12ヶ月から36ヶ月までの自己給餌の様子
12-15ヶ月：主に指で食べる食べ物を食べ、ピンセットグリップで口に食べ物を運び、短いハンドルのスプーンを使ってディップやすくいを試みます。ストローや小さなオープンカップから助けを借りて飲みます。大きな混乱や頻繁なこぼれは予想されます。AAPとNHSは、自己給餌とカップの練習は2歳で奨励されるべきだと述べています。
15-18ヶ月：ヨーグルトやオートミールのような厚い食べ物をすくうのが上手になり、幼児用フォークで柔らかいものを刺し始めるかもしれません。ストローから数口飲むことができ、両手で小さなオープンカップの一口を飲むことができます。注意力は短く、摂取量は日によって異なります。
18-24ヶ月：スプーンの使用がより信頼できるようになり、多くの食べ物にフォークを使い始めます。子供用の安全なスプレッダーで柔らかいものを広げることを試みるかもしれません。オープンカップでの飲み方が改善されますが、こぼれは依然として一般的です。手を交互に使い、しっかりした手の好みは2歳以降まで現れないかもしれません。
24-36ヶ月：ほとんどの食事でスプーンとフォークを使い、こぼれが少なくなります。子供用フォークでしっかりした食べ物を刺し、広げるのを手伝い、非常に柔らかい食べ物を安全に両手で切ることを助け始めます。穏やかな環境でオープンカップを自信を持って扱います。広いバリエーションは普通です。
混乱、皿を投げるフェーズ、器具の拒否のスパートは、幼児における典型的な行動の波です。反応的な給餌と繰り返しの圧力のない露出は、時間をかけて安定した成長につながります。
もしあなたの幼児が12-15ヶ月頃までに指で食べる食べ物を全く食べず、食べ物やスプーンを口に運べず、ほとんどの食感で咳や窒息をする場合は、小児科医に相談してください。AAPとNHSは、持続的な給餌の困難に対して早期評価を勧めています。
器具スキルが段階的に発展する理由
- 微細運動の成熟：手のアーチ、ピンセットグリップ、手首の安定性は2歳までに改善され、すくったり刺したりできるようになります。
- 口腔運動の制御：噛むこと、舌の横移動、唇の閉じ方は、食感の露出と練習によって進展します。
- 姿勢の安定性：支えられた腰、膝、足が手の動きを助けます。不安定な座り方は器具の成功を制限することがあります。
- 感覚処理：新しい食感、温度、湿った食べ物は最初は圧倒されることがあり、徐々に露出が必要です。
- 練習の機会：頻繁で圧力のない器具を試すチャンスがスキルを構築します。
- 道具の適合：短いハンドルの浅いスプーンと幼児用フォークは、小さな手が制御しやすいです。
- 食欲とルーチン：過剰なミルクや間食は、食事時の自己給餌の動機を鈍らせることがあります。
- 一時的な後退：歯が生えること、病気、大きなスケジュールの変更は、一時的にスキルを妨げることがあります。
小児科医または給餌専門家に連絡する時
- 12-15ヶ月までに指で食べる食べ物を食べない、または食べ物を口に運べない。
- 飲み物で持続的な咳、窒息、湿ったまたはゴロゴロした声、または誤嚥を示唆する再発性の胸部感染。
- 15ヶ月までにすべての塊のあるまたは噛む食感を拒否する、または14-16ヶ月以降のほとんどの食感で頻繁に嘔吐または嘔吐する。
- 練習にもかかわらず、24ヶ月までにスプーン、フォーク、またはオープンカップのスキルに進展がない。
- 持続的な体重減少、成長不良、脱水、または栄養に影響を与える非常に限られたバリエーション。
- 過剰なよだれ、弱い噛み方や噛む力、鼻からの逆流、または食事中の明らかな疲労。
- どの年齢でも以前に得た給餌スキルの喪失。
- 全体的な発達、筋肉のトーン、または口腔運動機能に関する懸念。
自己給餌と器具スキルを構築するための実用的な方法
座席とテーブルを調整する
90-90-90の位置を目指します：腰、膝、足首が直角で、足が支えられています。トレイまたはテーブルは胸の高さの中間にあります。安定した姿勢は、すくったり刺したりするために手を自由にします。
二つのスプーン戦略を使用する
ヨーグルト、マッシュビーンズ、オートミール、またはカッテージチーズのような厚い食べ物で短いハンドルの浅い幼児用スプーンを事前に用意します。子供にハンドルを先にして渡し、すくう練習のために二つ目のスプーンを提供します。徐々に助けを減らします。
粘着性のあるすくいやすい食べ物から始める
スプーンにくっつく厚いディップやスプレッドを提供します：マッシュアボカド、フムス、リコッタ、マッシュスイートポテト。傾きを減らすために吸着ボウルで提供します。清潔さではなく、努力を祝います。
15-18ヶ月頃にトレーナーフォークを導入する
幼児に柔らかいキューブ（熟した洋梨、バナナ、蒸したニンジン、ミートボール、オムレツのストリップ）を刺させます。動作をモデル化します。近くのミスを期待し、AAPのガイダンスに従って窒息リスクを減らすために、ピースをエンドウ豆からひよこ豆サイズに保ちます。
毎日オープンカップとストローの練習をする
