Seberapa umum alergi susu pada bayi?
CMPA mempengaruhi sekitar 2-3% bayi, menjadikannya alergi makanan yang paling umum pada tahun pertama kehidupan. Ini adalah reaksi imun terhadap protein dalam susu sapi (kasein dan whey), dan dapat muncul pada bayi yang diberi susu formula dan, lebih jarang, pada bayi yang disusui yang bereaksi terhadap jumlah kecil protein susu yang masuk melalui ASI dari diet ibu.
Ini mudah bingung dengan dua hal normal atau hampir normal. Pertama, muntah biasa: bayi yang bahagia dan tumbuh yang muntah setelah menyusui hampir selalu mengalami refluks bayi yang sederhana, bukan alergi. Kedua, intoleransi laktosa: alergi adalah reaksi imun terhadap protein susu, sementara intoleransi adalah kesulitan mencerna gula susu laktosa. Intoleransi laktosa yang sebenarnya jarang terjadi pada bayi, meskipun versi sementara dapat mengikuti infeksi perut.
Gambaran jangka panjangnya menenangkan. Sebagian besar anak akan mengatasi CMPA, banyak di antaranya pada usia 3 hingga 5 tahun dan sebagian besar pada usia sekolah. Bentuk yang tertunda dan berbasis usus cenderung teratasi lebih awal, itulah sebabnya dokter merencanakan reintroduksi yang diawasi daripada penghindaran seumur hidup.
Mengapa alergi susu terjadi
- Sistem imun salah mengira protein kasein dan whey dalam susu sapi sebagai ancaman. Ini dapat terjadi melalui dua jalur: reaksi cepat yang dimediasi IgE atau reaksi lambat non-IgE.
- Reaksi cepat (IgE) muncul dalam waktu beberapa menit hingga 2 jam setelah pemberian susu: biduran, pembengkakan pada bibir atau wajah, muntah, dan kadang-kadang mengi. Anafilaksis mungkin terjadi tetapi jarang pada bayi.
- Reaksi lambat (non-IgE) berkembang selama beberapa jam hingga hari dan sering kali terlewatkan: eksim yang memburuk, darah atau lendir dalam tinja, rewel seperti refluks setelah menyusui, tinja yang longgar, dan pertumbuhan berat badan yang buruk.
- Riwayat keluarga penting: orang tua atau saudara kandung dengan alergi makanan, asma, eksim, atau hay fever meningkatkan risiko bayi, dan eksim yang signifikan pada bayi meningkatkan risiko alergi makanan secara umum.
- Bayi yang disusui dapat bereaksi terhadap protein susu yang masuk ke dalam ASI dari produk susu dalam diet ibu. Reaksi ini biasanya adalah tipe lambat dan sering kali lebih ringan.
- Ini tidak disebabkan oleh laktosa. Intoleransi laktosa adalah masalah enzim dengan gula susu, bukan reaksi imun, dan NHS mencatat bahwa ini tidak umum terjadi pada bayi kecuali sementara setelah gastroenteritis.
Kapan harus menghubungi dokter
- Kesulitan bernapas, mengi, pembengkakan pada bibir, lidah, atau wajah, atau bayi yang pucat, lemas, atau tidak responsif setelah pemberian susu: segera hubungi layanan darurat. Ini adalah anafilaksis dan epinefrin serta perawatan darurat tidak bisa ditunda.
- Biduran yang meluas atau muntah berulang dalam waktu 2 jam setelah susu atau susu formula: cari nasihat medis mendesak pada hari yang sama, dan segera hubungi layanan darurat jika ada perubahan pernapasan atau bayi Anda menjadi mengantuk atau lemas.
- Darah atau lendir dalam tinja: segera hubungi dokter anak Anda. Pada bayi yang sehat, ini biasanya bukan keadaan darurat, tetapi selalu perlu dievaluasi.
- Pertumbuhan yang terhambat: pertambahan berat badan yang buruk atau bayi Anda turun garis persentil pada grafik pertumbuhan bersamaan dengan gejala pemberian.
- Reaksi yang dicurigai terhadap susu formula (ruam, muntah, ketidaknyamanan yang signifikan setelah menyusui): hubungi dokter anak Anda sebelum mengganti produk sehingga perubahan direncanakan dan diagnostik.
- Eksim parah yang tidak kunjung reda dengan pengobatan ditambah gejala pemberian: minta tinjauan yang berfokus pada alergi.
Apa yang harus dilakukan jika Anda mencurigai alergi susu
Catat gejala dengan waktu
Tuliskan setiap pemberian (ASI, merek susu formula, makanan padat yang mengandung susu), waktu, dan gejala apa pun serta berapa lama setelah pemberian gejala tersebut muncul. Gejala dalam waktu 2 jam menunjukkan tipe IgE cepat; gejala yang muncul berjam-jam atau berhari-hari kemudian menunjukkan tipe lambat. Foto ruam dan isi popok sangat berguna bagi dokter anak Anda.
Jangan hentikan produk susu atau ganti susu formula sendiri
Jika Anda menyusui, jangan hilangkan produk susu dari diet Anda sendiri tanpa panduan medis, dan jangan berpindah-pindah antara susu formula berharap satu dapat menyelesaikan masalah. Penghapusan yang tidak direncanakan dapat membingungkan diagnosis, meninggalkan kekurangan dalam nutrisi Anda sendiri, dan menunda pengobatan yang tepat. Dapatkan pendapat profesional terlebih dahulu.
