これは正常ですか？
赤ちゃんが固形食を始めると、うんちはマスタードイエローで種状から、より濃い茶色や緑色に変わり、時には目に見える食べ物のかけらが含まれることがあります。透明、白、または緑のゼリー状の糸や、うんちの上に光沢のあるコーティングが見られることがあります。それは粘液で、腸が自然に作り出して物を移動させるのを助けます。他の症状がない場合の時折の粘液は通常心配する必要はありません（AAP HealthyChildren）。
追加の粘液は、赤ちゃんが歯が生え始めたり、軽い風邪をひいたりしているときに現れることが多いです。これは、赤ちゃんがより多くのよだれや鼻の粘液を飲み込むため、これがうんちに移行することがあります。NHSは、赤ちゃんのうんちは非常に幅広く変化し、特に風邪や軽い胃腸の不調の際に少量の粘液が発生することがあると指摘しています（NHS）。
粘液が頻繁な水様性下痢、血液、発熱、食欲不振、脱水、または赤ちゃんが不調に見える場合は、それは異なり、小児科医に連絡する必要があります（AAP）。
固形食開始後に起こる理由
- 固形食への正常な移行: 新しい食感や繊維が腸の通過を早め、より目に見える粘液を引き起こすことがあります。
- 歯が生えることや風邪によるよだれや鼻の粘液が腸を通過すること。
- 腸の内壁を刺激する軽度のウイルス性胃腸炎が、追加の粘液を生成します。
- 牛乳のタンパク質や卵などの食物タンパク質不耐症やアレルギーが、粘液や時には血の筋を引き起こすことがあります。
- 便秘やいきむことが腸の内壁を刺激し、硬い便に粘液を引き起こすことがあります。
- 最近の抗生物質や病気が腸内フローラや便の一貫性を一時的に変えることがあります。
今日試すべきこと
48時間のスナップショットを取る
おむつの写真を素早く撮り、次の2日間の食べ物、症状、おむつを記録します。粘液が軽減し、赤ちゃんが元気で、食事が良好で、水分補給ができている場合は安心です。電話をかけることになった場合は、ログと写真をクリニックに持参してください。
水分と通常の食事を維持する
今日と明日は、必要に応じて母乳またはミルクを続けてください。6ヶ月以上の赤ちゃんには、食事の際に少し水を与えてください。WHOとAAPは、軽い病気の間も水分補給とカロリーを維持するために母乳またはミルクの摂取を続けることを推奨しています。
24〜48時間のメニューを調整する
便が粘液を伴って柔らかい場合は、ラズベリー、エンドウ豆、カリフラワーなどの非常に高繊維またはガスを発生させる食べ物の摂取を1日控えます。バナナ、アップルソース、よく調理した人参、さつまいも、すでに許容されているプレーンヨーグルト、鉄分が豊富な肉や豆の柔らかい形状など、消化しやすい選択肢を提供します。果汁は避けてください。
疑わしい食べ物を一時停止して再試行する
新しい食べ物を食べた直後に粘液が現れた場合、その食べ物だけを1〜2週間一時停止し、元気な日に少量を再導入して再発するか確認します。血液、じんましん、喘鳴、腫れ、または繰り返しの嘔吐があった場合は、その食べ物を避け、再導入する前に小児科医に連絡してください。
今すぐ便秘を解消する
便が硬いペレットで光沢のある粘液のコーティングがある場合は、洋梨やプルーンなどの高繊維の農産物を追加し、食事の際に少し水を与え、今日自転車の足運動や温かいお風呂を試してください。小児科医が指示しない限り、市販の下剤は避けてください。
肌を保護し、監視する
迅速におむつを交換し、オムツかぶれを防ぐためにバリアクリームを使用してください。粘液や緩い便が3日以上続く場合、または赤ちゃんに新しい症状が現れた場合は、指導を受けるためにクリニックに連絡してください。
いつ医者に連絡するか
- 便に小さな筋以上の血液がある、または2つ以上のおむつに血液がある。
- 下痢を伴う粘液が7日以上続く、または38.5℃以上の発熱を伴う粘液が24時間以上続く。
- 脱水の兆候: 24時間以内に3回未満の濡れたおむつ、非常に乾いた口、涙が出ない、または異常な眠気。
- 持続的な嘔吐、緑または黄色の胆汁、または腫れた、圧痛のあるお腹。
- 食欲不振や体重減少、または赤ちゃんがいつでも非常に不調に見える。
Frequently asked questions
赤ちゃんのうんちの粘液はどのように見えますか？
透明、白、黄色、または緑のゼリー状の糸や、うんちの上に光沢のあるスライム状のコーティングが見られることがあります。固形食を始めた後は、茶色、緑、またはオレンジなどの通常の色と混ざることがあります。母乳を与えられた便は通常マスタードイエローで種状ですが、固形食を与えられた便はより厚く、形が整います。
歯が生えることが便の粘液を引き起こすことがありますか？
はい。赤ちゃんは歯が生えたり軽い風邪をひいたりすると、余分なよだれを飲み込み、その粘液がおむつに移行することがあります。赤ちゃんが他に元気で水分補給ができている場合、これは通常1〜3日で収まります（NHS; AAP HealthyChildren）。
粘液は食物アレルギーや不耐症の兆候ですか？
そうなることがあります。特に、同じ食べ物で粘液が再発し、血液、じんましん、喘鳴、繰り返しの嘔吐、または湿疹の悪化が見られる場合は注意が必要です。牛乳のタンパク質は幼児期によく見られる原因です。食べ物と症状のログを記録し、これらのパターンが見られた場合は小児科医に連絡してください。
粘液が見られた場合、固形食を中止すべきですか？
通常はそうではありません。バランスの取れた多様な食事を提供し続け、母乳またはミルクを続けてください。これらは水分補給と腸の回復をサポートします（WHO、AAP）。新しい食べ物を強く疑う場合は、そのアイテムだけを1〜2週間一時停止し、赤ちゃんが元気なときに少量を再試行してください。
連絡する前にどのくらい様子を見ればいいですか？
赤ちゃんが正常に行動し、食事が良好で、水分補給ができている場合は、48〜72時間様子を見てください。血液、発熱、脱水の兆候、激しい腹痛がある場合、または何かおかしいと感じた場合は早めに連絡してください。
プロバイオティクスは役立ちますか？
乳児における定期的なプロバイオティクスの証拠は混在しており、AAPはすべての胃の不調や急性胃腸炎のケースに対して推奨していません。特に12ヶ月未満の赤ちゃんにサプリメントを始める前に小児科医に相談してください。
どのような便の色が正常ではありませんか？
新生児のメコニウム期の後の黒いタール状の便、チョークのような白または灰色の便、またはビートルートなどの食べ物で説明できない赤い便は、すぐに確認する必要があります。これらの色は出血や胆汁の流れの問題を示す可能性があり、医療的な対応が必要です（AAP; NHS）。
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