Reconheça o engasgo primeiro: meu bebê está realmente engasgando?
O verdadeiro engasgo geralmente é silencioso. Um bebê com a via aérea bloqueada não pode chorar, tossir ou fazer sons normais. Você pode ver uma expressão de pânico, olhos arregalados, respiração ineficaz ou ausente, e a pele ou os lábios ficando azulados, especialmente ao redor da boca.
Se seu bebê PODE tossir, chorar ou fazer barulho, a via aérea está pelo menos parcialmente aberta. Fique perto, mantenha a calma e deixe-o tossir. Não bata nas costas, não coloque a mão na boca e não ofereça água enquanto seu bebê estiver tossindo de forma eficaz, pois intervir nesta fase pode empurrar o objeto mais para dentro. Gaguejar alto com o rosto vermelho geralmente é apenas gaguejar, um reflexo protetor normal que a AAP descreve como parte do aprendizado para comer.
Intervenha com o protocolo de primeiros socorros abaixo apenas quando seu bebê ficar em silêncio, não puder tossir ou chorar, ou começar a ficar azul. Isso é engasgo, e precisa de ação imediata.
Por que os bebês engasgam?
- A via aérea de um bebê tem aproximadamente a largura de um canudo, então até mesmo pequenos pedaços de comida ou objetos pequenos podem bloqueá-la completamente.
- Bebês com menos de 12 meses ainda estão aprendendo a mastigar e mover a comida pela boca, então pedaços duros, firmes ou escorregadios são facilmente inalados.
- Alimentos redondos e firmes, como uvas inteiras, pedaços de salsicha, nozes inteiras e pipoca, se assemelham muito ao tamanho e à forma da via aérea de um bebê.
- Os bebês exploram o mundo colocando tudo na boca, incluindo moedas, pilhas de botão, pedaços de balão e pequenas partes de brinquedos.
- Comer enquanto engatinha, ri, chora ou está reclinado, por exemplo, em um assento de carro, torna mais provável que a comida desça pelo caminho errado.
- Alimentos servidos em formas ou texturas que não são apropriadas para a idade, em vez de cortados nos tamanhos recomendados pela AAP para bebês.
Quando chamar seu médico ou serviços de emergência
- Qualquer episódio de engasgo que necessitou de golpes nas costas ou compressões no peito: agende uma revisão médica no mesmo dia, mesmo que seu bebê pareça completamente bem depois.
- Tosse persistente, chiado ou respiração ruidosa após o episódio, o que pode sinalizar um fragmento retido na via aérea.
- Salivação, dificuldade para engolir ou recusa de alimentação nas horas após o engasgo.
- Qualquer episódio de lábios, rosto ou pele com coloração azulada, mesmo que breve: chame os serviços de emergência imediatamente.
- Seu bebê fica sem resposta, mole ou para de respirar em qualquer momento: chame os serviços de emergência imediatamente e inicie a RCP infantil.
- Febre, respiração rápida ou tosse com som úmido nos dias seguintes, o que pode indicar um fragmento inalado causando uma infecção no peito.
O protocolo de engasgo infantil, passo a passo (menos de 12 meses)
Grite por ajuda e chame os serviços de emergência
No momento em que você confirmar que seu bebê não pode chorar, tossir ou respirar, grite por ajuda. Peça a alguém próximo para chamar os serviços de emergência (911/112/999) imediatamente e coloque o telefone no modo alto-falante. Se você estiver sozinho, comece os primeiros socorros imediatamente e ligue assim que possível, idealmente no modo alto-falante enquanto você trabalha.
Dê 5 golpes nas costas
Coloque seu bebê de bruços ao longo do seu antebraço, apoiando a cabeça e o queixo com a mão e mantendo a cabeça mais baixa que o peito. Apoie o braço na coxa para estabilidade e, em seguida, dê até 5 golpes firmes nas costas entre as omoplatas com o calcanhar da sua mão livre.
Dê 5 compressões no peito
Se o objeto não saiu, vire seu bebê de costas ao longo do seu antebraço, mantendo a cabeça mais baixa que o peito. Coloque dois dedos no centro do peito logo abaixo da linha do mamilo e dê até 5 compressões rápidas para baixo, cerca de 4 cm de profundidade, permitindo que o peito suba entre as compressões.