Jadwalkan evaluasi dokter anak
Bawa catatan Anda. Dokter anak mungkin merujuk Anda ke ahli alergi anak. Alergi tipe cepat dapat dikonfirmasi dengan tes tusuk kulit atau tes darah spesifik-IgE; tipe lambat tidak memiliki tes darah dan didiagnosis dengan diet eliminasi yang diawasi diikuti dengan reintroduksi yang direncanakan untuk melihat apakah gejala kembali.
Jika didiagnosis, hilangkan protein susu secara ketat dan aman
Di bawah bimbingan dokter atau ahli gizi Anda, ini biasanya berarti susu formula yang terhidrolisis secara ekstensif (atau susu formula asam amino untuk kasus yang parah), atau melanjutkan menyusui sementara ibu menghilangkan produk susu dengan dukungan kalsium dan vitamin D. Pelajari cara mengenali susu pada label: susu, kasein, whey, dan padatan susu semuanya dihitung.
Siapkan rencana darurat untuk reaksi cepat
Jika bayi Anda memiliki tipe IgE, ahli alergi Anda akan memberikan rencana tindakan tertulis dan mungkin meresepkan auto-injector epinefrin. Pastikan setiap pengasuh mengetahui rencana tersebut. Untuk reaksi apa pun dengan kesulitan bernapas, pembengkakan signifikan, atau kelesuan, segera hubungi layanan darurat.
Rencanakan reintroduksi yang diawasi nanti
Karena sebagian besar anak mengatasi CMPA, tim perawatan Anda akan menjadwalkan reintroduksi ketika waktunya tepat, sering menggunakan pendekatan tangga susu yang dikembangkan di NHS, yang dimulai dengan susu yang dipanggang dengan baik dan meningkat. Jangan mulai tangga di rumah tanpa izin, terutama setelah reaksi cepat atau parah.
Frequently asked questions
Bagaimana saya tahu jika bayi saya memiliki alergi susu?
Perhatikan salah satu dari dua pola. Reaksi cepat membawa biduran, pembengkakan bibir atau wajah, muntah, atau mengi dalam waktu beberapa menit hingga 2 jam setelah pemberian susu. Reaksi lambat berkembang selama beberapa jam hingga hari: eksim yang memburuk, darah atau lendir dalam tinja, rewel seperti refluks, atau pertumbuhan berat badan yang buruk. Simpan catatan gejala yang terjadwal dan bawa ke dokter anak Anda daripada mendiagnosis di rumah.
Apa perbedaan antara alergi susu dan intoleransi laktosa?
Alergi susu adalah reaksi imun terhadap protein dalam susu, kasein dan whey. Intoleransi laktosa adalah kesulitan mencerna gula susu laktosa dan tidak melibatkan reaksi imun, sehingga tidak pernah menyebabkan biduran, pembengkakan, atau anafilaksis. Intoleransi laktosa yang sebenarnya jarang terjadi pada bayi, jadi jika bayi Anda bereaksi terhadap susu, alergi adalah penjelasan yang jauh lebih mungkin.
Bisakah bayi yang disusui alergi terhadap susu?
Ya. Jumlah kecil protein susu sapi dari diet ibu masuk ke dalam ASI, dan bayi yang sensitif dapat bereaksi, biasanya dengan gejala tipe lambat seperti tinja bercak darah atau eksim yang memburuk. Jangan hilangkan produk susu dari diet Anda sendiri tanpa panduan medis; jika penghapusan disarankan, ahli gizi dapat memastikan Anda tetap mendapatkan cukup kalsium dan vitamin D.
Seperti apa tinja bayi dengan alergi susu?
Tanda klasik CMPA yang tertunda adalah bercak darah atau lendir dalam tinja bayi yang sehat, kadang-kadang dengan tinja yang lebih longgar dan lebih sering. Ambil foto dan hubungi dokter anak Anda; biasanya ini bukan keadaan darurat, tetapi selalu perlu diperiksa dengan baik. Jangan pernah menganggap darah dalam tinja adalah alergi tanpa pemeriksaan.
Apakah bayi tumbuh dari alergi susu?
Sebagian besar iya. Tipe lambat yang berbasis usus sering kali teratasi lebih awal, sering kali pada usia 1 hingga 3 tahun, dan sebagian besar anak dengan CMPA mengatasi alergi ini pada usia sekolah. Dokter Anda akan merencanakan tinjauan berkala dan reintroduksi yang diawasi, sering menggunakan tangga susu gaya NHS, sehingga penghindaran tidak berlangsung lebih lama dari yang diperlukan.
Haruskah saya mengganti bayi saya ke susu kedelai atau susu formula hipoalergenik?
Hanya dengan panduan medis. Pilihan pertama yang biasa untuk CMPA yang didiagnosis adalah susu formula yang terhidrolisis secara ekstensif, dengan susu formula asam amino disediakan untuk kasus yang parah; AAP tidak merekomendasikan susu formula kedelai sebagai pilihan pertama untuk bayi muda, sebagian karena beberapa bayi dengan tipe lambat juga bereaksi terhadap kedelai. Berpindah sendiri dapat menunda diagnosis yang benar.
Pantau alergen + atur menu si kecil
Kenalkan 9 alergen utama dengan jadwal yang aman, lalu dapatkan resep sesuai usia dan rencana makan harian yang dirancang khusus untuk si kecil - semua di aplikasi Nibli.
verifiedSumber & Referensi
Panduan ini diinformasikan oleh pedoman terkini dari organisasi kesehatan terkemuka: