बच्चों में दूध की एलर्जी कितनी सामान्य है?
CMPA लगभग 2-3% बच्चों को प्रभावित करता है, जिससे यह जीवन के पहले वर्ष में सबसे सामान्य खाद्य एलर्जी बन जाती है। यह गाय के दूध (केसिन और वेह) में प्रोटीन के प्रति एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है, और यह फॉर्मूला से दूध पीने वाले बच्चों में और, कम बार, उन बच्चों में प्रकट हो सकता है जो स्तनपान करते हैं और जो माँ के आहार से स्तन के दूध में गुजरने वाले दूध प्रोटीन की छोटी मात्रा पर प्रतिक्रिया करते हैं।
इसे दो सामान्य या लगभग सामान्य चीजों के साथ भ्रमित करना आसान है। पहले, सामान्य उल्टी: एक खुश, बढ़ते बच्चे जो फीड के बाद उल्टी करता है, लगभग हमेशा साधारण शिशु रिफ्लक्स होता है, न कि एलर्जी। दूसरा, लैक्टोज असहिष्णुता: एलर्जी दूध प्रोटीन के प्रति एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है, जबकि असहिष्णुता दूध शर्करा लैक्टोज को पचाने में कठिनाई है। सच्ची लैक्टोज असहिष्णुता बच्चों में दुर्लभ है, हालांकि एक अस्थायी संस्करण पेट के वायरस के बाद हो सकता है।
दीर्घकालिक तस्वीर आश्वस्त करने वाली है। अधिकांश बच्चे CMPA को पार कर लेते हैं, कई 3 से 5 वर्ष की आयु तक और अधिकांश स्कूल की उम्र तक। विलंबित, आंत-आधारित रूप सबसे पहले हल होते हैं, यही कारण है कि डॉक्टर पर्यवेक्षित पुनः परिचय की योजना बनाते हैं न कि जीवन भर से बचने की।
दूध की एलर्जी क्यों होती है
- प्रतिरक्षा प्रणाली गाय के दूध में केसिन और वेह प्रोटीन को खतरे के रूप में गलत पहचानती है। यह दो मार्गों के माध्यम से हो सकता है: एक तेज IgE-प्रेरित प्रतिक्रिया या एक विलंबित गैर-IgE प्रतिक्रिया।
- तेज (IgE) प्रतिक्रियाएँ दूध के फीड के 2 घंटे के भीतर मिनटों में प्रकट होती हैं: दाने, होंठों या चेहरे की सूजन, उल्टी, और कभी-कभी खांसी। एनाफिलेक्सिस संभव है लेकिन बच्चों में दुर्लभ है।
- विलंबित (गैर-IgE) प्रतिक्रियाएँ घंटों से दिनों तक बढ़ती हैं और अक्सर छूट जाती हैं: एक्जिमा के फफोले, मल में रक्त या बलगम, फीड के बाद रिफ्लक्स जैसी चिड़चिड़ापन, ढीले मल, और खराब वजन बढ़ना।
- परिवार का इतिहास महत्वपूर्ण है: खाद्य एलर्जी, अस्थमा, एक्जिमा, या हे फीवर वाले माता-पिता या भाई-बहन बच्चे के जोखिम को बढ़ाते हैं, और बच्चे में महत्वपूर्ण एक्जिमा खाद्य एलर्जी के जोखिम को सामान्य रूप से बढ़ाता है।
- स्तनपान करने वाले बच्चे उन दूध प्रोटीन पर प्रतिक्रिया कर सकते हैं जो माँ के आहार से दूध में गुजरते हैं। ये प्रतिक्रियाएँ आमतौर पर विलंबित प्रकार की होती हैं और अक्सर हल्की होती हैं।
- यह लैक्टोज के कारण नहीं होती है। लैक्टोज असहिष्णुता दूध शर्करा के साथ एक एंजाइम समस्या है, न कि एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, और NHS नोट करता है कि यह बच्चों में असामान्य है, सिवाय इसके कि यह आमतौर पर गैस्ट्रोएंटेराइटिस के बाद अस्थायी रूप से होता है।
डॉक्टर को कब कॉल करें
- सांस लेने में कठिनाई, खांसी, होंठों, जीभ, या चेहरे की सूजन, या दूध के फीड के बाद एक पीला, ढीला, या अनुत्तरदायी बच्चा: तुरंत आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें। यह एनाफिलेक्सिस है और एपिनेफ्रिन के साथ आपातकालीन देखभाल की प्रतीक्षा नहीं कर सकते।
- दूध या फॉर्मूला के 2 घंटे के भीतर व्यापक दाने या बार-बार उल्टी: उसी दिन तत्काल चिकित्सा सलाह लें, और यदि सांस लेने में बदलाव होता है या आपका बच्चा सुस्त या ढीला हो जाता है, तो तुरंत आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।
- मल में रक्त या बलगम: तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ को कॉल करें। अन्यथा स्वस्थ बच्चे में यह आमतौर पर आपातकालीन नहीं होता है, लेकिन इसे हमेशा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
- विकास में रुकावट: खराब वजन बढ़ना या आपका बच्चा विकास चार्ट पर प्रतिशत रेखाओं को गिराना, साथ में फीडिंग लक्षण।
- फॉर्मूला के प्रति संदिग्ध प्रतिक्रिया (दाने, उल्टी, फीड के बाद महत्वपूर्ण तनाव): उत्पादों को बदलने से पहले अपने बाल रोग विशेषज्ञ को कॉल करें ताकि परिवर्तन योजनाबद्ध और निदानात्मक हो।
- गंभीर एक्जिमा जो उपचार से नहीं सुलझता और फीडिंग लक्षण: एलर्जी-केंद्रित समीक्षा के लिए पूछें।
यदि आपको दूध की एलर्जी का संदेह है तो क्या करें
लक्षणों का एक डायरी रखें
हर फीड (स्तन का दूध, फॉर्मूला ब्रांड, किसी भी डेयरी युक्त ठोस खाद्य पदार्थ) को लिखें, समय और किसी भी लक्षण को लिखें कि वे फीड के कितने समय बाद प्रकट हुए। 2 घंटे के भीतर लक्षण तेज IgE प्रकार की ओर इशारा करते हैं; घंटों या दिनों बाद के लक्षण विलंबित प्रकार की ओर इशारा करते हैं। दानों और डायपर की सामग्री की तस्वीरें आपके बाल रोग विशेषज्ञ के लिए वास्तव में उपयोगी होती हैं।
दूध को अपने आप न काटें या फॉर्मूला न बदलें
यदि आप स्तनपान करवा रही हैं, तो बिना चिकित्सा मार्गदर्शन के अपने आहार से डेयरी को समाप्त न करें, और एक फॉर्मूला से दूसरे फॉर्मूला में न जाएं। अनियोजित समाप्ति निदान को धुंधला कर सकती है, आपके पोषण में अंतर छोड़ सकती है, और सही उपचार में देरी कर सकती है। पहले एक पेशेवर राय लें।
बाल रोग विशेषज्ञ का मूल्यांकन बुक करें
अपनी डायरी लाएँ। बाल रोग विशेषज्ञ आपको एक बाल रोग एलर्जी विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं। तेज प्रकार की एलर्जी को त्वचा की चुभन या विशिष्ट-IgE रक्त परीक्षण से पुष्टि की जा सकती है; विलंबित प्रकार का कोई रक्त परीक्षण नहीं होता है और इसे एक पर्यवेक्षित समाप्ति आहार के साथ निदान किया जाता है, जिसके बाद यह देखा जाता है कि क्या लक्षण लौटते हैं।
यदि निदान किया गया है, तो दूध प्रोटीन को सख्ती से और सुरक्षित रूप से हटा दें
आपके डॉक्टर या आहार विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में, इसका मतलब आमतौर पर एक व्यापक रूप से हाइड्रोलाइज्ड फॉर्मूला (या गंभीर मामलों के लिए एक अमीनो एसिड फॉर्मूला) होता है, या स्तनपान जारी रखना जबकि माँ डेयरी को कैल्शियम और विटामिन डी के समर्थन के साथ समाप्त करती है। लेबल पर दूध को पहचानना सीखें: दूध, केसिन, वेह, और दूध के ठोस सभी गिनती में आते हैं।
तेज प्रतिक्रियाओं के लिए एक आपातकालीन योजना बनाएं
यदि आपके बच्चे को IgE प्रकार है, तो आपका एलर्जी विशेषज्ञ एक लिखित कार्य योजना प्रदान करेगा और एक एपिनेफ्रिन ऑटो-इंजेक्टर निर्धारित कर सकता है। सुनिश्चित करें कि हर देखभाल करने वाला योजना को जानता है। किसी भी प्रतिक्रिया के लिए जिसमें सांस लेने में कठिनाई, महत्वपूर्ण सूजन, या ढीलेपन हो, तुरंत आपातकालीन सेवाओं को कॉल करें।
बाद में पर्यवेक्षित पुनः परिचय की योजना बनाएं
क्योंकि अधिकांश बच्चे CMPA को पार कर लेते हैं, आपकी देखभाल टीम सही समय पर पुनः परिचय की योजना बनाएगी, अक्सर NHS में विकसित दूध की सीढ़ी के दृष्टिकोण का उपयोग करते हुए, जो अच्छी तरह से बेक किए गए दूध से शुरू होती है और ऊपर की ओर बढ़ती है। घर पर बिना मंजूरी के सीढ़ी शुरू न करें, विशेष रूप से किसी भी तेज या गंभीर प्रतिक्रिया के बाद।
Frequently asked questions
कैसे पता करें कि मेरे बच्चे को दूध की एलर्जी है?
