Egzema ve gıda alerjileri arasındaki bağlantı
Şiddetli egzaması olan bebekler, gıda alerjisi geliştirme olasılığı 5-7 kat daha fazladır — özellikle fıstık, yumurta ve süt. Bağlantı, gıdanın egzama yapmasından kaynaklanmaz; hasar görmüş cilt bariyeri, bağışıklık sistemini gıda proteinlerine duyarlı hale getirir.
Gıda proteini, bebek o gıdayı yemeden önce iltihaplı egzama cildine (bir yetişkinin eli, bebeğin gıdaya dokunması vb.) temas ettiğinde, bağışıklık sistemi alerjik bir yanıt geliştirebilir. Buna çift alerjen maruziyeti hipotezi denir.
Önce gıdayı yemek, genellikle toleransı artırır; cilt maruziyeti ise alerji oluşturur. Bu nedenle, alerjenlerin erken ağız yoluyla tanıtılması artık güçlü bir şekilde önerilmektedir, özellikle egzaması olan bebekler için.
Cilt ve bağışıklık duyarlılığı bilimi
- Sağlıklı cilt, proteinleri dışarıda tutan güçlü bir bariyere sahiptir. Egzema cildi, daha fazla geçirgenliğe sahip hasar görmüş bir bariyere sahiptir.
- Hasar görmüş ciltteki gıda proteinleri, ciltteki bağışıklık hücreleriyle temas eder ve bu da o proteinlere karşı IgE üretimini tetikleyebilir.
- Filaggrin geni mutasyonları (egzamada yaygındır) cilt bariyerini daha da zayıflatır ve alerji riskini artırır.
- Egzama durumunda cildin bakteriyel mikrobiyomu değişir, bu da bağışıklık sisteminin çevresel proteinlerle nasıl karşılaştığını ve yanıt verdiğini etkiler.
- Şiddetli egzaması olan bebekler, daha sonra astım ve alerjik rinit oranlarının daha yüksek olma eğilimindedir — bunlara birlikte atopik yürüyüş denir.
Ne yapmalı — egzmayı agresif bir şekilde tedavi et, alerjenleri erken tanıt
Egzamayı aktif bir şekilde tedavi et, yeterince tedavi etme
Günlük nemlendirici (günde iki veya daha fazla), alevlenme durumunda reçeteli topikal steroidler (kısa süreli hidrokortizon veya daha güçlü olanlardan korkma), kaşımaktan kaçın, ılık suyla nazik banyo yap ve hafif bir temizleyici kullan. Güçlü bir cilt bariyeri, duyarlılık riskini azaltır.
Egzemanın türünü ve şiddetini belirle
Hafif: ara sıra lekeler, nemlendirici ile yönetilebilir. Orta: günlük etkisi var, periyodik olarak reçeteli krem gerektirir. Şiddetli: kronik, reçetesiz tedavilere yanıt vermez, genellikle alerji uzmanı veya dermatolog yönlendirmesi gerektirir.
Yaygın alerjenleri erken tanıt
Şiddetli egzaması veya mevcut yumurta alerjisi olan bebekler için AAP, fıstığı 4-6 ay gibi erken bir dönemde tanıtmayı önerir, ideal olarak pediatrist danışmanlığından sonra (öncelikle cilt testi yapılabilir). Diğer alerjenler, tipik 6 ay başlangıcında tanıtılır.
Egzama şiddetliyse bir pediatrik alerji uzmanına görün
Şiddetli egzama, alerji uzmanı değerlendirmesini gerektirir. Alerjenleri tanıtmadan önce yaygın alerjenler için cilt prick veya kan testi yapabilir, hangi gıdaların klinikte test edileceği ve hangilerinin evde test edileceği konusunda tavsiyelerde bulunabilir ve kişiselleştirilmiş bir tanıtım planı oluşturabilir.
Gıdalardan önceden kaçınma
Eski tavsiye 'alerjenleri tanıtmayı bekle' idi. Bu kesinlikle tersine çevrildi. Egzaması olan bebeklerde alerjenlerden önceden kaçınmak, alerji riskini artırır. Tanıt, kaçınma (yüksek riskli durumlar için uygun rehberlik ile).
Hem anlık hem de gecikmeli reaksiyonları izle
Anlık: kurdeşen, şişlik, nefes alma zorluğu (anafilaksi — 911'i ara). Gecikmeli: belirli bir gıdadan sonra 24-48 saat içinde egzama alevlenmesi, gecikmeli tip duyarlılığı önerebilir. Gıda ve semptom günlüğü ile desenleri takip et.
Nemlendiriciyi atlama, 'geçer' diye düşünme
Günlük nemlendirici (Aquaphor, CeraVe, Vanicream, hipoalerjenik) egzama yönetiminin temelidir. Banyo yaptıktan sonra 3 dakika içinde nemli cilde uygula ve gün boyunca tekrar uygula. Bu hem önleyici hem de tedavi edicidir.
Bebeğin çevresini de tedavi et
Sert sabunlardan, parfümden, bazı deterjanlardan, çok sıcak banyolardan kaçın. Pamuklu giysiler, kuru mevsimlerde nemlendirici kullan, bilinen tahriş edicilerden kaçın. Bütünsel bir yaklaşım, alevlenmeleri azaltır ve zamanla alerji riskini düşürür.
Ne zaman pediatrist / alerji uzmanını aramalıyım
- Reçetesiz nemlendiricilere yanıt vermeyen şiddetli egzama — reçeteli tedavi için pediatrist.
- İkincil enfeksiyonla birlikte egzama (sarı kabuklanma, sızıntı, ateş) — pediatrist hemen.
- Egzama artı şüphelenilen gıda alerjisi — test ve tanıtım planı için pediatrik alerji uzmanı.
- Herhangi bir gıda sonrası anafilaksi belirtileri — 911 (şişlik, nefes alma zorluğu, yayılma kurdeşeni).
- Tedaviye rağmen kötüleşen egzama — muhtemelen gıda alerjisi katkısı, alerji uzmanına görün.
- Alerjenleri normalde tanıttığınız zamanda şiddetli egzama varsa — başlamadan önce pediatrist ile görüşün.
Frequently asked questions
Bebeğimin egzaması, gıda alerjisi olduğu anlamına mı geliyor?
Mutlaka değil, ancak egzema riski artırır — özellikle şiddetli egzema. Egzaması olan çoğu bebekte gıda alerjisi yoktur. Ancak bebeğinizin şiddetli egzaması varsa, risk daha yüksektir ve bir pediatrik alerji uzmanı değerlendirmesi yapılması değerlidir.
Gıda alerjileri egzama yapabilir mi?
Bazen. Bazı bebeklerde belirli gıdalar tarafından tetiklenen egzama alevlenmeleri olabilir — en yaygın olarak süt, yumurta, soya, buğday, fıstık. Ancak daha sık olarak, egzama ve gıda alerjisi bağımsız olarak bir arada bulunur, biri diğerini tetiklemez. Gıda ve semptom günlüğü, gerçek tetikleyicileri belirlemeye yardımcı olabilir.
Egzama nedeniyle yaygın alerjenlerden kaçınmalı mıyım?
Hayır — bu eski bir tavsiyedir. Mevcut kanıtlar, kaçınmanın alerji riskini artırdığını göstermektedir. AAP, şiddetli egzaması olan bebekler için fıstığın daha erken tanıtımını (4-6 ay) önerir, daha sonra değil. Yüksek riskli durumlar için zamanlamayı pediatristinizle tartışın.
Egzema, astım ve alerjiler arasındaki bağlantı nedir?
Genellikle bağlantılıdırlar — birlikte 'atopik yürüyüş' olarak adlandırılır. Şiddetli egzaması olan çocukların yaklaşık %50'si astım geliştirir ve birçokları alerjik rinit geliştirir. Bağışıklık sistemi yollarını paylaşırlar. Bebeklik döneminde egzamanın agresif bir şekilde tedavi edilmesi, daha sonraki atopik yürüyüş ilerlemesini azaltabilir.
Bebeğim egzmayı atlatır mı?
Çoğu atlatır — çocukların yaklaşık %60'ı ergenlik dönemine kadar egzmayı atlatır, bazı hafif vakalar okul çağına kadar çözülür. Ancak birçokları, hafif egzama veya ilgili durumlarla (el egzaması, alerjik rinit) yetişkinliğe kadar devam eder.
Nemlendirici yeterli mi yoksa reçeteli krem mi gerekiyor?
Hafif egzama için, nemlendirici genellikle yeterlidir. Orta-şiddetli egzama için, alevlenmeler sırasında kısa süreli kullanılan reçeteli topikal steroidler (hidrokortizon, triamcinolon) uygun ve güvenlidir. Korkma — yetersiz tedavi daha uzun vadeli sorunlara yol açar.
Hangi nemlendiriciyi kullanmalıyım?
Hipoalerjenik, parfümsüz, yoğun (krem veya merhem losyondan daha iyidir). Örnekler: Aquaphor, CeraVe Baby, Vanicream, Eucerin, Cetaphil Baby Restoraderm. Banyo yaptıktan sonra 3 dakika içinde nemli cilde uygula ve gün boyunca tekrar uygula.
Bebeğimi alerji testine sokmalı mıyım?
Eğer bebeğinizin şiddetli egzaması varsa veya belirli bir gıdaya tepki verdiyse, evet — bir pediatrik alerji uzmanına görün. Belirtileri olmayan bebeklerde rutin 'tarama' alerji testi önerilmez (genellikle gereksiz gıda kaçınmasına neden olan yanlış pozitif sonuçlar verir).
Bebeğinizi güvenle besleyin
Nibli, katı gıdalara başlayan ebeveynler için kişiselleştirilmiş bir beslenme yardımcısıdır - tarifler, programlar, alerjenler ve kesme kılavuzları, hepsi tek bir uygulamada.