क्या डेयरी एलर्जी और लैक्टोज असहिष्णुता एक समान हैं?
नहीं — ये पूरी तरह से अलग स्थितियाँ हैं। गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी (CMPA) दूध प्रोटीन (केसिन और व्हे) के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है। लैक्टोज असहिष्णुता लैक्टोज (दूध शर्करा) को तोड़ने में पाचन की असमर्थता है, जो कम लैक्टेज एंजाइम के कारण होती है।
CMPA 2-3% शिशुओं को प्रभावित करता है और यह सबसे सामान्य बाल चिकित्सा खाद्य एलर्जी में से एक है। असली लैक्टोज असहिष्णुता शिशुओं में असामान्य है — यह आमतौर पर किशोरावस्था या वयस्कता में विकसित होती है, और शिशु अवस्था में प्राथमिक लैक्टोज असहिष्णुता दुर्लभ है।
जो लक्षण शिशु में लैक्टोज असहिष्णुता के समान दिखते हैं, वे आमतौर पर CMPA, पेट के संक्रमण के बाद अस्थायी लैक्टेज की कमी, या बस सामान्य दूध से संबंधित पाचन लक्षण होते हैं। असली निदान महत्वपूर्ण है क्योंकि उपचार भिन्न होते हैं।
ये कैसे भिन्न हैं — जीवविज्ञान और समय
- CMPA: प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से दूध प्रोटीन को हानिकारक मानती है, जिससे एलर्जी प्रतिक्रियाएँ होती हैं। लक्षण तुरंत (चकत्ते, उल्टी) या विलंबित (एक्जिमा, मल में खून) हो सकते हैं।
- लैक्टोज असहिष्णुता: लैक्टोज को तोड़ने के लिए पर्याप्त लैक्टेज एंजाइम नहीं है, इसलिए यह आंत में किण्वित होता है जिससे गैस, सूजन, और पानीदार दस्त होता है — लेकिन कोई एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं होती।
- अधिकांश शिशु बहुत सारे लैक्टेज के साथ पैदा होते हैं (क्योंकि स्तन का दूध लैक्टोज से भरा होता है)। कुछ जनसंख्याओं में, कुछ समय बाद लैक्टेज सामान्यतः कम हो जाता है — यही प्राथमिक लैक्टोज असहिष्णुता है, जो आमतौर पर बचपन/वयस्कता में उभरती है।
- द्वितीयक लैक्टोज असहिष्णुता अस्थायी रूप से पेट के संक्रमण के बाद आंत की परत को नुकसान पहुँचाने के बाद हो सकती है। लैक्टेज आमतौर पर 2-4 सप्ताह के भीतर वापस आ जाता है।
- CMPA आमतौर पर 3-5 वर्ष की आयु तक समाप्त हो जाता है; लैक्टोज असहिष्णुता स्थायी होती है (जब वास्तव में मौजूद हो)।
आपातकालीन / बाल रोग विशेषज्ञ को कब कॉल करें
- दूध के बाद चेहरे, होंठ, या जीभ की सूजन — 911 पर कॉल करें।
- सांस लेने में कठिनाई या घरघराहट — 911।
- चकत्तों के साथ बार-बार उल्टी — 911 (एनाफिलेक्सिस)।
- मल में खून या लगातार दस्त — तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ से मिलें।
- वजन में कमी या विकास में विफलता — बाल रोग विशेषज्ञ की जांच।
- इलाज का जवाब नहीं देने वाला गंभीर एक्जिमा — बाल रोग विशेषज्ञ से CMPA की संभावना पर चर्चा करें।
प्रत्येक को पहचानने और प्रतिक्रिया देने का तरीका
CMPA लक्षणों को पहचानें (तत्काल)
दूध के बाद 2 घंटे के भीतर: चकत्ते, होंठ/चेहरे की सूजन, उल्टी, घरघराहट, खांसी, सांस लेने में कठिनाई। गंभीर = एनाफिलेक्सिस, 911 पर कॉल करें।
CMPA लक्षणों को पहचानें (विलंबित)
दूध के बाद घंटों से दिनों तक: एक्जिमा (बिगड़ना), खून से भरा मल, पुरानी दस्त, गंभीर कोलिक जैसा व्यवहार, वजन में कमी, खाने से इनकार करना। ये भी महत्वपूर्ण हैं और बाल रोग विशेषज्ञ की जांच की आवश्यकता है।
लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षणों को पहचानें
दूध के बाद 30 मिनट से 2 घंटे के भीतर: गैस, सूजन, पानीदार दस्त (खून वाला नहीं), पेट में ऐंठन, कभी-कभी मतली। कोई चकत्ते नहीं, कोई सूजन नहीं, कोई सांस लेने में कठिनाई नहीं, कोई मल में खून नहीं। लक्षण असहज होते हैं लेकिन खतरनाक नहीं।
यदि आप CMPA का संदेह करते हैं, तो अपने बाल रोग विशेषज्ञ से मिलें
सीधे गाय के दूध के संपर्क को रोकें (दही, पनीर, गाय के दूध के उत्पाद)। स्तनपान कराने वाले शिशुओं के लिए, आपके बाल रोग विशेषज्ञ मातृ डेयरी समाप्ति परीक्षण का सुझाव दे सकते हैं। बाल रोग विशेषज्ञ परीक्षण के लिए एलर्जी विशेषज्ञ को संदर्भित कर सकते हैं।
यदि आप लैक्टोज असहिष्णुता का संदेह करते हैं, तो भी बाल रोग विशेषज्ञ से मिलें
सच्ची लैक्टोज असहिष्णुता छोटे शिशुओं में दुर्लभ है। बाल रोग विशेषज्ञ CMPA, गैस्ट्रोएंटेराइटिस के बाद, या अन्य कारणों को खारिज करेंगे। हाइड्रोजन श्वास परीक्षण (बड़े बच्चों के लिए) या मल की अम्लता परीक्षण निदान में मदद कर सकता है।
बिना चिकित्सा सलाह के गैर-डेयरी फॉर्मूला में न बदलें
सोया, हाइड्रोलाइज्ड, और अमीनो-एसिड फॉर्मूला सभी अलग-अलग आवश्यकताओं के लिए होते हैं। यादृच्छिक परिवर्तन लक्षणों को छिपा सकते हैं या असली कारण को संबोधित करने में विफल हो सकते हैं। आपके बाल रोग विशेषज्ञ को फॉर्मूला चयन में मार्गदर्शन करना चाहिए।
लेबल ध्यान से पढ़ें
CMPA के लिए: दूध, डेयरी, केसिन, व्हे, लैक्टोज युक्त खाद्य पदार्थों से पूरी तरह बचें। लैक्टोज असहिष्णुता के लिए: डेयरी की छोटी मात्रा सहन की जा सकती है; लैक्टोज-मुक्त दूध और डेयरी उत्पाद व्यापक रूप से उपलब्ध हैं।
CMPA के लिए समय-समय पर पुनः मूल्यांकन
अधिकांश बच्चे 3-5 वर्ष की आयु तक CMPA से बाहर निकल जाते हैं। एलर्जी विशेषज्ञ पुनः परीक्षण करेंगे और एक पर्यवेक्षित दूध चुनौती का प्रयास कर सकते हैं। ज्ञात CMPA मामलों में घर पर दूध फिर से न पेश करें — इसे चिकित्सा पर्यवेक्षण में करें।
Frequently asked questions
क्या शिशु लैक्टोज असहिष्णु हो सकते हैं?
सच्ची प्राथमिक लैक्टोज असहिष्णुता छोटे शिशुओं में दुर्लभ है — वे स्तन के दूध के लैक्टोज को पचाने के लिए बहुत सारे लैक्टेज एंजाइम के साथ पैदा होते हैं। जो अक्सर 'लैक्टोज असहिष्णुता' कहा जाता है, वह आमतौर पर गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी या पेट के संक्रमण के बाद अस्थायी लैक्टेज की कमी होती है। उचित निदान के लिए अपने बाल रोग विशेषज्ञ से मिलें।
CMPA और लैक्टोज असहिष्णुता के लक्षणों में क्या अंतर है?
