これは正常ですか？
はい。離乳食を始めても、赤ちゃんがすぐに夜通し眠ることは稀です。NHSは、離乳食を導入しても睡眠が確実に改善されるわけではないと指摘しており、2018年のBMJ Openの試験では小さく変動する差しか見られませんでした。健康な6〜12ヶ月の赤ちゃんは、1回以上の授乳のために目を覚ますことが多いです。
AAPとWHOによると、母乳またはミルクは最初の1年間の主な栄養源であるため、夜間の授乳は発達的に適切である可能性があります。成長スパート、歯が生えること、新しい食べ物も一時的に夜間の目覚めを増加させることがあります。
反応的な授乳を考えてみてください。あなたはいつ何を与えるかの構造を提供し、赤ちゃんは食べるかどうか、どれだけ食べるかを決めます。これはEllyn Satterのアプローチや、空腹と満腹のサインに従うことを重視するWHOとAAPの方針に合致しています。
離乳食を始めた後に起こる理由
- 離乳食が増えるとミルクの摂取量が減り、夜に現れるカロリーのギャップが生じます。
- 初期の離乳食はミルクよりもエネルギーと脂肪が少ないことが多いため、「より多くの食べ物」を与えても、1日の総カロリーが減少する可能性があります。
- 新しい食べ物はガスや便秘を引き起こすことがあり、赤ちゃんが空腹でなくても目を覚ますことがあります。
- この年齢層では、発達の飛躍、歯が生えること、または分離不安が夜間の目覚めを増加させます。
- 就寝時のタイミングや昼寝がずれていると、最初の睡眠が短くなり、夜間の授乳が増えます。
- 成長スパートは一時的にカロリーの必要量を増加させるため、数日間は追加の夜間授乳が正常です。
今日試すべきこと
ミルクのカロリーを7日間保護する
次の週の各離乳食セッションの20〜30分前に、完全なミルクの授乳を提供してください。AAPのガイダンスに従い、24時間で約24〜32オンスのミルクを目指すか、頻繁にオンデマンドで授乳してください（通常は6〜8回）。離乳食と就寝時のミルクの間に2〜3時間の間隔を空けて、赤ちゃんが最後の授乳のために空腹で到着するようにします。
就寝90〜120分前に夕食を再調整する
次の3晩、鉄分が豊富なタンパク質と脂肪（卵、豆またはレンズ豆、ヨーグルト、豆腐、サーモン、アボカド）および柔らかい野菜を2〜4スプーン提供します。デンプン質の食べ物だけは避けてください。消化を促すために、就寝の90分前には離乳食を止めてください。
就寝前の追加授乳
今夜と3〜5晩、明かりを消す20〜30分前に、落ち着いた、気を散らさないミルクの授乳を行ってください。頻繁な「スナック」目覚めを減らすために、小さな飲み物ではなく、完全な授乳を提供します。
夢の授乳トライアル
もし目覚めが真夜中前に集中している場合は、10〜11時に夢の授乳を3〜5晩試してください。夜5までに最初の睡眠が少なくとも60分延長されない場合は、夢の授乳を中止してください。
お腹の快適さを確認する
今日は、硬い、ペレット状の便などの便秘の兆候に注意してください。1回の食事で梨、プルーン、桃、またはエンドウ豆を提供し、6ヶ月以上の赤ちゃんには離乳食と一緒に水を数口与えてください。お風呂と就寝前に自転車の脚を使い、優しいお腹のマッサージを行ってください。
夜間の対応計画
次の3〜4晩、赤ちゃんが最後の授乳から3時間以内に目を覚ました場合は、最初に5〜10分の再設定を試みてください（背中をさすったり、揺らしたり、短時間抱き上げたり）。4時間以上経過している場合は、完全な授乳を提供してください。完全に目覚めないように、部屋を暗く静かに保ってください。
医者に連絡すべき時
- 24時間以内に4回未満の濡れたおむつ、非常に濃い尿、または乾いた口
- 2週間での体重減少または体重増加なし、または成長パーセンタイルの低下
- ほとんどの授乳後の嘔吐、緑色または血の混じった嘔吐、または脱水の兆候
- 持続的な下痢、血液または黒い便、または便に粘液
- 新しい食べ物の後の可能性のある食物アレルギー：じんましん、顔の腫れ、喘鳴、繰り返しの嘔吐
Frequently asked questions
離乳食は赤ちゃんを夜通し眠らせますか？
確実ではありません。NHSは、離乳食を始めても赤ちゃんの睡眠が改善されるわけではないと指摘しており、2018年のBMJ Openの試験では小さな改善が見られましたが、結果は控えめで普遍的ではありませんでした。昼間の総カロリー、ミルクを優先し、落ち着いた就寝ルーチンに焦点を当ててください。
6〜12ヶ月の赤ちゃんは昼間にどれくらい食べるべきですか？
ミルクは12ヶ月まで主な栄養源です。多くの赤ちゃんは、1日に約24〜32オンスのミルクを摂取するか、オンデマンドで授乳し、6〜8ヶ月で1〜3回の離乳食を摂り、9〜12ヶ月で3回の食事とスナックに増やします。赤ちゃんの空腹と満腹のサインに従ってください。
睡眠を助けるためにボトルにシリアルを追加すべきですか？
いいえ。AAPは、窒息のリスクや過剰授乳のためにボトルにシリアルを追加することを避けるように勧めており、睡眠を確実に改善するわけではありません。赤ちゃんが目覚めているときにスプーンや自己授乳で離乳食を提供してください。
離乳食を始めた後、いつ夜間の授乳を減らすことができますか？
多くの赤ちゃんは、成長と昼間の摂取が強い場合、9〜12ヶ月の間に1回またはそれ以下の夜間授乳に減らすことができます。小児科医に相談し、授乳を徐々に間隔を空け、残りの夜間授乳は落ち着いて完全に行ってください。
離乳食による便秘が夜間の目覚めを引き起こす可能性はありますか？
はい。硬い、ペレット状の便、いきむこと、または便を出さないことは睡眠を妨げることがあります。食物繊維が豊富な果物や野菜を提供し、6ヶ月以上の赤ちゃんには食事の際に水を数口与え、便秘が続く場合は医師に相談してください。
夢の授乳は安全で試す価値がありますか？
一部の家族にとって、10〜11時の授乳は最初の睡眠を延長することができます。3〜5晩試してみて、眠気を保ち静かに行ってください。夜5までに改善が見られない場合は中止し、昼間のカロリーと就寝時のタイミングを再評価してください。
赤ちゃんが大きな夕食を食べてもまだ空腹で目を覚ます場合はどうすればよいですか？
夕食は助けになりますが、ミルクはよりカロリー密度が高いです。完全な就寝前のミルクの授乳を確保し、就寝90〜120分前に夕食にタンパク質と脂肪を含めてください。短期的な成長スパートも数日間夜間の必要量を増加させることがあります。
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