Cosa è tipico tra i 6 e i 12 mesi
0-6 mesi: I neonati succhiano e deglutiscono principalmente liquidi. Tra i 4 e i 6 mesi molti portano mani e giocattoli alla bocca e mostrano interesse per il cibo. Verso i 6 mesi, quando stanno seduti con supporto e mostrano segni di prontezza, la maggior parte gestisce piccoli cucchiaini di purea liscia e piccole sorsate da un bicchiere aperto o con cannuccia. Aspettati un forte riflesso del conato all'inizio. È posizionato in avanti nella bocca e si sposta gradualmente indietro nel corso dei mesi.
6-9 mesi: La maggior parte dei bambini impara un movimento di masticazione ritmico su e giù con la mascella e inizia a portare il cibo ai lati delle gengive. Chiudono le labbra sul cucchiaio, ripuliscono la purea dal cucchiaio e gestiscono consistenze più dense, purè grossolano, e strisce di cibo molto morbido da tenere con le dita. I conati su nuove consistenze sono comuni e in genere si riducono con l'esposizione. Molti prendono anche qualche piccolo sorso da bicchiere aperto con aiuto.
9-12 mesi: La masticazione diventa più efficiente. La maggior parte dei bambini riesce a muovere la lingua ai lati per portare il cibo sulle superfici masticatorie, gestisce grumi morbidi e pezzetti morbidi delle dimensioni di un pisello, e prende sorsi controllati da bicchieri aperti o con cannuccia con assistenza. Possono comparire tosse o conati mentre imparano, ma ripetuti episodi di soffocamento silenzioso non sono tipici. I range variano; pratica e postura contano tanto quanto l'età.
Cosa guida il progresso motorio orale
- Maturazione della coordinazione succhiare-deglutire-respirare, iniziata nell'infanzia e che si adatta a consistenze più dense e ai solidi
- Controllo della lingua e lateralizzazione che spostano il cibo dal centro alle superfici masticatorie, poi di nuovo per una deglutizione sicura
- Forza della mascella e masticazione ritmica che si sviluppano con la masticazione graduale su cibi morbidi e giocattoli da dentizione
- Chiusura labiale e controllo del bolo che mantengono cibo e liquido in bocca durante la masticazione e la suzione
- Stabilità posturale di tronco, testa e collo che supporta una masticazione e una deglutizione sicure
- Esperienza con consistenze varie e appropriate e allattamento reattivo e a ritmo adeguato che riduce i conati e costruisce abilità
Modi pratici per sviluppare masticazione e deglutizione
Posizione stabile
Siedi il bambino in posizione eretta con anche, ginocchia e caviglie a circa 90 gradi, piedi appoggiati e mento leggermente abbassato. Un buon sostegno del tronco e della testa aiuta lingua e mascella a lavorare in modo efficiente e protegge le vie aeree.
Cucchiaio alle labbra, poi pausa
Offri una piccola quantità di cibo al bordo delle labbra, aspetta che il bambino chiuda le labbra e tiri dentro il cibo, poi rimuovi il cucchiaio tirandolo dritto. Inizia con consistenze lisce, poi addensa a purè grosso man mano che le abilità migliorano. Segui il ritmo del bambino e interrompi quando si gira.
Usa le gengive laterali
Guida la masticazione in sicurezza offrendo all'inizio strisce di cibo molto morbido da tenere con le dita e toccando delicatamente un giocattolo da dentizione morbido o il cibo sulla cresta molare per incoraggiare la masticazione laterale. Progredisci verso grumi morbidi e pezzetti morbidi delle dimensioni di un pisello man mano che il controllo migliora.
Sorsi da bicchiere aperto e da cannuccia
Esercita 1-2 cucchiaini d'acqua in un bicchiere aperto che tieni tu. Prova una cannuccia corta lasciando a te il controllo del volume. Punta a sorsi piccoli e controllati piuttosto che a un flusso continuo per ridurre la tosse.
Sali la scala delle consistenze
Nel corso di settimane passa dalla purea liscia al purè con piccoli grumi, poi a pezzi cotti morbidi e facilmente schiacciabili. Abbina le dimensioni alle abilità. Usa il nostro riferimento per il taglio per scegliere forme e dimensioni sicure: /baby-food-cutting-guide e pianifica opzioni da /baby-led-weaning-food-list.
