Hvor vanlig er soyallergi hos babyer?
Soyallergi rammer omtrent 0,4 % av barna, noe som gjør det langt mindre vanlig enn melk-, egg- eller peanøttallergi, selv om soy er en av de 9 største allergenene som FDA krever på matetiketter i USA. Hos babyer viser det seg vanligvis i løpet av det første året, ofte etter en første smakebit av tofu eller edamame, eller etter å ha startet med en soyabasert formel.
Det er to hovedmønstre. Klassiske IgE-reaksjoner forårsaker elveblest, rødhet, hevelse eller oppkast innen minutter til 2 timer etter å ha spist soy. Et separat non-IgE-mønster kalt FPIES forårsaker kraftig, gjentatt oppkast 1 til 4 timer etter soy uten elveblest; soy er en av de vanligste FPIES-utløserne sammen med melk.
Utsiktene er gode: de fleste barn vokser av seg soyallergi, mange innen skolealder. I mellomtiden er soy håndterbart å unngå når du vet hvor det skjuler seg, og barnelegen din kan veilede deg i formelbeslutninger hvis babyen din trenger en endring.
Når du skal kontakte akuttjenester eller barnelegen din
- Hevelse i ansiktet, leppene eller tungen, pustevansker, piping, eller plutselig blekhet og slapphet etter soy: kontakt akuttjenester umiddelbart (911 i USA). Dette er anafylaksi.
- Gjentatt, prosjektiloppkast som starter 1 til 4 timer etter soy, spesielt med slapphet eller blek, gråaktig hud: søk akutt hjelp. Dette kan være en FPIES-reaksjon, og babyer kan dehydrere raskt.
- Elveblest som sprer seg utover ansiktet, eller enhver reaksjon som tydelig blir verre i stedet for bedre: få rask medisinsk hjelp.
- Mistenkte reaksjoner på soyamelk (forverret utslett, oppkast, blod eller slim i avføringen, nekter å spise): kontakt barnelegen din raskt og ikke bytt formel før du har snakket med dem.
- Milde elveblest kun rundt munnen etter tofu eller edamame som forsvinner innen et par timer: kontakt barnelegen din samme dag for videre steg.
- Enhver bekreftet eller mistenkt soyreaksjon: be om henvisning til en barneallergolog for testing og en behandlingsplan.
Hvorfor soyallergi utvikler seg
- Immunsystemet feiltolker soyaproteiner (hovedsakelig glycinin og beta-conglycinin) som trusler og reagerer ved senere eksponeringer.
- Eksem og en forstyrret hudbarriere kan sensibilisere en baby for matproteiner gjennom betent hud før soy noen gang blir spist, noe som øker allergirisikoen.
- Familiehistorie med matallergi, eksem eller astma øker sjansen for enhver matallergi, inkludert soy.
- Overlapping med melkallergi: en minoritet av babyer med melkproteinallergi reagerer også på soy, og overlappingen er høyere i non-IgE, tarmbaserte presentasjoner. Dette er akkurat hvorfor formelbytter trenger medisinsk veiledning i stedet for prøving og feiling.
- Soy er en vanlig utløser av FPIES, en forsinket non-IgE reaksjon i tarmen som forårsaker gjentatt oppkast timer etter et måltid i stedet for umiddelbar elveblest.
- Å utsette soy forhindrer ikke allergi. Veiledning fra AAP støtter introduksjon av allergene matvarer, inkludert godt tilberedte soyamatvarer, rundt 6 måneder når fast føde begynner.
Hva du skal gjøre - introduksjon, reaksjoner og formelspørsmål
Introduser soy bevisst, ikke tilfeldig
Rundt 6 måneder, tilby en liten mengde av en enkelt soyamat (moset silketofu fungerer godt) hjemme, om morgenen, på en dag uten andre nye matvarer. Tidlig, bevisst introduksjon oppfordres og gjør det enkelt å knytte eventuelle symptomer til soy i stedet for å gjette senere.
Hold en enkel symptomdagbok
Skriv ned hvilken soyamat som ble spist, hvor mye, og tidspunktet for eventuelle symptomer. Elveblest innen minutter til 2 timer peker mot IgE-allergi; gjentatt oppkast 1 til 4 timer senere peker mot FPIES. Denne tidslinjen er det mest nyttige du kan ta med til barnelegen din.
Bytt aldri formel på egen hånd
Hvis du mistenker at babyen din reagerer på soyamelk, eller du vurderer soyamelk på grunn av en mistenkt melkereaksjon, kontakt barnelegen din først. Fordi noen melkallergiske babyer også reagerer på soy, er en sterkt hydrolysert formel ofte det anbefalte neste steget i stedet for å veksle mellom melk og soy.
Stopp med soy og kontakt barnelegen etter en mild reaksjon
For milde elveblest rundt munnen eller et enkelt oppkast, stopp med å tilby soy og beskriv episoden til barnelegen din. Ikke reintroducer soy før du har fått råd, fordi en fremtidig reaksjon ikke nødvendigvis vil se ut som den første.
Se en barneallergolog for bekreftede eller mistenkte reaksjoner
Hudprikk- eller spesifik-IgE blodprøver kan bekrefte IgE-soyallergi. FPIES har ingen blodprøve og diagnostiseres ut fra historien, så symptomdagboken din er viktig. Allergologen vil gi en skriftlig handlingsplan og, om nødvendig, foreskrive en epinefrin autoinjektor.
Test igjen over tid, fordi de fleste babyer vokser det av
Soyallergi løser seg vanligvis i tidlig barndom. Periodisk re-evaluering og, når resultatene ser lovende ut, en overvåket oral matutfordring i en klinisk setting bestemmer når soy trygt kan komme tilbake i kostholdet.