CMPA (एलर्जी): चकत्ते, सूजन, सांस लेने में कठिनाई, उल्टी, संभवतः मल में खून, एक्जिमा, संभवतः एनाफिलेक्सिस। लैक्टोज असहिष्णुता: गैस, सूजन, पानीदार दस्त, ऐंठन। लैक्टोज असहिष्णुता में कोई चकत्ते नहीं, कोई सूजन नहीं, कोई खून नहीं, कोई सांस लेने की समस्या नहीं।
क्या CMPA वाले शिशु दही या पनीर ले सकते हैं?
कुछ हल्की CMPA वाले शिशु बेक्ड दूध उत्पादों (मफिन, केक में) को सहन कर सकते हैं, लेकिन दही और पनीर में अभी भी दूध प्रोटीन होते हैं और आमतौर पर प्रतिक्रियाएँ उत्पन्न करते हैं। घर पर प्रयोग न करें — आपके बाल रोग एलर्जी विशेषज्ञ यह मार्गदर्शन करते हैं कि क्या सुरक्षित है।
क्या मेरा शिशु CMPA से बाहर निकल जाएगा?
अधिकांश बच्चे बाहर निकल जाते हैं — लगभग 50% 1 वर्ष की आयु तक, 75% 3 वर्ष की आयु तक, और 90% 5-6 वर्ष की आयु तक। समय-समय पर पुनः परीक्षण और आपके एलर्जी विशेषज्ञ के साथ पर्यवेक्षित दूध चुनौतियाँ प्रगति को ट्रैक करती हैं। एक छोटा प्रतिशत किशोरावस्था और वयस्कता में जारी रहता है।
क्या CMPA वाले शिशु के लिए लैक्टोज-मुक्त दूध ठीक है?
नहीं — लैक्टोज-मुक्त दूध में अभी भी दूध प्रोटीन (केसिन और व्हे) होते हैं, जिन पर CMPA प्रतिक्रिया करता है। CMPA वाले शिशुओं को हाइड्रोलाइज्ड फॉर्मूला, अमीनो-एसिड फॉर्मूला, या सावधानी से चुने गए पौधों के विकल्प (केवल बाल रोग विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में) की आवश्यकता होती है, न कि लैक्टोज-मुक्त डेयरी।
क्या स्तनपान कराने वाले शिशुओं को CMPA हो सकता है?
हाँ — माँ के आहार से दूध प्रोटीन स्तन के दूध के माध्यम से गुजर सकते हैं और CMPA वाले शिशुओं में प्रतिक्रियाएँ उत्पन्न कर सकते हैं। मातृ डेयरी समाप्ति परीक्षण (माँ के लिए 2-4 सप्ताह तक कोई डेयरी नहीं) एक निदानात्मक कदम है। बाल रोग विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में आहार संशोधन के साथ स्तनपान जारी रखें।
क्या गैर-डेयरी फॉर्मूला 'सिर्फ मामले में' सुरक्षित हैं?
नहीं — निदान के बिना फॉर्मूला बदलने से लक्षण छिप सकते हैं या अंतर्निहित समस्याओं को संबोधित करने में विफल हो सकते हैं। अधिकांश शिशुओं को गैर-डेयरी फॉर्मूला की आवश्यकता नहीं होती। यदि CMPA का संदेह है, तो आपका बाल रोग विशेषज्ञ गंभीरता के आधार पर हाइड्रोलाइज्ड या अमीनो-एसिड फॉर्मूला में बदलाव का मार्गदर्शन करेगा।
CMPA का निदान कैसे किया जाता है?
बाल रोग विशेषज्ञ + एलर्जी विशेषज्ञ का संयोजन: इतिहास, लक्षण, संभवतः समाप्ति आहार, त्वचा चुभन परीक्षण, विशिष्ट-IgE रक्त परीक्षण, और संभवतः नैदानिक सेटिंग में मौखिक खाद्य चुनौती। CMPA का कोई एकल परीक्षण नहीं है जो सभी को पकड़ता है — निदान अक्सर कई साक्ष्यों की रेखाओं को मिलाकर किया जाता है।
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verifiedस्रोत और संदर्भ
यह मार्गदर्शिका प्रमुख स्वास्थ्य संगठनों से वर्तमान दिशानिर्देशों द्वारा सूचित है: