האם העדפת מרקם היא נורמלית?
כן — העדפת מרקמים חלקים היא אחת מתבניות ההאכלה הנפוצות ביותר אצל תינוקות בגיל 7-10 חודשים, במיוחד אם דייסה חלקה הייתה המזון העיקרי שלהם במשך כמה שבועות. הפה לומד במהירות מה זה 'מזון', ומרקמים לא מוכרים נחשבים בהתחלה לא-מזון.
רוב ההעדפות נפתרות עם חשיפה הדרגתית ולחץ נמוך במשך 2-4 שבועות. התינוקות שנתקעים יותר זמן הם בדרך כלל אלה שהמטפלים שלהם או דילגו על השלב ההדרגתי (קפצו ממרקם חלק למרקם גס) או נסוגו לאחר ניסיון אחד כושל.
רגישות למרקם (תמיד מעדיפים חלק, אף פעם לא מתאימים) היא נדירה ולעיתים קרובות קיימת יחד עם הבדלים סנסוריים אחרים. כדאי להדגיש לרופא הילדים שלכם אם ההעדפה נמשכת מעבר לגיל 12 חודשים למרות ניסיונות עקביים.
למה תינוקות מפתחים העדפת מרקם חלק
- חשיפה ממושכת רק למרקם חלק — הפה לא מתאמן עם שום דבר אחר.
- גירוי או הקאה על מזון סמיך יותר שלימד את התינוק 'סמיך = לא בטוח'.
- העדפה סנסורית (חלק מהתינוקות זהירים יותר באופן טבעי לגבי תחושות חדשות).
- מטפל שמערבב מחדש ברגע שהתינוק מקיא או מהסס, מסיר את הזדמנות האימון.
- רפלקס דחיקת הלשון עדיין פעיל — דוחף את המזון החוצה, מה שהופך מרקמים סמיכים לבלתי אפשריים.
- עייפות, צמיחת שיניים, מחלה קלה — נסיגות זמניות למרקמים מנחמים.
- בעיה אוראלית-מוטורית בסיסית (פחות נפוצה) — לשון קצרה, יניקה חלשה, טון אוראלי נמוך.
מתי לדבר עם רופא הילדים שלכם
- אין התקדמות במרקמים במשך 3-4 שבועות של חשיפה עדינה עקבית.
- העדפת מרקם היא אחת מכמה הבדלים סנסוריים (גם נמנעים ממגע עם מזונות מסוימים, טמפרטורות מסוימות, ריחות מסוימים).
- אירועי חנק אמיתיים (שקטים או עם צליל רטוב), לא רק הקאות.
- הקאות ברוב הארוחות כאשר מרקמים מוצגים.
- חשד ללשון קצרה, היסטוריה של יניקה חלשה, או חולשה אוראלית-מוטורית.
- העדפה מתמשכת רק למרקם חלק בגיל 12 חודשים למרות כל האסטרטגיות הנ״ל.
דרכים עדינות להרחבת הקבלה למרקמים
הפוך את הדייסות לסמיכות בהדרגה, לא בקפיצות
כל יום, הפוך את הדייסה לסמיכה מעט יותר — פחות נוזלים, פחות זמן בבלנדר. שאפו למרקם של פירה תפוחי אדמה במשך 5-7 ימים. השינוי צריך להיות כמעט בלתי מורגש לתינוק.
הוסף גושים קטנים, לא גושים מלאים
ברגע שהתינוק מקבל דייסה סמיכה, ערבב פנימה חלקיקים רכים קטנים — כמה גרגרי אורז מבושלים, פסטה רכה קצוצה דק, קוטג' רך. שמרו על רוב הארוחה חלקה כך שהגושים ירגישו כמו יוצאים מן הכלל.
שימו מזון אצבעות רך על המגש בכל ארוחה
אפילו אם התינוק מתעלם מזה, הנוכחות הוויזואלית של מזון אצבעות מעצבת את הציפיות שלהם. דוגמאות: חצי בננה בשלה, רבע בטטה רכה מבושלת, אבוקדו בשלה עם ידית קליפה. שאפו ל-10-15 חשיפות של כל מזון אצבעות חדש לפני שתחליטו על קבלה.
אכלו את אותו מזון מול התינוק
הדגמה היא הדרך הכי אמינה להרחיב את הקבלה למרקמים. שבו, אכלו את המזון בעצמכם, לעסו בצורה נראית. תינוקות לומדים שמרקם הוא נורמלי על ידי צפייה במבוגרים מהימנים אוכלים אותו בלי דרמה.
טעון את הכף ותן לתינוק לאכול בעצמו
אכילה עצמית נותנת לתינוק שליטה על הקצב, מה שמפחית את ההפתעה של מרקמים חדשים. טעון כף בדייסה סמיכה והעבר אותה. הרבה תינוקות מקבלים מרקמים סמיכים מהר יותר כשמחזיקים את הכף בעצמם.
הפחת או קצץ את ההנקה לפני הארוחות
תינוקות שמתמלאים בחלב לפני המזון המוצק לא מרגישים רעב לאימון במרקמים. נסו להציע מזון מוצק לפני החלב, או להפריד את ההנקה לפחות שעה מהארוחה המוצקה כך שהרעב יישאר.
שמרו על רוגע במהלך הקאות, יציאות, וסירובים
הקאות הן רועשות וקצרות — זה לא חנק. תגובה עם דאגה מלמדת את התינוק שסמיך = לא בטוח. שמרו על הבעות פנים נייטרליות, הישארו קרובים, תנו לתינוק להתמודד עם זה. רוב ההקאות נפתרות בשניות.
אל תתמקחו, תסיחו את הדעת, או תלחצו
לחץ בזמן הארוחה (כפות מטוס, 'ביס אחד נוסף', הסחת דעת עם מסך) נוטה להיכשל ומחזק את העדפת המרקם. הציעו, הדגימו, חכו, סיימו את הארוחה ברוגע. חזרו על כך מחר.
Frequently asked questions
כמה זמן בדרך כלל נמשכת העדפת מרקם?
רוב התינוקות מתאימים בתוך 2-4 שבועות של חשיפה עקבית והדרגתית. חלקם מגיעים לשם בשבוע, אחרים לוקחים 6 שבועות. העדפה שנמשכת יותר מזה בדרך כלל יש לה סיבה שניתן לתקן (קפיצות מהירות מדי, תגובות דאגה, חוסר במזון אצבעות לצידו) — או, לעיתים נדירות, בעיה סנסורית או אוראלית-מוטורית שראוי לבדוק עם רופא הילדים שלכם.
האם אני צריך להמשיך לטחון הכל אם התינוק מעדיף את זה?
לא — להישאר רק על מרקם חלק מעבר לגיל 9-10 חודשים נוטה להקשות על קבלה מאוחרת יותר. המשיכו לחשוף בעדינות למרקמים סמיכים תוך כדי הצעת חלקות לצידם. אימון במרקם הוא חלק מהתפתחות אוראלית-מוטורית ודיבור.
מה אם התינוק שלי מקיא בכל פעם שאני מנסה מרקם סמיך יותר?
הקאות הן נורמליות ומצופות. זה איך הגוף לומד לנהל מזון סמיך, וזה לא אותו דבר כמו חנק. הישארו רגועים, הישארו קרובים, אל תוציאו את המזון אלא אם אתם רואים חנק אמיתי (שקט או צליל רטוב, לא יכולים לבכות). רוב התינוקות מקיאים פחות עם אימון.
האם זה יכול להיות לשון קצרה?
אפשרי אבל לא נפוץ בשלב הזה. לשון קצרה בדרך כלל מופיעה מוקדם יותר — במהלך ההנקה או במוצקים הראשונים. אם התינוק שלכם לא יכול להזיז את הלשון מצד לצד, לא יכול להאריך מעבר לשפה, או חווה קושי מתמשך בהנקה, שאלו את רופא הילדים שלכם על הערכה אוראלית.
האם זה אכילה בררנית?
עדיין לא — העדפה בגיל 7-12 חודשים היא שלב התפתחותי, לא אכילה בררנית. אכילה בררנית אמיתית כוללת דחייה מתמשכת של הרבה מזונות במשך חודשים רבים בגיל הפעוטות. התמודדו עם העדפת המרקם עכשיו עם חשיפה עדינה ותפחיתו את הסיכון לאכילה בררנית מאוחר יותר.
האם אני צריך לראות תרפיסט האכלה?
רוב התינוקות לא צריכים תרפיסט האכלה — הם זקוקים לאימון סבלני וזמן. אבל אם ניסיתם 4-6 שבועות של חשיפה עדינה עקבית בלי תזוזה, או שהתינוק שלכם יש לו דגלים אדומים סנסוריים או אוראליים-מוטוריים אחרים, קלינאי תקשורת או תרפיסט תעסוקתי מוסמך בהאכלה יכולים לעזור. רופא הילדים שלכם יכול להפנות.
למה התינוק שלי מקיא פחות על מזון חלק?
מזון חלק לא מפעיל את רפלקס ההקאה כי אין שום דבר שהלשון צריכה לנהל. זה בדיוק למה זה לא בונה את כישורי הלעיסה שהתינוק זקוק להם — המרקמים המאתגרים יותר הם איך הפה לומד. אימון עדין הוא הדרך קדימה.
האם אני יכול לסמוך על מזון תינוקות קפוא או בקבוק במהלך המעבר הזה?
כן — מזון תינוקות בקבוק או קפוא עשוי להיות שימושי לשליטה בכמויות במהלך המעבר. חפשו מוצרים עם מרקם נראה (שלב 2 או 3 בקבוקים, או אפשרויות קפואות 'עם גושים'). רק המשיכו להציע מרקמים ביתיים לצידם כך שהתינוק לא יתמקד במרקם ספציפי אחד.
צאו מתקיעות במזון מוצק — Nibli ינחה אתכם
פתרון בעיות אישי, טיפים ממוקדי גיל, וצעדים הבאים כשההאכלה הופכת קשה. בנוי על מסגרת ההאכלה של AAP.