दो पैटर्न में से एक को देखें। तेज प्रतिक्रियाएँ दूध के फीड के 2 घंटे के भीतर मिनटों में दाने, होंठ या चेहरे की सूजन, उल्टी, या खांसी लाती हैं। विलंबित प्रतिक्रियाएँ घंटों से दिनों तक बढ़ती हैं: एक्जिमा के फफोले, मल में रक्त या बलगम, रिफ्लक्स जैसी चिड़चिड़ापन, या खराब वजन बढ़ना। एक समयबद्ध लक्षण डायरी रखें और इसे अपने बाल रोग विशेषज्ञ के पास ले जाएं, न कि घर पर निदान करें।
दूध की एलर्जी और लैक्टोज असहिष्णुता में क्या अंतर है?
दूध की एलर्जी दूध में प्रोटीन, केसिन और वेह के प्रति एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है। लैक्टोज असहिष्णुता दूध शर्करा लैक्टोज को पचाने में कठिनाई है और इसमें कोई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शामिल नहीं होती है, इसलिए यह कभी भी दाने, सूजन, या एनाफिलेक्सिस का कारण नहीं बनती है। सच्ची लैक्टोज असहिष्णुता बच्चों में दुर्लभ है, इसलिए यदि आपका बच्चा दूध पर प्रतिक्रिया करता है, तो एलर्जी अधिक संभावित स्पष्टीकरण है।
क्या एक स्तनपान करने वाला बच्चा दूध के प्रति एलर्जिक हो सकता है?
हाँ। माँ के आहार से गाय के दूध प्रोटीन की छोटी मात्रा स्तन के दूध में गुजरती है, और एक संवेदनशील बच्चा प्रतिक्रिया कर सकता है, आमतौर पर रक्त-धारी मल या एक्जिमा के फफोले जैसे विलंबित प्रकार के लक्षणों के साथ। बिना चिकित्सा मार्गदर्शन के अपने आहार से डेयरी को न काटें; यदि समाप्ति की सलाह दी जाती है, तो एक आहार विशेषज्ञ यह सुनिश्चित कर सकता है कि आप अभी भी पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन डी प्राप्त करें।
दूध की एलर्जी वाले बच्चे की मल कैसी दिखती है?
CMPA का क्लासिक संकेत एक अन्यथा स्वस्थ बच्चे के मल में रक्त या बलगम की धारियाँ हैं, कभी-कभी ढीले, अधिक बार मल के साथ। एक फोटो लें और अपने बाल रोग विशेषज्ञ को कॉल करें; यह आमतौर पर आपातकालीन नहीं होता है, लेकिन इसे हमेशा उचित रूप से देखना चाहिए। बिना परीक्षा के मल में रक्त को एलर्जी मानना कभी न मानें।
क्या बच्चे दूध की एलर्जी से बाहर निकलते हैं?
अधिकांश बच्चे। विलंबित, आंत-आधारित प्रकार अक्सर सबसे पहले हल होते हैं, अक्सर 1 से 3 वर्ष की आयु तक, और CMPA वाले अधिकांश बच्चे इसे स्कूल की उम्र तक पार कर लेते हैं। आपका डॉक्टर समय-समय पर समीक्षा और एक पर्यवेक्षित पुनः परिचय की योजना बनाएगा, अक्सर NHS-शैली की दूध की सीढ़ी का उपयोग करते हुए, ताकि बचाव की अवधि आवश्यक से अधिक न हो।
क्या मुझे अपने बच्चे को सोया या हाइपोएलर्जेनिक फॉर्मूला पर स्विच करना चाहिए?
केवल चिकित्सा मार्गदर्शन के साथ। निदान किए गए CMPA के लिए सामान्य पहला विकल्प एक व्यापक रूप से हाइड्रोलाइज्ड फॉर्मूला है, गंभीर मामलों के लिए अमीनो एसिड फॉर्मूला आरक्षित है; AAP छोटे शिशुओं के लिए पहले विकल्प के रूप में सोया फॉर्मूला की सिफारिश नहीं करता है, आंशिक रूप से क्योंकि कुछ विलंबित प्रकार के बच्चे सोया पर भी प्रतिक्रिया करते हैं। अपने आप स्विच करने से सही निदान में देरी हो सकती है।
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verifiedस्रोत और संदर्भ
यह मार्गदर्शिका प्रमुख स्वास्थ्य संगठनों से वर्तमान दिशानिर्देशों द्वारा सूचित है: