この移行は正常ですか？
はい。12か月以降、幼児が母乳やフォーミュラから牛乳に徐々に切り替えるのは一般的です。
最初は牛乳をほとんど飲まない幼児や、冷たい牛乳やストロー付きのカップを好む幼児もいます。それは一般的で、通常はプレッシャーの少ない練習で改善します。
幼児がヨーグルト、チーズ、カルシウム強化食品を食べている場合、たくさんの牛乳を飲む必要はありません。
AAPおよびNHSのガイダンスによれば、ボトルは通常12か月から18か月の間に段階的に廃止されます。
切り替えがスムーズでない理由
- 母乳やフォーミュラと比較した新しい味と匂い
- ボトルや授乳ルーチンに関連する快適さと習慣
- オープンカップやストロー付きカップから飲むことを学ぶ
- 固形物が増えることでお腹が満たされ、飲む欲求が減る
- 大きなサービングや乳糖感受性による一時的なお腹の不調
- 歯が生えること、病気、またはスケジュールの変更により幼児がより選択的になる
効果的なステップバイステッププラン
開始時期と1日の量
12か月から加熱処理された牛乳を提供し始めます。AAPによれば、1日に2〜3回の小さなサービングを提供し、合計で約16〜24オンス（480〜720ml）を目指します。NHSは、牛乳が12か月から主な飲み物として適しているとし、牛乳が主なカルシウム源である場合は、1日に約350mlを推奨しています。飲み物を一日中飲むのではなく、食事やスナックと一緒に提供します。
適切な牛乳を選ぶ
12〜24か月のほとんどの幼児は、カロリーと脂肪のために全乳が最適です。2歳以降は、成長が順調であれば、半脱脂乳や低脂肪乳を考慮できます。加熱処理された牛乳のみを使用してください。風味付きや甘味付きの牛乳は避けてください。乳糖不耐症が疑われる場合は、乳糖不使用の牛乳が適しています。乳製品アレルギーが疑われる場合は、乳製品を提供する前に医師に相談してください。
シンプルなタイムラインでボトルを断乳する
ストローまたはオープンカップに切り替えます。まずは昼のボトルを廃止し、次に朝のボトルを廃止し、最後に就寝前のボトルを残します。食事の際にカップに牛乳を注ぎながら、数日ごとにボトルの量を1〜2オンス減らします。1日の最後の牛乳の後に歯を磨きます。12〜18か月までにボトルを使わないようにし、虫歯や飲みすぎを減らします。
必要に応じて徐々に混ぜるアプローチを使用する
牛乳の味を助けるために、搾乳した母乳や調製したフォーミュラと牛乳を混ぜます。最初は牛乳25％を1〜2日間試し、その後50％、75％、最後に100％の牛乳にします。ポーションは小さく、1回あたり約3〜4オンスにします。
カップのルーチンを簡単にする
予測可能な時間に牛乳を提供し、好みに応じて冷たいまたは少し温めたものを提供し、幼児が好きなストローまたはオープンカップを使用します。飲み物でお腹がいっぱいになる傾向がある場合は、数口の食べ物を食べるまでハイチェアから牛乳を取り除いてください。
鉄分と食欲を保護する
牛乳を飲みすぎると、鉄分が豊富な食品が不足し、貧血のリスクが高まります。牛乳を1日あたり約16〜24オンスに制限し、鉄分が豊富な食事と一緒に水を提供します。肉、豆、卵、鉄分強化シリアルなどの鉄分源を含めます。牛乳をあまり飲まない場合は、カルシウムとビタミンDが他の食品や強化飲料から摂取されるようにしてください。
カルシウムとビタミンDの同等物
カルシウムは食品全体で加算されます。おおよそ：1カップの牛乳 = 1カップのヨーグルト = 約1.5オンスのチーズ。これらはそれぞれ約250〜300mgのカルシウムを提供します。ビタミンDの必要量は、米国では1〜3歳で1日600IU（AAP、NIH ODS）です。英国では、NHSは1〜4歳に対して1日10マイクログラムのビタミンDサプリメントを推奨しています。地域のガイダンスを確認してください。
乳製品不使用またはビーガンプラン
最初の選択肢として無糖で強化された大豆飲料を使用します。これは牛乳に最も似たタンパク質を含んでいます。強化されたエンドウ豆飲料も別の高タンパクオプションです。カルシウムとビタミンDで強化されたバージョンを選んでください。アーモンド、オート、ココナッツ飲料は通常タンパク質が少ないため、食品からタンパク質を追加します。NHSは5歳未満の子供に米飲料を与えないように推奨しています。ビーガン食については、ビタミンB12、ヨウ素、ビタミンDについて医師と相談してください。
一般的な問題のトラブルシューティング
牛乳が胃を upset させる場合は、食事と一緒に小さなサービングを試すか、牛乳の代わりにヨーグルトやチーズを提供するか、乳糖不使用の牛乳を試してください。便秘の場合は、牛乳の摂取量を約16〜20オンスに制限し、水分と食物繊維を追加し、洋ナシやプルーンなどの果物を提供します。幼児が牛乳を拒否する場合は、圧力をかけずに露出を低く保ち、スムージー、牛乳で作ったお粥、またはより多くのヨーグルトやチーズを提供します。アレルギー症状が疑われる場合は、医療のアドバイスを求めてください。
小児科のガイダンスに基づいて
AAPのHealthyChildren.orgは、12か月から全乳を推奨し、1日あたり約16〜24オンスを推奨し、12〜18か月までにボトルを断乳することを推奨しています。NHSは、牛乳が12か月から主な飲み物として適していることを確認し、幼児に対するビタミンDの補充を支持しています。ESPGHANは、幼児用フォーミュラは一般的に多様な食事をとる健康な子供には不要であると指摘しています。
医師に連絡すべき時
- 乳製品摂取後数分から2時間以内に発疹、喘鳴、腫れ、嘔吐、または咳
- 乳製品摂取後の血液や粘液の便、重大な湿疹の悪化、または成長不良
- 少量の牛乳やヨーグルトで持続的な下痢、重度のガス、または腹痛
- 1日あたり24〜32オンス以上の牛乳を飲み、ほとんどの食べ物を拒否する
- 体重が増えない、体重が減る、または継続的な食事拒否
- 24時間以内に3回未満の濡れたおむつ、非常に濃い尿、または無気力などの脱水症状
- 顔色が悪い、異常な疲労、または異食症などの鉄欠乏症の疑い
- ビーガン食、複数の食物アレルギー、またはサプリメントが必要な栄養素のギャップについての懸念
Frequently asked questions
幼児はいつ牛乳を始められますか？
12か月から、加熱処理された全乳を提供することができます。未加熱の牛乳は使用しないでください。12か月未満では、母乳またはフォーミュラを主な牛乳として使用してください。
1〜2歳の幼児はどのくらいの牛乳を飲むべきですか？
AAPによれば、1日あたり約16〜24オンス（480〜720ml）を食事やスナックに分けて提供します。NHSは、牛乳が主なカルシウム源である場合、約350mlを推奨しています。24オンス以上は鉄分が豊富な食品の食欲を減少させる可能性があります。
全乳、低脂肪乳、または脱脂乳を購入すべきですか？
全乳は、12〜24か月の間に食事の脂肪とエネルギーのために一般的に推奨されます。2歳以降は、成長と食事がバランスが取れている場合や医師に勧められた場合に低脂肪乳を考慮できます。
幼児が牛乳を拒否した場合はどうすればよいですか？
プレッシャーをかけずに食事と一緒に少量を提供し、異なる温度やストロー付きカップを試し、ヨーグルトやチーズなどの乳製品を含めます。乳製品不使用の場合は、強化された大豆飲料やエンドウ豆飲料を使用できます。オンスを追いかけるのではなく、全体のカルシウムとビタミンDの摂取に焦点を当ててください。
フォーミュラや母乳からの移行はどうすればよいですか？
徐々に混ぜる方法を使用し、最初は牛乳25％から始め、数日ごとに増やします。食事の際に牛乳をカップに移し、ボトルをこの順番で断乳します：昼、朝、そして就寝前。
母乳育児を続けて牛乳を省略しても大丈夫ですか？
はい。12か月を超えて母乳育児を続けることは健康的です。必要に応じて、カルシウム、ビタミンD、鉄分のニーズが食品やサプリメントを通じて満たされるようにしてください。
12か月以降、幼児用フォーミュラは必要ですか？
一般的には必要ありません。AAPとESPGHANは、特別な幼児用ミルクは通常、さまざまな食事をとる健康な子供には不要であると述べています。成長やアレルギーに関する懸念がある場合は、医療用フォーミュラについて医師と相談してください。
幼児に最適な乳製品不使用の牛乳はどれですか？
無糖で強化された大豆飲料がタンパク質に最も近い選択肢です。強化されたエンドウ豆飲料も別のオプションです。カルシウムとビタミンDで強化された製品を選んでください。NHSは5歳未満の子供に米飲料を避けるように推奨しています。
牛乳なしでカルシウムとビタミンDのニーズを満たすにはどうすればよいですか？
ヨーグルト、チーズ、カルシウムで固めた豆腐、骨付きの缶詰の魚、葉物野菜、強化飲料を使用します。おおよそ1カップの牛乳、1カップのヨーグルト、または1.5オンスのチーズはそれぞれ約250〜300mgのカルシウムを提供します。ビタミンDの必要量は米国で1日600IUであり、NHSは1〜4歳に対して10マイクログラムのサプリメントを推奨しています。
牛乳は便秘や下痢を引き起こすことがありますか？
大量の牛乳は便秘を引き起こす可能性があります。摂取量を約16〜20オンスに制限し、水分と食物繊維を追加し、ヨーグルトや乳糖不使用の牛乳を考慮してください。乳製品摂取後の下痢、発疹、または喘鳴はアレルギーの兆候かもしれません。医師に相談してください。
就寝前の牛乳は大丈夫ですか？
夕食時または就寝ルーチンの早い段階でカップで牛乳を提供し、その後歯を磨きます。虫歯や食欲を守るために、ベッドでボトルを避けてください。
この年齢で乳糖不耐症は一般的ですか？
一次性乳糖不耐症は3歳未満では一般的ではありません。ガスや緩い便は、胃腸のウイルスや大きなサービングの後に続くことがあります。小さなポーション、ヨーグルト、または乳糖不使用の牛乳を試してください。持続的な症状がある場合は、医師に相談してください。
牛乳は温めても冷やしても大丈夫ですか？電子レンジで温めてもいいですか？
幼児が好む温度で提供してください。温める場合は、均一に熱くならないため電子レンジは避けてください。鍋や温水浴で優しく牛乳を温め、最初に温度を確認してください。
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