¿Es normal preocuparse por el DHA si mi bebé no come mucho pescado?
Sí. Muchos bebés comen poco o nada de pescado al principio, y la leche materna o la fórmula pueden aportar DHA mientras se introducen los sólidos.
Los bebés alimentados con pecho obtienen DHA de la dieta de la persona que da el pecho. Las fórmulas en la UE deben contener DHA, y la mayoría de las fórmulas en EE. UU. lo incluyen.
La ingesta de su bebé puede variar día a día. Apunte a un patrón semanal con 1 a 2 raciones pequeñas de pescado bajo en mercurio una vez que los sólidos estén bien establecidos.
Por qué se producen déficits de DHA
- Poco pescado en casa debido a gustos, coste o preocupaciones por alergias.
- La cantidad de DHA en la leche materna varía con la ingesta de la persona que amamanta. Una baja ingesta de mariscos o DHA puede suponer menos DHA en la leche.
- Los patrones familiares vegetarianos o veganos dependen de ALA de las plantas, que se convierte mal en DHA.
- El bebé es nuevo en los sólidos y aún no acepta las texturas o sabores del pescado.
- Factores médicos que reducen la absorción de grasas, como ciertas afecciones intestinales o hepáticas.
Cómo cubrir las necesidades de DHA con alimentos primero y, si hace falta, considerar suplementos
Conozca los objetivos
WHO/FAO sugiere 10–12 mg DHA por kg de peso corporal al día para 6–24 meses. Eso equivale a aproximadamente 70–85 mg/día para un bebé de 7 kg y 90–120 mg/día para un bebé de 9–10 kg. No existe una RDA en EE. UU. para DHA, pero estos rangos se usan ampliamente en nutrición pediátrica.
Confíe en la leche materna o la fórmula al principio
La leche materna suele aportar unos 50–100 mg DHA al día según la ingesta de la persona lactante. Las fórmulas de la UE deben contener 20–50 mg DHA por 100 kcal, lo que supone unos 4–10 mg por onza de fórmula preparada. Un bebé que tome 20–30 oz de fórmula al día puede recibir aproximadamente 80–300 mg DHA diarios solo de la fórmula.
Ofrezca pescado rico en DHA y bajo en mercurio dos veces por semana
Una vez que los sólidos estén establecidos, ofrezca 1–2 cucharadas de pescado desmenuzado por ración para 6–12 meses. Opciones y DHA típico por 1 oz cocinada: salmon 250–500 mg, trout 150–300 mg, sardines 250–350 mg, herring 200–300 mg, pollock 60–100 mg, anchovies 250–350 mg. Incluso una cucharada de salmon puede cubrir el DHA de un día para muchos bebés.
Elija pescado de forma segura
Opte por opciones bajas en mercurio. Evite shark, swordfish, king mackerel, tilefish del Golfo de México y bigeye tuna. El atún claro enlatado puede usarse ocasionalmente; elija salmon, sardines, trout, pollock, Atlantic mackerel y anchovies con más frecuencia. AAP y NHS apoyan 1–2 raciones de pescado bajo en mercurio por semana para niños pequeños.
Familias basadas en plantas: incluya ALA y considere DHA de algas
Fuentes de ALA como chía, linaza, nueces y aceite de canola son saludables pero se convierten mal en DHA. Para familias veganas o sin pescado, considere un suplemento infantil de DHA de aceite de algas para alcanzar unos 10–12 mg/kg/día cuando no se usan pescado ni fórmula fortificada con DHA. Hable con su pediatra sobre el producto y la dosis exactos.
Si considera un suplemento, use DHA de algas adecuado para lactantes
Para bebés de 6–12 meses que rara vez comen pescado y no toman fórmula con DHA, los pediatras suelen usar 50–100 mg DHA al día como dosis práctica, alineada con la guía WHO/FAO por kg. Elija gotas de aceite de algas sin vitamina A en exceso. No empiece suplementos antes de los 6 meses sin consejo médico.
Apoye el DHA en la leche si está amamantando
Una ingesta diaria de 200–300 mg DHA por la persona lactante aumenta el DHA en la leche, según la orientación de AAP y WHO para la lactancia. Puede lograr esto con 1–2 raciones de pescado bajo en mercurio por semana o con un suplemento de algas o de pescado.
Cocine y sirva para favorecer la aceptación
Desmenuce salmón cocido en puré de patatas o yogur, mezcle sardinas con aguacate o incorpore trout en huevos revueltos suaves. Ofrezca pequeñas porciones, sin espinas y bien cocinadas, y vigile las espinas pequeñas. Ofrecer degustaciones repetidas ayuda a la aceptación.
Revise las etiquetas de alimentos fortificados y fórmulas
Algunos huevos, yogures y comidas para bebé indican DHA por ración. Las etiquetas de las fórmulas muestran DHA en mg por 100 kcal. Sume lo que come un día típico para ver si su bebé alcanza el rango por kg.
Conserve bien los omega-3
Mantenga los suplementos de aceite de pescado o de algas bien cerrados, refrigere si la etiqueta lo indica y use antes de la fecha tras abrir. Deseche si hay olor fuerte a pescado o a pintura, lo que puede señalar oxidación.
Cuándo hablar con su pediatra
- Recién nacido prematuro o de bajo peso, o un bebé con condiciones que afectan la absorción de grasas o el flujo biliar.
- Considerar suplementos de DHA antes de los 6 meses de edad.
- Signos posibles de deficiencia de ácidos grasos esenciales: erupción seca y escamosa, cabello quebradizo, mal crecimiento o diarrea persistente.
- Preocupaciones sobre el seguimiento visual, el desarrollo, dieta muy limitada o pobre ganancia de peso.
- Alergia al pescado, dermatitis atópica grave o fuerte antecedentes familiares de alergia y no está seguro de cómo introducir el pescado.
- El bebé está en terapia anticoagulante o tiene un trastorno de la coagulación y está considerando suplementos de omega-3.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto DHA necesita mi bebé?
WHO/FAO sugiere 10–12 mg DHA por kg de peso corporal al día para 6–24 meses. Eso es aproximadamente 70–85 mg/día para un bebé de 7 kg. Muchos bebés alcanzan esto con la leche materna o la fórmula que contiene DHA, más pequeñas raciones de pescado cuando empiezan los sólidos.
¿Es necesario un suplemento si mi bebé casi no come pescado?
No siempre. El DHA de la leche materna refleja la ingesta de la persona que lacta y la mayoría de las fórmulas contienen DHA. Si su bebé no consume pescado y no toma fórmula fortificada con DHA, consulte con su pediatra sobre gotas de DHA de algas. Dosis prácticas para lactantes que se usan a menudo son 50–100 mg/día, consistentes con la guía WHO/FAO por kg.
¿Bastan fuentes vegetales como la linaza o la chía para el DHA?
Aportan ALA, que el cuerpo convierte mal en DHA. Siga ofreciendo alimentos ricos en ALA para la salud general, pero considere DHA de algas si su familia evita el pescado y la fórmula no aporta DHA.
¿Qué pescados son mejores y cuáles debemos evitar?
Las mejores opciones bajas en mercurio y ricas en DHA incluyen salmon, trout, sardines, herring, pollock, anchovies y Atlantic mackerel. Evite shark, swordfish, king mackerel, tilefish del Golfo de México y bigeye tuna. Siga las guías de seguridad sobre pescado de AAP y NHS.
¿Puedo dar aceite de hígado de bacalao a mi bebé?
Evite el aceite de hígado de bacalao en lactantes a menos que lo aconseje su clínico. Puede contener cantidades muy altas de vitamina A y D. Si necesita un suplemento, elija un producto infantil de DHA de algas sin vitaminas liposolubles en exceso.
¿Cocinar o congelar el pescado reduce el DHA?
La cocción y la congelación habituales en casa tienen un impacto mínimo en el DHA en comparación con la cantidad total que proporciona el pescado. Hornee, cocine al vapor o en sartén y sirva el pescado bien desmenuzado y totalmente cocinado.
Si tomo DHA mientras doy el pecho, ¿mi bebé sigue necesitando gotas?
Normalmente no. Una ingesta de 200–300 mg DHA/día de la persona lactante aumenta el DHA en la leche, que luego suministra al bebé. Consulte con su pediatra si su bebé tiene necesidades médicas especiales.
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