Repita ciclos de 5 golpes nas costas e 5 compressões no peito
Continue alternando 5 golpes nas costas e 5 compressões no peito, olhando na boca após cada ciclo. Remova o objeto apenas se você puder vê-lo claramente. Continue os ciclos até que o objeto saia, seu bebê comece a chorar ou respirar, ou seu bebê fique sem resposta.
Se seu bebê ficar sem resposta, inicie a RCP infantil
Coloque seu bebê em uma superfície firme e plana e comece a RCP infantil: 30 compressões no peito seguidas por 2 respirações de resgate, verificando a boca em busca de um objeto visível antes de cada conjunto de respirações. Fique na linha com o despachante de emergência, que irá orientá-lo até a ajuda chegar.
Nunca faça essas três coisas
Nunca faça uma varredura cega com os dedos, pois isso pode empurrar o objeto mais para dentro da via aérea. Nunca segure um bebê de cabeça para baixo pelos pés. Nunca dê água ou mais comida para tentar empurrar o objeto para baixo. Também observe que o protocolo muda após 12 meses, quando as compressões abdominais substituem as compressões no peito, então faça um curso de primeiros socorros infantis e pediátricos certificado com a Cruz Vermelha para aprender ambos.
Perguntas frequentes
O que devo fazer primeiro se meu bebê estiver engasgando?
Primeiro, confirme que é um engasgo verdadeiro: seu bebê está silencioso e não pode chorar, tossir ou respirar. Grite por ajuda e peça a alguém para chamar os serviços de emergência imediatamente, depois inicie o protocolo da Cruz Vermelha de 5 golpes nas costas seguidos por 5 compressões no peito, repetindo o ciclo até que o objeto saia ou seu bebê fique sem resposta.
É possível fazer a manobra de Heimlich em um bebê?
Não. As compressões abdominais não são usadas em bebês com menos de 12 meses porque podem ferir o fígado e outros órgãos. A Cruz Vermelha e a AAP recomendam alternar 5 golpes nas costas e 5 compressões no peito para bebês. Após o primeiro aniversário, o protocolo muda para compressões abdominais, o que é uma das razões pelas quais um curso prático de primeiros socorros é tão valioso.
Devo colocar meus dedos na boca do meu bebê para retirar o objeto?
Nunca faça uma varredura cega com os dedos, pois isso pode empurrar o objeto mais para dentro e transformar uma obstrução parcial em uma completa. Remova um objeto apenas se você puder vê-lo claramente na frente da boca e puder pinçá-lo facilmente.
Como posso saber se meu bebê está engasgando ou apenas gaguejando?
Gaguejar é barulhento: seu bebê tosse, engasga e muitas vezes fica vermelho no rosto enquanto tenta empurrar a comida para frente. Engasgar é silencioso: seu bebê não pode chorar, tossir ou respirar e pode ficar azul. Se seu bebê estiver fazendo barulho, fique perto e deixe-o tossir; intervenha com os primeiros socorros apenas quando ele ficar em silêncio.
Meu bebê precisa ver um médico após um episódio de engasgo?
Sim. Qualquer episódio que necessitou de golpes nas costas ou compressões no peito justifica uma revisão médica no mesmo dia, mesmo que seu bebê tenha se recuperado rapidamente e pareça bem. Fique atento a tosse persistente, chiado, salivação ou recusa de alimentação, que podem indicar que um fragmento ficou na via aérea.
Como posso evitar que meu bebê engasgue com comida?
Sirva alimentos cortados em tamanhos apropriados para a idade e evite os principais perigos, como uvas inteiras, pedaços de salsicha, nozes inteiras e pipoca, conforme orientação da AAP. Sempre faça seu bebê comer sentado e supervisionado, nunca enquanto engatinha, reclina ou viaja de carro. Mantenha moedas, pilhas de botão, balões e pequenas partes de brinquedos fora do alcance e faça um curso de primeiros socorros infantis para que o protocolo se torne uma segunda natureza.
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verifiedFontes e referências
Este guia segue as orientações atuais das principais organizações de saúde: