これは普通ですか？
はい、ほとんどの場合。アメリカ小児科学会とNHSは、幼児の偏食は典型的であり、通常18か月から24か月の間にピークに達すると指摘しています。食欲は不規則になり、新しい食べ物は最初は拒否されることが一般的です。
お子さんがエネルギーを持ち、1日に数回おしっこをし、定期的に排便し、WHOまたはCDCの成長曲線に沿って成長を続けている場合、この段階は通常、発達の正常な一部です。幼児は食事ごとに自分で摂取量を調整するため、1日ではなく1週間にわたって何を食べたかを見ることが重要です。
食欲の短い減少は、歯が生えること、軽い病気、または旅行によっても一般的です。最も重要なのは、お子さんが空腹で安全に食事に来ることを可能にする落ち着いた構造と、時間をかけた一貫性です。
なぜそうなるのか
- 1歳以降の成長が遅くなると、必要なカロリーが減るため、空腹のサインが小さくなり、予測が難しくなります（AAP）。
- 食べ物に対する恐怖心と独立心の欲求は2歳の時にピークに達するため、拒否することは発達的に正常です。
- 間食や過剰な牛乳、ジュースは食事の際の食欲を鈍らせることがあります。AAPは、牛乳を1日あたり約16〜24オンスに制限し、定期的なジュースを避けることを推奨しています。
- プレッシャー、賄賂、または短時間の料理は、時間が経つにつれて摂取量を減少させる力の闘争を生む可能性があります（エリン・サッター研究所の責任の分担）。
- 便秘、歯が生えること、または最近の病気は、一時的に食欲を低下させたり、食べることを不快にさせたりすることがあります。
- 感覚過敏や口腔運動スキルの遅れは、特定の食感を扱うのを難しくすることがあります。
今日試すべきこと
シンプルなスケジュールを設定する
今日は、約2〜3時間間隔で3回の食事と2回の計画的なスナックを選びましょう。その間は水だけを提供します。食事の間はキッチンを閉じて、幼児が空腹で来るようにします。食事は20〜30分に制限し、その後は優しく終わらせて次に進みます。
責任の分担に従う
次の食事から、あなたが何を、いつ、どこで食べるかを決めます。お子さんは食べるかどうか、どれだけ食べるかを決めます。「食べなくてもいいよ」と伝え、その意味を理解させます。プレッシャーをかけたり、賄賂を使ったり、「もう一口」のルールを避けることが、AAPやエリン・サッター研究所が推奨することです。
マイクロポーションと1つの安全な食べ物を提供する
各食事で1〜2スプーンの各食べ物を提供し、毎回1つの馴染みのある、確実に食べられるアイテムを含めます。お子さんがおかわりを求めることを許可します。小さな皿を使い、一緒に座り、画面をオフにして、注意が食べ物と家族に向くようにします。
食欲を守るために牛乳とジュースを制限する
今日は牛乳を合計16〜20オンスに制限し、定期的なジュースを避けます。食事の間は水を提供します。牛乳が食事を置き換えている場合は、食事やスナックの時間に移動し、直前には与えないようにします。これはAAPのガイダンスに沿っており、空腹を取り戻すのに役立ちます。
10〜15回の落ち着いた露出を計画する
新しい食べ物を皿に小さな量で10〜15回、4〜8週間にわたって提供します。強制はしません。「エンドウ豆は緑色で丸い」といった中立的な言葉を使います。匂いを嗅ぐ、キスする、食べ物を洗って皿に盛る手伝いをするなど、低圧の露出を試みます。繰り返しの露出はNHSのアドバイスによって支持されています。
プレッシャーなしで快適さとカロリーを増やす
摂取量が少ないように見える場合は、受け入れられた食べ物を豊かにします：パスタにオリーブオイルを加えたり、トーストにアボカドを加えたり、安全であれば薄い層のナッツバターを加えたりします。今日の便の快適さを確認し、食欲を鈍らせる便秘を防ぐために食物繊維が豊富な食べ物と水を提供します。
いつ医者に連絡するか
- 体重減少、2つの主要なパーセンタイルラインを下回る、またはWHO/CDCの成長チャートで2か月間の増加がない。
- 脱水の兆候：24時間以内に3回未満のおしっこ、非常に濃い尿、乾いた口、涙が出ない、または凹んだ目。
- 持続的な嘔吐、便に血や粘液、慢性的な下痢、または硬くて痛みを伴う便を伴う重度の便秘。
- 食事中の頻繁な咳、窒息、嘔吐、または食べ物を口にためること、または食事中の再発性の胸部感染の歴史。
- 2週間以上の極端な制限、例えば、食事中に10種類未満の食べ物を食べることや、食事が定期的に45分以上続くこと。
Frequently asked questions
幼児が食事をスキップした場合、飢えているのでしょうか？
おそらくそうではありません。健康な幼児は、次の食事やスナックで摂取量を補うことが多く、1週間を通じて自分で調整します。次の計画された食事やスナックを時間通りに提供し、即座の代替品は避け、全体的なエネルギー、尿の排出、成長を観察します。
この年齢での牛乳とジュースの適量はどれくらいですか？
AAPのガイダンスでは、1〜3歳の子供に対して1日あたり約16〜24オンスの牛乳を推奨しており、食事の間は水を提供します。定期的なジュースは必要なく、栄養素や食欲を圧迫する可能性があります。提供する場合は、食事と一緒に小さなポーションに制限します。
幼児が夕食を拒否した場合、別の食事を作るべきですか？
できるだけ避けてください。お子さんのために少なくとも1つの安全で馴染みのある食べ物を含む家族の食事を提供します。これは責任の分担をサポートし、力の闘争を減少させ、お子さんが新しい食べ物と共存することを学ぶのに役立ちます。
幼児が新しい食べ物を受け入れるまでに何回試す必要がありますか？
多くの幼児は新しい食べ物を受け入れるまでに10〜15回の落ち着いた露出が必要で、時にはもっと必要です。ポーションは小さく、言葉は中立的に、プレッシャーは低く保ちます。NHSのガイダンスは、繰り返しの露出が効果的な戦略であることを支持しています。
報酬やプレッシャーは、彼らがもっと食べるのに役立ちますか？
短期的には効果があるかもしれませんが、研究とAAPのガイダンスは、これらがしばしば逆効果をもたらし、拒否を増加させ、プレッシャーをかけた食べ物の受け入れを低下させることを示しています。落ち着いた構造を維持し、お子さんが食べるかどうか、どれだけ食べるかを決めることを信頼してください。
高カロリーの飲み物やビタミンを使用すべきですか？
まずは全体の食べ物を優先してください。年齢に適したマルチビタミンや経口サプリメントは特定のケースで有用ですが、食欲を抑えることもあります。摂取量が減少した場合や赤旗がある場合は、開始する前に小児科医に相談してください。
幼児がデイケアではよく食べるが、家では食べない場合はどうすればよいですか？
それは非常に一般的です。家庭でも同じ構造を維持してください：予測可能なスケジュール、各食事に1つの安全な食べ物、そしてプレッシャーなし。お子さんが両方の場所で経験する一貫性は、摂取量を均等にするのに通常役立ちます。
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