Kuinka yleinen soija-allergia vauvoilla on?
Soija-allergia vaikuttaa noin 0,4 %:iin lapsista, mikä tekee siitä paljon harvinaisemman kuin maito-, muna- tai maapähkinäallergia, vaikka soija on yksi FDA:n vaatimista yhdeksästä tärkeimmästä allergeenista Yhdysvaltojen elintarvikkeissa. Vauvoilla se yleensä ilmenee ensimmäisenä vuonna, usein ensimmäisen maistamisen jälkeen tofusta tai edamameesta tai soijapohjaisen maitojauheen aloittamisen jälkeen.
On kaksi pääasiallista kaavaa. Klassiset IgE-reaktiot aiheuttavat nokkosihottumaa, punoitusta, turvotusta tai yökkäystä minuuteista kahteen tuntiin soijan syömisen jälkeen. Erityinen ei-IgE-kaava, jota kutsutaan FPIES:ksi, aiheuttaa voimakasta, toistuvaa yökkäystä 1–4 tuntia soijan jälkeen ilman nokkosihottumaa; soija on yksi yleisimmistä FPIES-tekijöistä yhdessä lehmänmaidon kanssa.
Näkymät ovat hyviä: useimmat lapset kasvavat soija-allergiasta yli, monet kouluikään mennessä. Samaan aikaan soijan välttäminen on hallittavissa, kun tiedät, missä se piilee, ja lastenlääkärisi voi ohjata maitojauhevalintoja, jos vauvasi tarvitsee muutosta.
Miksi soija-allergia kehittyy
- Immuunijärjestelmä merkitsee soijaproteiinit (pääasiassa glykiniini ja beta-konglysiini) uhiksi ja reagoi myöhemmissä altistuksissa.
- Ekseema ja häiriintynyt ihon este voivat herkistää vauvan ruoka-proteiineille tulehtuneen ihon kautta ennen kuin soijaa on koskaan syöty, mikä lisää allergiariskiä.
- Perhehistoria ruoka-allergioista, ekseemasta tai astmasta lisää mahdollisuuksia mihin tahansa ruoka-allergiaan, mukaan lukien soijaan.
- Lehmänmaidon allergian päällekkäisyys: pieni osa lehmänmaidon proteiini-allergisista vauvoista reagoi myös soijaan, ja päällekkäisyys on suurempi ei-IgE, suolistopohjaisissa esityksissä. Tämä on juuri syy, miksi maitojauheiden vaihdot tarvitsevat lääkärin ohjausta sen sijaan, että kokeillaan ja erehdytään.
- Soija on yleinen FPIES:n laukaiseva tekijä, viivästynyt ei-IgE-reaktio suolistossa, joka aiheuttaa toistuvaa yökkäystä tunteja syömisen jälkeen sen sijaan, että se aiheuttaisi välitöntä nokkosihottumaa.
- Soijan viivyttäminen ei estä allergiaa. AAP:n ohjeet tukevat allergeenisten ruokien, mukaan lukien hyvin valmistettujen soijaruokien, käyttöönottoa noin 6 kuukauden iässä, kun kiinteät ruoat alkavat.
Milloin soittaa hätänumeroon tai lastenlääkärille
- Kasvojen, huulten tai kielen turvotus, hengitysvaikeudet, vinkuminen tai äkillinen kalpeus ja notkeus soijan jälkeen: soita hätänumeroon heti (911 Yhdysvalloissa). Tämä on anafylaksia.
- Toistuva, voimakas yökkäys, joka alkaa 1–4 tuntia soijan jälkeen, erityisesti yhdessä lethargian tai kalpean, harmahtavan ihon kanssa: hae kiireellistä hoitoa. Tämä voi olla FPIES-reaktio, ja vauvat voivat kuivua nopeasti.
- Nokkosihottuma, joka leviää kasvojen ulkopuolelle, tai mikä tahansa reaktio, joka selvästi pahenee sen sijaan, että paranisi: hae kiireellistä lääkärinhoitoa.
- Epäillyt reaktiot soijajauheeseen (paheneva ihottuma, yökkäys, verta tai limaa ulosteessa, ruokien kieltäminen): soita nopeasti lastenlääkärillesi äläkä vaihda maitojauheita ennen kuin olet keskustellut.
- Lievä nokkosihottuma vain suun ympärillä tofusta tai edamameesta, joka häviää muutamassa tunnissa: soita lastenlääkärillesi samana päivänä seuraavia vaiheita varten.
- Mikä tahansa vahvistettu tai epäilty soijareaktio: pyydä lähetettä lasten allergologille testejä ja hoitosuunnitelmaa varten.
Mitä tehdä - käyttöönotto, reaktiot ja maitojauhekysymykset
Esittele soija tarkoituksella, ei vahingossa
Noin 6 kuukauden iässä, tarjoa pieni määrä yhtä soijaruokaa (soseutettu silkkitofu toimii hyvin) kotona, aamulla, päivänä, jolloin ei ole muita uusia ruokia. Varhainen, tarkoituksellinen käyttöönotto on suositeltavaa ja helpottaa oireiden yhdistämistä soijaan sen sijaan, että arvaillaan myöhemmin.
Pidä yksinkertaista oirepäiväkirjaa
Kirjoita ylös, mitä soijaruokaa syötiin, kuinka paljon ja oireiden ajoitus. Nokkosihottuma minuuteista kahteen tuntiin viittaa IgE-allergiaan; toistuva yökkäys 1–4 tuntia myöhemmin viittaa FPIES:iin. Tämä aikajana on hyödyllisin asia, jonka voit tuoda lastenlääkärillesi.
