Ce qui est typique entre 6 et 12 mois
0-6 mois : Les bébés sucent et avalent principalement des liquides. Vers 4–6 mois, beaucoup portent les mains et les jouets à la bouche et montrent de l'intérêt pour la nourriture. Vers 6 mois, une fois assis avec soutien et montrant des signes de préparation, la plupart peuvent gérer de toutes petites cuillerées de purée lisse et de petites gorgées d'une tasse ouverte ou d'une paille. Attendez-vous à un réflexe de haut-le-cœur fort au début. Il se situe en avant dans la bouche et recule progressivement avec les mois.
6-9 mois : La plupart des bébés adoptent un mouvement rythmique de mastication haut-bas avec la mâchoire et commencent à déplacer les aliments sur les côtés des gencives. Ils ferment les lèvres sur la cuillère, essuient la purée de la cuillère et gèrent des textures écrasées plus épaisses et des bandes d'aliments très molles à prendre avec les doigts. Le haut-le-cœur sur de nouvelles textures est courant et diminue généralement avec l'exposition. Beaucoup prennent quelques petites gorgées à une tasse ouverte aidés.
9-12 mois : La mastication devient plus efficace. La plupart des bébés peuvent déplacer la langue sur les côtés pour amener les aliments sur les gencives, gérer des petits morceaux mous et des pièces molles de la taille d'un pois, et boire des gorgées contrôlées d'une tasse ouverte ou d'une paille avec assistance. Une toux ou des hauts-le-cœur peuvent apparaître en apprentissage, mais des étouffements silencieux répétés ne sont pas typiques. Les variations existent ; la pratique et la posture comptent autant que l'âge.
Ce qui fait progresser le moteur oral
- Maturation de la coordination succion-déglutition-respiration qui a commencé dans la petite enfance et s'adapte aux textures plus épaisses et aux solides
- Contrôle et latéralisation de la langue qui déplacent les aliments du centre vers les surfaces de mastication, puis en arrière pour une déglutition sûre
- Renforcement de la mâchoire et mastication rythmique qui se développent avec une mastication progressive sur aliments mous et anneaux de dentition
- Fermeture des lèvres et contrôle du bol alimentaire qui maintiennent la nourriture et les liquides dans la bouche pendant la mastication et la prise de gorgées
- Stabilité posturale du tronc, de la tête et du cou qui soutient une mastication et une déglutition sûres
- Expérience avec des textures variées et adaptées et alimentation réactive et à un rythme adapté qui réduit les hauts-le-cœur et construit les compétences
Façons pratiques pour développer la mastication et la déglutition
Installer une posture stable
Asseyez le bébé bien droit, hanches, genoux et chevilles à environ 90 degrés, pieds soutenus et menton légèrement rentré. Un bon soutien du tronc et de la tête aide la langue et la mâchoire à travailler efficacement et protège les voies respiratoires.
Cuillère aux lèvres, puis pause
Proposez une petite cuillerée aux lèvres, attendez que le bébé ferme les lèvres et attire la nourriture, puis retirez la cuillère droit vers l'extérieur. Commencez par du lisse, puis épaississez en purée écrasée à mesure que les compétences s'améliorent. Suivez le rythme du bébé et arrêtez quand il se détourne.
Utiliser les gencives latérales
Encouragez la mastication sécurisée en proposant très tôt des bandes d'aliments très molles à manipuler avec les doigts et en touchant doucement un anneau de dentition ou un aliment mou à la crête molaire pour inciter à mâcher sur les côtés. Progressez vers des petits morceaux mous et des pièces de la taille d'un pois quand le contrôle s'améliore.
Petites gorgées en tasse ouverte et à paille
Exercez 1 à 2 cuillères à café d'eau dans une tasse ouverte que vous tenez. Essayez une petite paille en contrôlant le volume. Visez de petites gorgées contrôlées plutôt qu'un flux continu pour réduire la toux.
Monter progressivement les textures
Sur plusieurs semaines, passez de la purée lisse à l'écrasée avec petits morceaux mous, puis à des morceaux cuits et facilement écrasables. Adaptez les tailles aux compétences. Utilisez notre référence de découpe pour choisir des formes et tailles sûres : /baby-food-cutting-guide et planifiez des options à partir de /baby-led-weaning-food-list.
Normaliser le haut-le-cœur
Attendez-vous à des hauts-le-cœur bruyants pendant que votre bébé apprend. Restez calme, donnez-lui le temps de tousser et de dégager. Évitez de passer le doigt dans la bouche sauf si vous voyez un morceau visible à l'avant. Si le haut-le-cœur se répète sur une texture, revenez d'un demi-pas en arrière et réessayez plus tard.
Quand parler à votre pédiatre
- Vers 7 mois, absence de signes de préparation à l'alimentation tels que porter les mains ou les jouets à la bouche, position assise stable avec soutien, ou intérêt pour la nourriture
- Poussée linguale forte et persistante qui empêche de prendre de la purée ou de la texture écrasée à 7 mois malgré une pratique calme
- Toux fréquente avec la plupart des gorgées ou bouchées, voix humide ou enrouée après la déglutition, ou modifications de la respiration pendant les repas
- Étouffements silencieux réguliers, changement de couleur ou nécessité de tapes dans le dos pendant les repas à n'importe quel âge
- Incapacité à gérer les purées lisses à 7 mois ou tout morceau mou vers 9 mois malgré une exposition répétée
- Refus persistant de toutes les textures, détresse pour tout ce qui est dans la bouche, mauvaise prise de poids ou infections pulmonaires récidivantes
Questions fréquentes
Comment distinguer le haut-le-cœur de l'étouffement ?
Le haut-le-cœur est un réflexe normal et protecteur qui se produit au-dessus des cordes vocales, sur la langue et le voile du palais. Il est bruyant, avec haut-le-cœur ou toux, et le bébé peut généralement respirer et se remettre. L'étouffement survient quand les voies aériennes sont bloquées au niveau ou sous les cordes vocales. Il est souvent silencieux, le bébé ne peut pas pleurer ni tousser efficacement, et peut devenir bleu. Si un étouffement est suspecté, suivez les premiers secours pour nourrisson en cas d'étouffement et demandez de l'aide d'urgence.
Quand devrais-je commencer les solides pour le développement moteur oral ?
AAP et WHO recommandent d'introduire des aliments complémentaires autour de 6 mois, quand votre bébé montre des signes de préparation tels qu'un bon maintien de la tête, la capacité à s'asseoir avec soutien, l'intérêt pour la nourriture et le fait d'apporter des objets à la bouche. Commencer à ce moment-là permet d'apprendre à mâcher et à avaler pendant que le lait maternel ou le lait infantile reste la principale source de nutrition.
Mon bébé a des hauts-le-cœur sur les morceaux. Dois-je revenir à la purée lisse ?
Des hauts-le-cœur brefs et bruyants sont courants lors de la progression des textures. Proposez des textures légèrement plus faciles pendant quelques jours, puis réessayez. Présentez des morceaux très mous et facilement écrasables et placez la nourriture sur les côtés des gencives pour encourager la mastication. Restez calme et laissez le temps de dégager. Si le haut-le-cœur empêche l'alimentation ou ne s'améliore pas avec la pratique, parlez-en à votre pédiatre et envisagez une évaluation par un spécialiste de l'alimentation infantile ou un ergothérapeute.
Les bébés ont-ils besoin de dents pour mâcher ?
Non. La mastication précoce utilise les gencives et la force de mâchoire en développement. Proposez uniquement des aliments mous et facilement écrasables jusqu'à ce que la mastication soit plus coordonnée. Beaucoup de bébés gèrent des bandes molles puis des petits morceaux mous bien avant l'éruption des molaires.
Une tasse d'apprentissage est-elle nécessaire ?
Pas généralement. Un peu de pratique avec des tasses ouvertes ou des tasses à paille soutient la fermeture des lèvres, le contrôle de la langue et la déglutition. L'AAP préconise d'aller vers des tasses ouvertes ou à paille plutôt que l'utilisation prolongée d'une tasse à bec. Gardez les volumes faibles pour réduire la toux pendant l'apprentissage.
Pourquoi mon bébé tousse sur l'eau mais pas sur la purée ?
Les liquides fins se déplacent rapidement et peuvent dépasser la coordination au début. Ralentissez le débit, proposez de toutes petites gorgées et utilisez une tasse ouverte que vous inclinez pour lui ou une petite paille avec une aspiration douce. Les compétences s'améliorent généralement entre 6 et 12 mois.
Quels signes montrent des progrès en mastication et déglutition ?
Une meilleure fermeture des lèvres sur la cuillère, moins de perte d'aliments par les lèvres, déplacement des aliments vers les gencives latérales, mastication rythmique, diminution des hauts-le-cœur avec le temps et petites gorgées sûres depuis une tasse sont autant de signes de progrès décrits par les recommandations de développement de l'AAP et du CDC.
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