典型的なこと
初期の数ヶ月間、赤ちゃんは最初におもちゃを叩き、その後両手で手を伸ばし、手を口に持っていきます。多くの赤ちゃんは、特にハイチェアでしっかりとサポートされているときに、4〜6ヶ月頃に大きな物をつかむことができます。スプーンを視覚的に追い、近づくと口を開く様子が見られるかもしれません。自分の手のコントロールがまだ整っていなくてもです。CDCのマイルストーンチェックリストでは、約6ヶ月で手の届くものを取ろうとすることが一般的であると記載されています。
6〜9ヶ月の間に精度が向上します。赤ちゃんは物を手から手へ移動させ、全体の手で小さな食べ物を引き寄せ、拳でつかんだ食べ物を口に運びます。落としたり、手を観察したりすることが多くなるでしょう。この期間中、成人が持つオープンカップからの一口や、ペースを保ったストローカップからの飲み物を試みることができます。
9〜12ヶ月の間に、多くの赤ちゃんはよりきれいなピンセットグリップを発達させ、親指と人差し指で柔らかいエンドウ豆サイズの食べ物をつかむことができます。食べ物を口に運ぶことがより一貫して行われるようになります。12〜15ヶ月頃には、幼児が事前にロードされたスプーンを使い始め、非常に柔らかい食べ物を幼児用のフォークで刺すことができるようになり、コントロールは2年目に向けて洗練されていきます。正常な変動は広範であり、早産児は修正された年齢を考慮する必要があります。ガイダンスはAAPおよびCDCの発達フレームワークおよびWHOの運動発達ウィンドウに沿っています。
なぜこのように発達するのか
- 視覚追跡、深度知覚、口への手の経路を計画するための脳と視覚の成熟。
- 手を正確に使うために、体幹、腰、肩の姿勢制御と近位安定性。
- 掌握と尺骨把握から放射状把握、引き寄せ、最終的には親指と人差し指のピンセットおよび指の分離への把握パターンの進行。
- 手から手への移動や、一方の手で安定させながら他方が食べ物を運ぶための両側協調と中線スキル。
- どのように、どれくらいの力でつかむかを教える触覚、質感、温度、固有受容からの感覚フィードバック。
- 食事の時間における繰り返し、注意、動機付けが、目と手のタイミングの神経経路を強化します。
食事中に手と目の協調を育む方法
座席を最適化する
腰、膝、足首が約90度で、足が支えられる直立姿勢を可能にするハイチェアを使用します。トレイまたはテーブルはへその高さに設定します。安定した姿勢は、正確な手の伸ばしを可能にします。
最初に拳に優しい形を提供する
ピンセットグリップの前に、大人の指のサイズに近い柔らかい棒状の食べ物を提供し、赤ちゃんが全体の手でつかみ、拳を超えて口に運ぶことができるようにします。例：熟したアボカドや梨のスティック、柔らかく調理したニンジンやズッキーニのスティック、オムレツのストリップ、スムースなスプレッドを塗ったトーストの指。/baby-food-cutting-guideでカットのヒントをご覧ください。
移動と中線の練習をする
トレイに2〜3個の柔らかいアイテムを置き、手から手へ移動させ、中線に持っていき、口に運ぶように促します。軽量のカップ、スプーン、またはシリコンリングを提供して、一口ごとに渡したり口に運んだりする練習を追加します。
サポート付きでカップの練習を追加する
あなたが持つオープンカップやペースを保ったストローカップで小さな一口から始めます。カップを唇に持っていく動作をモデル化し、胸の高さで持ち、子供が両手を使って助けることができるようにします。ヨーグルトドリンクや小さな氷の入った水などの濃い液体は、学習のために流れを遅くすることができます。
ピンセットが現れるときにエンドウ豆サイズの食べ物を紹介する
約9〜12ヶ月の頃、親指と人差し指でつかむ様子が見られたら、正確なターゲットとリリースを促進するために、柔らかいエンドウ豆サイズのピースを散らします。柔らかい豆、熟したブルーベリーの半分、熟したマンゴーの角切り、またはよく調理されたパスタのピースを試してみてください。/baby-led-weaning-food-listで安全なテクスチャーを選び、/baby-food-cutting-guideでサイズを確認してください。
器具を事前にロードする
約10〜12ヶ月の頃、マッシュポテト、オートミール、ヨーグルトのような濃い食べ物で短いハンドルのスプーンを事前にロードし、ハンドルを先にして提供します。子供がつかんで導くことを許可し、その後再度ロードするのを手伝います。12〜15ヶ月頃には、非常に柔らかいアイテム用の幼児用フォークを導入することができます。
小児科医に相談すべき時
- 調整年齢で5〜6ヶ月までに近くの物に手を伸ばす試みがない、またはスプーンやおもちゃの視覚追跡が非常に限られている。
- 約7ヶ月までに手やおもちゃを口に持っていかない、または9ヶ月までに物を手から手へ移動させない。
- 9〜10ヶ月までに小さな部分を引き寄せたりつかんだりする試みがない、または12ヶ月までに親指と人差し指のピンセットが現れない。
- 12ヶ月前に一貫した早期の手の好みがある、または明らかな片側の弱さ。
- 頻繁な窒息エピソード、薄い液体での咳、食事中の湿ったまたはゴロゴロした声、または体重増加の不良。迅速に医療を受けてください。
- どの年齢でも以前に獲得したスキルの喪失。
Frequently asked questions
手と目の協調はいつ授乳に役立ち始めますか？
4〜6ヶ月頃に手を伸ばしたり、視覚追跡をしたり、手を口に持っていく様子が見られます。自己授乳の精度は6〜9ヶ月で向上し、9〜12ヶ月の間に多くの赤ちゃんがピンセットグリップでエンドウ豆サイズの食べ物をつかむことができます。これらのウィンドウはCDCおよびAAPの発達ガイダンスとWHOの運動発達表を反映しています。
どれくらい手伝うべきか、それとも赤ちゃんにやらせるべきか？
安全な形やテクスチャーを提供し、動作をモデル化し、その後赤ちゃんに試す時間を与えます。スプーンを事前にロードし、必要に応じてカップを持ちますが、赤ちゃんの手がターゲットを見つける時間を与えます。もし繰り返し苦労する場合は、拳に優しいストリップに戻すか、カップの流れを遅くすることで挑戦を調整します。
赤ちゃんが食べ物をつかんでも口を外すことが多いのは正常ですか？
はい。視覚システムと肩のコントロールが成熟する間、外すこと、落とすこと、手を観察することは予想されることです。良い座席、小さな食べ物のバッチ、明るい対照的な食べ物、そして拳を超えて伸びる柔らかい棒状の形で精度を向上させます。精度は通常7〜10ヶ月の間に急上昇します。
どのカップが協調を最もサポートしますか？
あなたが持つオープンカップや小さなストローカップで練習します。どちらも手、唇、顎の協調とペースを促進します。AAPは赤ちゃんがサポートを受けて座ることができる6ヶ月頃にオープンカップの導入を支持しています。成熟した飲みスキルを構築するために、硬いスパウトのスippyカップにのみ依存することは避けてください。
ストリップから小さな一口サイズのピースに切り替えるのはいつですか？
親指と人差し指のピンセットが現れるのを見たら、エンドウ豆サイズのピースに移行します。通常は9〜12ヶ月です。それ以前は、拳に持てる柔らかいストリップを使用し、一部の食べ物が手を超えて伸びるようにします。常にサイズとテクスチャーを子供の現在のスキルに合わせ、/baby-food-cutting-guideでサイズのヒントを使用してください。
早期の手の好みは、子供が左利きまたは右利きであることを意味しますか？
12ヶ月前の一貫した強い好みは一般的ではなく、一方の側が他方よりも多くの作業をしていることを示す可能性があります。早期の手の好みについては、小児科医や作業療法士に相談してください。利き手は通常、幼稚園の年齢で定まります。
赤ちゃんが早産で生まれました。期待をどのように調整すればよいですか？
最初の2年間のマイルストーンには修正された年齢を使用します。多くの早産児は、自分のタイムラインで手と目の協調および授乳スキルを達成します。準備やテクスチャーについて不安な場合は、小児科医に相談してください。CDCおよびAAPは、早産児の発達を追跡する際に修正された年齢を使用することを推奨しています。
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