Normalizza i conati
Aspettati conati rumorosi mentre il bambino impara. Mantieni la calma, dagli tempo per tossire e pulirsi. Evita di infilare il dito nella bocca a meno che non vedi un pezzo visibile davanti. Se i conati si ripetono su una consistenza, torna a una consistenza leggermente più facile e riprova più tardi.
Quando parlare con il pediatra
- Verso i 7 mesi, non mostrare segni di prontezza all'alimentazione come portare mani o giocattoli alla bocca, seduta supportata stabile o interesse per il cibo
- Persistente spinta linguale forte che impedisce di prendere purea o purè entro i 7 mesi nonostante pratica calma
- Tosse frequente con la maggior parte dei sorsi o morsi, voce umida o gorgogliante dopo la deglutizione, o cambiamenti della respirazione durante i pasti
- Soffocamento silenzioso regolare, cambiamento del colore o bisogno di colpi sul dorso durante i pasti a qualsiasi età
- Incapacità di gestire puree lisce entro i 7 mesi o grumi morbidi entro circa 9 mesi nonostante l'esposizione ripetuta
- Rifiuto persistente di tutte le consistenze, angoscia quando qualcosa entra in bocca, scarso aumento di peso o infezioni ricorrenti del torace
Domande frequenti
Come riconosco un conato da un soffocamento?
Il conato è un riflesso normale e protettivo che avviene sopra le corde vocali, sulla lingua e sul palato molle. È rumoroso, con conati o tosse, e il bambino di solito riesce a respirare e a riprendersi. Il soffocamento avviene quando le vie aeree sono bloccate a livello delle corde vocali o sotto. Spesso è silenzioso, il bambino non riesce a piangere o tossire efficacemente e può diventare cianotico. Se sospetti un soffocamento, segui le manovre di primo soccorso per il soffocamento nei lattanti e cerca assistenza d'emergenza.
Quando dovrei iniziare i cibi solidi per lo sviluppo motorio orale?
AAP e WHO raccomandano di introdurre alimenti complementari intorno ai 6 mesi quando il bambino mostra segni di prontezza come buon controllo della testa, seduta con supporto, interesse per il cibo e portare oggetti alla bocca. Iniziare allora dà tempo per imparare a masticare e deglutire mentre il latte materno o la formula rimangono la principale fonte di nutrizione.
Il mio bambino fa conati sui grumi. Dovrei tornare alla purea liscia?
Conati brevi e rumorosi sono comuni quando si passano le consistenze. Offri per alcuni giorni consistenze leggermente più facili, poi riprova. Presenta pezzi molto morbidi e facilmente schiacciabili e poni il cibo sui lati delle gengive per incoraggiare la masticazione. Mantieni la calma e dagli tempo per pulirsi. Se i conati impediscono di mangiare o non migliorano con la pratica, parla con il pediatra e valuta una valutazione con uno specialista dell'alimentazione infantile o un terapista occupazionale.
I bambini hanno bisogno dei denti per masticare?
No. La masticazione iniziale usa le gengive e la forza della mascella in sviluppo. Offri solo cibi morbidi e facilmente schiacciabili finché la masticazione non è più coordinata. Molti bambini gestiscono strisce morbide e poi pezzetti morbidi delle dimensioni di un pisello molto prima che emergano i molari.
È necessario il bicchiere con beccuccio?
Non di solito. Brevi esercizi con bicchieri aperti o bicchieri con cannuccia supportano la chiusura labiale, il controllo della lingua e la deglutizione. L'AAP favorisce il passaggio verso bicchieri aperti o con cannuccia piuttosto che l'uso prolungato del bicchiere con beccuccio. Mantieni i volumi piccoli per ridurre la tosse durante l'apprendimento.
Perché il mio bambino tossisce con l'acqua ma non con la purea?
I liquidi sottili scorrono rapidamente e all'inizio possono superare la coordinazione. Rallenta il flusso, offri sorsi molto piccoli e usa un bicchiere aperto che versi tu o una cannuccia corta con suzione delicata. Le abilità in genere migliorano tra i 6 e i 12 mesi.
Quali segni indicano progresso nella masticazione e deglutizione?
Migliore chiusura labiale sul cucchiaio, minore perdita di cibo dalle labbra, spostare il cibo sulle gengive laterali, masticazione ritmica, diminuzione dei conati nel tempo e sorsi piccoli e sicuri dal bicchiere sono tutti segni di progresso descritti dalle linee guida di sviluppo AAP e CDC.
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