسنان. استهدفي ممارسة الأكواب المفتوحة أو الأكواب بالقشة يوميًا وتخلصي من أكواب الشرب ذات الفوهة الصلبة مع مرور الوقت.
كم يجب أن تستمر الوجبات؟
حوالي 20-30 دقيقة كافية للأطفال. انهي الوجبة بهدوء في تلك النقطة، حتى لو لم يتم تناول الكثير. تساعد الروتينات الموثوقة في تعزيز الشهية وتقليل الصراعات على السلطة.
ما هو حجم القضمة الأكثر أمانًا للأطفال الذين يتعلمون استخدام الأدوات؟
استهدفي قطع بحجم البازلاء إلى الحمص. قطعي العنب، والطماطم الكرزية، وكرات الموتزاريلا إلى أرباع؛ قطعي النقانق بالطول ثم إلى قطع صغيرة؛ اطهي الخضروات الصلبة حتى تصبح لينة. اجلسي أثناء الأكل وتجنبي المشتتات، وفقًا لتوجيهات AAP حول الاختناق.
هل تهم تفضيلات اليدين بالنسبة للأدوات؟
غالبًا ما تظهر تفضيلات اليدين المتسقة بعد سن 2. قدمي الأدوات بالقرب من الخط الأوسط ودعي طفلك يبدل بين اليدين. إذا كانت هناك مخاوف حركية أوسع، ناقشيها مع طبيب الأطفال.
ماذا لو رفض طفلي أن يُطعم ولكنه أيضًا لا يُغذي نفسه؟
قدمي انتصارات سهلة مثل الأطعمة اللينة التي تؤكل بالأصابع وحملي الملاعق مسبقًا، ثم تراجعي. احتفظي بالحليب ضمن 16-24 أوقية في اليوم من 12-24 شهرًا حتى تدعم الجوع المحاولة. إذا كان الرفض شديدًا أو مستمرًا، اطلبِي إرشادات من طبيبك.
متى يكون إحالة الأخصائي مفيدة؟
إذا كان هناك سعال أو اختناق مع معظم المشروبات، أو رفض أي قوام كتل بعد 15 شهرًا، أو عدم التقدم في استخدام الأدوات بحلول 24 شهرًا، أو مخاوف بشأن الوزن، أو فقدان المهارات، اسألي طبيب الأطفال عن تقييم التغذية أو العلاج الوظيفي.
اغذي طفلك بثقة
Nibli هي رفيق التغذية المخصص للآباء الذين يبدأون الأطعمة الصلبة - الوصفات، الجداول، مسببات الحساسية، وأدلة القطع، كل ذلك في تطبيق واحد.