小さなオープンカップとストローカップで1-2オンスずつ提供します。ストロー飲みを教えるために、液体を含んだストローを一時的につまんで唇で放します、または狭いストローを使用します。NHSとAAPは、2年目にオープンカップまたはストローカップに移行することを奨励しています。
明確な役割で圧力をかけずに保つ
責任の分担に従います：あなたは何を、いつ、どこで決め、子供はどれだけ食べるかを決めます。常に見守ったり、毎口促したり、賄賂を与えたりしないでください。ESPGHANとAAPは、自立とスキルを支えるために反応的な給餌を支持しています。
器具、食感、機会を回転させる
ほとんどの食事で器具を提供し、スナックディップやおもちゃの食べ物でのごっこ遊びのような低リスクの練習の瞬間をいくつか追加します。滑らかな食感から柔らかい塊、柔らかいピースまで食感を変えて、自信と口腔運動スキルを構築します。
ミルクの制限を設け、混乱を管理する
12-24ヶ月で食欲を保護するために、ミルクを1日あたり約16-24オンスに保ちます（AAPによる）。スプラッシュマット、ビブを使用し、食事の終わりに手を拭きますが、食べている最中には拭かないでください。少ししか食べていなくても、20-30分で食事を終わらせて、力の争いを防ぎます。
Frequently asked questions
何歳で幼児が独立してスプーンを使うべきですか？
多くの幼児は12ヶ月から18ヶ月の間に、荷物を載せたスプーンを口に運ぶことができます。たくさんのこぼれを期待してください。約2歳になると、ほとんどの子供は厚い食べ物でかなり信頼できるようになり、スキルは3歳まで洗練され続けます。バリエーションは普通です。
いつフォークを導入できますか？
15-18ヶ月頃に鈍い歯の幼児用フォークを試してみてください。熟した果物のキューブ、蒸した野菜、ミートボール、またはパンケーキのような柔らかくて刺しやすい食べ物から始めます。窒息リスクを減らすために、ピースを小さく保ちます。
オープンカップとストロー飲みをどう教えますか？
小さなオープンカップで1-2オンスずつ提供し、毎日練習します。ストローの場合は、液体を含んだストローを事前に用意し、唇で放します、または狭いストローカップを使用します。AAPとNHSは、2年目にオープンカップまたはストローカップに進むことを支持しています。
幼児が器具を投げます。どうすればいいですか？
冷静に保ちます。「器具はテーブルの上に置いておきます。もし投げたら、片付けます」と言って、実行します。次の食事で戻します。食事を短く中立に保ち、一度に一つまたは二つの器具を提供します。
どれくらいの混乱が多すぎるのでしょうか？
混乱は学ぶ一部です。ビブ、スプラットマット、簡単に拭ける表面を使用します。スプーンにくっつく厚い食べ物を試してください。食べ物が壁に塗りつけられたり、終わったことを示すために使われたりしている場合は介入し、食事を終わらせて片付けます。
幼児が器具よりも手を好む場合、心配すべきですか？
手を使うのは2歳まで一般的です。圧力をかけずに器具を提供し、その使用をモデル化し続けてください。微細運動の制御が改善され、食べ物が器具に適した形で提供されると、器具の使用は通常増加します。
スippyカップを使用するのは大丈夫ですか？
短期間の使用は実用的ですが、AAPとNHSは口腔運動の発展と歯の健康のためにオープンカップまたはストローカップを好みます。毎日オープンカップまたはストローカップの練習を目指し、時間をかけてハードスパウトのスippyカップを段階的に廃止します。
食事はどれくらい続くべきですか？
幼児には約20-30分が十分です。その時点で食事を穏やかに終わらせます、たとえ少ししか食べていなくても。信頼できるルーチンは食欲を助け、力の争いを減らします。
器具を学ぶ幼児にとって安全な一口サイズはどれくらいですか？
エンドウ豆からひよこ豆サイズのピースを目指します。ブドウ、チェリートマト、モッツァレラボールを四分の一に切り、ホットドッグを縦に切って小さくし、硬い野菜を柔らかくなるまで調理します。食べるときは座って、気を散らさないようにします（AAPの窒息ガイダンスに従って）。
器具に対する手の好みは重要ですか？
一貫した手の好みは通常2歳以降に現れます。器具を中央に近くに提供し、幼児が手を切り替えることを許可します。より広範な運動の懸念がある場合は、小児科医に相談してください。
幼児が給餌を拒否するが自己給餌もしない場合、どうすればいいですか？
柔らかい指で食べる食べ物を提供し、スプーンを事前に用意してから、後ろに下がります。12-24ヶ月で食欲をサポートするためにミルクを1日あたり16-24オンス以内に保ちます。拒否が深刻または持続的な場合は、臨床医に相談してください。
専門家への紹介が役立つのはいつですか？
ほとんどの飲み物で咳や窒息がある場合、15ヶ月以降に塊のある食感を拒否する場合、24ヶ月までに器具の進展がない場合、体重の懸念、またはスキルの喪失がある場合は、小児科医に給餌または作業療法の評価について尋ねてください。
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