Älä vaihda maitojauheita itse
Jos epäilet, että vauvasi reagoi soijajauheeseen, tai harkitset soijajauhetta epäillyn maito-reaktion vuoksi, soita ensin lastenlääkärillesi. Koska jotkut maitoallergiset vauvat reagoivat myös soijaan, laajasti hydrolysoitu maitojauhe on usein suositeltu seuraava askel sen sijaan, että siirrytään edestakaisin maidon ja soijan välillä.
Keskeytä soija ja soita lastenlääkärillesi lievän reaktion jälkeen
Lievän nokkosihottuman ympärillä suun tai yhden yökkäyksen jälkeen, lopeta soijan tarjoaminen ja kuvaile tapausta lastenlääkärillesi. Älä ota soijaa uudelleen käyttöön ennen kuin olet saanut ohjeita, koska tuleva reaktio ei välttämättä näytä samalta kuin ensimmäinen.
Käy lasten allergologilla vahvistetuissa tai epäillyissä reaktioissa
Ihonsisäinen tai spesifinen-IgE-verikoe voi vahvistaa IgE-soija-allergian. FPIES:llä ei ole verikoetta ja se diagnosoidaan historian perusteella, joten oirepäiväkirjasi on tärkeä. Allergologi laatii kirjallisen toimintasuunnitelman ja, jos tarpeen, määrää adrenaliini-autoinjektorin.
Testaa uudelleen ajan myötä, koska useimmat vauvat kasvavat siitä yli
Soija-allergia yleensä häviää varhaisessa lapsuudessa. Jaksollinen uudelleenarviointi ja, kun tulokset näyttävät suotuisilta, valvottu suullinen ruokahaaste kliinisessä ympäristössä määrittävät, milloin soija voidaan turvallisesti ottaa takaisin ruokavalioon.
Frequently asked questions
Mitkä ovat soija-allergian merkit vauvoilla?
Klassiset IgE-merkit ovat nokkosihottumaa suun tai kasvojen ympärillä, punoitusta, huulten tai silmäluomien turvotusta tai yökkäystä minuuteista kahteen tuntiin tofua, edamamea, tempehiä tai soijajauhetta syömisen jälkeen. Erityinen viivästynyt kaava (FPIES) aiheuttaa voimakasta, toistuvaa yökkäystä 1–4 tuntia soijan jälkeen ilman nokkosihottumaa. Hengitysvaikeudet tai kasvojen turvotus tarkoittaa, että soita hätänumeroon heti.
Voiko vauva olla allerginen soijajauheelle?
Kyllä. Soijajauhe sisältää soijaproteiinia, joten soija-allerginen vauva voi reagoida siihen ihottumalla, yökkäämällä, verellä tai limalla ulosteessa tai epätavallisella itkuisuudella ruokien jälkeen. Jos epäilet maitojauhereaktiota, soita lastenlääkärillesi ennen kuin vaihdat mitään; oikea seuraava maitojauhe riippuu siitä, onko ongelma soijassa, maidossa vai molemmissa.
Vauvallani on maitoallergia. Pitäisikö minun vaihtaa soijajauheeseen?
Ei ilman lääkärin ohjausta. Pieni osa lehmänmaidon proteiini-allergisista vauvoista reagoi myös soijaan, ja päällekkäisyys on suurempi suolistopohjaisissa, ei-IgE-esityksissä. Lastenlääkärit suosittelevat usein laajasti hydrolysoitua maitojauhetta sen sijaan, joten tee kaikki vaihdot yhdessä lääkärisi kanssa.
Onko soijalesitiini turvallista, jos vauvani on allerginen soijalle?
Yleensä kyllä. Soijalesitiini sisältää vain pieniä määriä soijaproteiinia ja useimmat soija-allergiset ihmiset sietävät sitä, ja FDA vapauttaa myös erittäin puhdistetun soijapavun öljyn allergeenimerkinnöistä. Vahvista allergologiltasi, koska pieni määrä erittäin herkkiä lapsia on ohjeistettu välttämään sitä.
Kasvavatko vauvat yli soija-allergiasta?
Useimmat kasvavat. Soija-allergia yleensä häviää varhaisessa lapsuudessa, ja monet lapset sietävät soijaa kouluikään mennessä. Jaksollinen uudelleentestaus allergologin kanssa, jota seuraa valvottu suullinen ruokahaaste, kun tulokset näyttävät suotuisilta, on tapa, jolla turvallinen uudelleenottaminen vahvistetaan.
Missä soija piilee ruoassa?
Ilmeisten lähteiden, kuten tofun, edamamen, tempehin, soijamaidon ja soijakastikkeen lisäksi, soijaa esiintyy monissa prosessoiduissa ruoissa: leivissä, leivonnaisissa, kastikkeissa, prosessoiduissa lihoissa ja välipaloissa. Yhdysvalloissa soija on yksi yhdeksästä tärkeimmästä allergeenista, joten FDA vaatii pakattujen elintarvikkeiden etikettejä ilmoittamaan siitä. Etikettien lukemisesta tulee nopeasti tapa.
Seuraa allergeeneja ja suunnittele ateriat
Tutustuta vauvasi turvallisesti 9 yleisimpään allergeeniin ja saat ikätasoiset reseptit sekä päivittäisen ruokailusuunnitelman juuri vauvallesi - kaikki Nibli-sovelluksessa.
verifiedLähteet & Viitteet
Tämä opas perustuu ajankohtaisiin suosituksiin johtavilta terveysjärjestöiltä: