Vitamin và thực phẩm bổ sung cho bé: Bé thực sự cần những gì

Bé thực sự cần những thực phẩm bổ sung nào?

Việc tách biệt một vài thực phẩm bổ sung có khuyến nghị rõ ràng, rộng rãi khỏi nhiều sản phẩm được tiếp thị đến cha mẹ sẽ rất hữu ích. Đối với hầu hết các bé khỏe mạnh, danh sách ngắn gọn rất đơn giản: vitamin D cho gần như tất cả mọi bé, vitamin K một lần khi mới sinh, và sắt cho một số bé tùy thuộc vào chế độ ăn và nguy cơ của từng bé.

Ngoài danh sách cốt lõi này, các khuyến nghị trở nên cụ thể hơn theo chế độ ăn, khu vực và tình trạng sức khỏe của bé. Một bé bú mẹ có nhu cầu khác với một bé bú sữa công thức, và một bé theo chế độ ăn chay hoặc thuần chay có thể cần chú ý thêm đến các dưỡng chất như vitamin B12 và sắt. Đây là lý do vì sao một loại vitamin tổng hợp dùng chung cho mọi trường hợp hiếm khi là câu trả lời đúng.

Hãy xem thực phẩm bổ sung như cách lấp đầy những khoảng trống cụ thể, đã biết, thay vì như một sự bảo đảm chung chung. Một chế độ ăn cân bằng cùng với sữa mẹ hoặc sữa công thức cung cấp hầu hết các vitamin và khoáng chất mà bé cần, vì vậy mục tiêu là chỉ bổ sung những gì thực sự còn thiếu.

• arrow_rightVitamin D: cần thiết hàng ngày cho gần như tất cả các bé bú mẹ và nhiều bé bú sữa công thức
• arrow_rightVitamin K: được cho dùng một liều duy nhất khi mới sinh
• arrow_rightSắt: một số bé cần bổ sung, được quyết định cùng với bác sĩ
• arrow_rightThuốc nhỏ vitamin A, C và D: được khuyên dùng cho một số bé ở Anh Quốc (NHS)
• arrow_rightHầu hết các dưỡng chất khác: thường được cung cấp từ các cữ sữa và một chế độ ăn đa dạng

Vitamin D: Thực phẩm bổ sung mà gần như mọi bé đều cần

Vitamin D giúp cơ thể hấp thu canxi và rất cần thiết cho việc xây dựng xương chắc khỏe, hỗ trợ chức năng cơ bắp và sức khỏe miễn dịch. Các bé tạo ra vitamin D từ ánh nắng mặt trời chiếu lên da, nhưng trẻ sơ sinh được giữ tránh ánh nắng trực tiếp vì lý do an toàn, và màu da, mùa trong năm cũng như vị trí địa lý đều ảnh hưởng đến lượng vitamin D mà bé có thể tạo ra. Vì những lý do này, vitamin D là thực phẩm bổ sung duy nhất mà hầu hết các bé cần ngay từ khi mới sinh.

Sữa mẹ tuyệt vời ở hầu hết mọi phương diện, nhưng tự nhiên lại chứa rất ít vitamin D. Vì vậy, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) khuyến nghị rằng các bé bú mẹ hoàn toàn và bú mẹ một phần nên được bổ sung vitamin D hàng ngày khoảng 400 IU (10 microgram) bắt đầu từ những ngày đầu đời. NHS đưa ra lời khuyên tương tự, khuyến nghị bổ sung 8,5 đến 10 microgram mỗi ngày cho các bé bú mẹ ngay từ khi sinh.

Các bé bú sữa công thức là một trường hợp hơi khác. Sữa công thức cho trẻ sơ sinh được bổ sung vitamin D, nên một bé uống đủ sữa công thức có thể đã nhận được lượng đủ. Hướng dẫn chung là một bé bú sữa công thức uống khoảng một lít (xấp xỉ 32 oz) sữa công thức mỗi ngày thường không cần bổ sung thêm, nhưng những bé uống ít hơn có thể vẫn cần. Hãy kiểm tra lượng tiêu thụ hàng ngày điển hình của bé và xác nhận với bác sĩ.

• arrow_rightAAP: 400 IU (10 mcg) vitamin D mỗi ngày cho các bé bú mẹ hoàn toàn và bú mẹ một phần
• arrow_rightNHS: 8,5 đến 10 mcg mỗi ngày cho các bé bú mẹ ngay từ khi sinh
• arrow_rightCác bé bú sữa công thức uống khoảng 1 lít (khoảng 32 oz) mỗi ngày thường không cần bổ sung thêm
• arrow_rightHãy dùng sản phẩm vitamin D dành riêng cho bé, không bao giờ dùng sản phẩm cho người lớn
• arrow_rightTiếp tục bổ sung vitamin D suốt những năm chập chững biết đi theo hướng dẫn tại địa phương

Vitamin K khi mới sinh

Vitamin K rất cần thiết cho quá trình đông máu. Trẻ sơ sinh chào đời với lượng dự trữ vitamin K rất thấp, và sữa mẹ chỉ chứa một lượng nhỏ, điều này khiến bé có nguy cơ mắc một tình trạng chảy máu hiếm gặp nhưng nghiêm trọng gọi là chảy máu do thiếu vitamin K (VKDB).

Để phòng ngừa điều này, AAP, NHS và WHO đều khuyến nghị rằng mỗi trẻ sơ sinh nên được dùng vitamin K ngay sau khi sinh. Nó thường được cho dùng dưới dạng một mũi tiêm duy nhất, cách này mang lại sự bảo vệ đáng tin cậy nhất. Một dạng uống cũng có ở một số nơi nhưng cần nhiều liều để có hiệu quả.

Vì vitamin K được cho dùng ngay sau khi sinh, đây thường không phải là điều cha mẹ cần quản lý tại nhà. Tuy nhiên, vẫn đáng để biết về nó, để bạn hiểu vì sao nó được cung cấp và có thể trao đổi về các lựa chọn với đội ngũ đỡ đẻ của bạn nếu có thắc mắc.

Sắt: Một số bé cần bổ sung thêm

Sắt rất quan trọng cho sự phát triển trí não khỏe mạnh và cho việc vận chuyển oxy trong máu. Các bé chào đời với một lượng sắt dự trữ giảm dần trong những tháng đầu đời, đó là lý do vì sao sắt trở thành một trọng tâm quan trọng khi bé bắt đầu ăn dặm vào khoảng 6 tháng tuổi.

Việc một bé có cần bổ sung sắt hay không phụ thuộc vào cách bé được cho ăn. AAP lưu ý rằng các bé bú mẹ hoàn toàn hoặc bú mẹ một phần có thể cần bổ sung thêm sắt từ khoảng 4 đến 6 tháng tuổi cho đến khi thức ăn đặc giàu sắt được thiết lập tốt, trong khi sữa công thức tiêu chuẩn cho trẻ sơ sinh đã được bổ sung sắt sẵn. Các bé sinh non hoặc có cân nặng khi sinh thấp có nhu cầu cao hơn và có nhiều khả năng cần bổ sung hơn.

Thay vì tự ý bắt đầu cho bé dùng thuốc nhỏ sắt, hãy cho bé ăn các món ăn đầu đời giàu sắt và trao đổi với bác sĩ nếu bạn không chắc chắn. Sắt là một dưỡng chất mà cả tình trạng thiếu hụt lẫn dư thừa đều quan trọng, vì vậy việc bổ sung luôn cần được một chuyên gia y tế hướng dẫn, đôi khi sau một xét nghiệm máu đơn giản.

• arrow_rightCác món ăn đầu đời giàu sắt: thịt xay nhuyễn hoặc mềm, đậu lăng, đậu, đậu phụ, ngũ cốc được bổ sung vi chất
• arrow_rightKết hợp thực phẩm giàu sắt với thực phẩm chứa vitamin C để tăng cường hấp thu
• arrow_rightCác bé sinh non và có cân nặng khi sinh thấp thường cần bổ sung
• arrow_rightSữa công thức tiêu chuẩn cho trẻ sơ sinh đã được bổ sung sắt
• arrow_rightHãy quyết định về bất kỳ việc bổ sung sắt nào cùng với bác sĩ nhi khoa của bạn

Hướng dẫn theo khu vực: AAP so với NHS và thuốc nhỏ vitamin của Anh Quốc

Lời khuyên về thực phẩm bổ sung không giống nhau trên toàn thế giới, điều này có thể gây bối rối nếu bạn đọc hướng dẫn từ các quốc gia khác nhau. Thông điệp cốt lõi về vitamin D là nhất quán, nhưng các chi tiết và những khuyến nghị bổ sung lại khác nhau theo khu vực.

Ở Anh Quốc, NHS khuyến nghị dùng thuốc nhỏ vitamin A, C và D cho một số bé và trẻ nhỏ. Cụ thể, các bé bú mẹ được khuyên bổ sung vitamin D hàng ngày ngay từ khi sinh, và từ 6 tháng đến 5 tuổi, NHS khuyến nghị dùng thuốc nhỏ vitamin A, C và D cho nhiều trẻ, đặc biệt là những trẻ không uống nhiều sữa công thức được bổ sung vi chất. Chương trình vitamin miễn phí Healthy Start hỗ trợ các gia đình đủ điều kiện trong việc này.

AAP ở Hoa Kỳ tập trung vào vitamin D cho tất cả trẻ sơ sinh bú mẹ hoàn toàn và bú mẹ một phần, và vào sắt cho các bé có nguy cơ, nhưng không khuyến nghị thường quy một loại thuốc nhỏ A, C và D kết hợp cho các bé khỏe mạnh có chế độ ăn đa dạng. Không có cách tiếp cận nào là sai; chúng phản ánh những nhu cầu khác nhau của dân số và những chương trình y tế công cộng khác nhau. Hãy làm theo hướng dẫn dành cho nơi bạn sống, và hỏi bác sĩ nhi khoa hoặc nữ hộ sinh của bạn nếu bạn không chắc hướng dẫn nào áp dụng cho bé của mình.

• arrow_rightNHS: vitamin D ngay từ khi sinh cho các bé bú mẹ
• arrow_rightNHS: thuốc nhỏ vitamin A, C và D cho nhiều trẻ từ 6 tháng đến 5 tuổi
• arrow_rightAAP: vitamin D cho các bé bú mẹ hoàn toàn và bú mẹ một phần; sắt cho các bé có nguy cơ
• arrow_rightChương trình Healthy Start cung cấp vitamin miễn phí cho các gia đình đủ điều kiện ở Anh Quốc
• arrow_rightHãy luôn làm theo hướng dẫn chính thức của quốc gia bạn

Một chế độ ăn đa dạng bao quát hầu hết các dưỡng chất

Khi bé bắt đầu ăn dặm vào khoảng 6 tháng tuổi, thức ăn đảm nhận phần lớn công việc cung cấp vitamin và khoáng chất. Một chế độ ăn đa dạng bao gồm nhiều loại rau, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt, thực phẩm giàu đạm và chất béo lành mạnh sẽ cung cấp vitamin A, C, E, các vitamin nhóm B, và các khoáng chất như kẽm, canxi và i-ốt, bên cạnh sắt mà chúng ta đã bàn đến.

Cho bé ăn các màu sắc và nhóm thực phẩm khác nhau trong suốt tuần là cách tốt nhất để bao quát phạm vi này một cách tự nhiên. Sữa mẹ hoặc sữa công thức tiếp tục cung cấp dinh dưỡng quan trọng trong suốt năm đầu đời, với thức ăn đặc dần dần đảm nhận vai trò lớn hơn. Mục tiêu là sự cân bằng và đa dạng theo thời gian, chứ không phải sự hoàn hảo trong mỗi bữa ăn.

Các gia đình theo chế độ ăn chay hoặc thuần chay hoàn toàn có thể nuôi dạy những em bé khỏe mạnh, nhưng một vài dưỡng chất cần được chú ý thêm, đặc biệt là vitamin B12, sắt, chất béo omega-3, và đôi khi là vitamin D và i-ốt. Nếu chế độ ăn của bé loại bỏ toàn bộ các nhóm thực phẩm, một cuộc trao đổi với bác sĩ nhi khoa hoặc chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp xác nhận xem có cần bổ sung dưỡng chất nào một cách có mục tiêu hay không.

• arrow_rightVitamin A và C: rau và trái cây với nhiều màu sắc
• arrow_rightCác vitamin nhóm B và kẽm: thịt, trứng, các loại đậu và ngũ cốc nguyên hạt
• arrow_rightCanxi và i-ốt: sữa và chế phẩm từ sữa, các loại thay thế được bổ sung vi chất, và cá
• arrow_rightChất béo omega-3: cá béo như cá hồi, cùng các chất béo lành mạnh khác
• arrow_rightCác bé thuần chay và ăn chay: chú ý đến B12, sắt, omega-3, i-ốt và vitamin D

Những rủi ro của việc bổ sung quá mức

Bổ sung nhiều hơn không có nghĩa là bé khỏe mạnh hơn. Một số vitamin, đặc biệt là các vitamin tan trong chất béo như A và D, được tích trữ trong cơ thể và có thể tích tụ đến mức gây hại nếu được cho dùng quá nhiều. Ví dụ, quá nhiều vitamin D có thể làm tăng canxi trong máu và gây ra các triệu chứng như chán ăn, nôn mửa, và trong trường hợp nghiêm trọng có thể gây hại cho thận.

Một sai lầm phổ biến và quan trọng là cho bé dùng thực phẩm bổ sung của người lớn hoặc chia nhỏ liều của người lớn. Các sản phẩm cho người lớn có nồng độ quá cao và có thể chứa các thành phần không an toàn cho trẻ sơ sinh. Hãy luôn dùng sản phẩm được sản xuất dành riêng cho bé, tuân thủ chính xác hướng dẫn về liều lượng, và sử dụng ống nhỏ giọt hoặc ống tiêm được cung cấp kèm theo.

Trùng lặp liều là một rủi ro khác: nếu bé nhận vitamin D từ sữa công thức và bạn còn bổ sung thêm một loại thuốc nhỏ kết hợp, tổng lượng có thể nhiều hơn dự định. Hãy ghi chép đơn giản những gì bé đang dùng và xem lại cùng với bác sĩ nhi khoa hoặc nữ hộ sinh của bạn để tránh dư thừa ngoài ý muốn.

• arrow_rightKhông bao giờ cho bé dùng vitamin của người lớn hoặc liều theo nồng độ của người lớn
• arrow_rightChọn các sản phẩm được bào chế và định liều cho trẻ sơ sinh
• arrow_rightChú ý đến tình trạng trùng lặp giữa sữa công thức và thuốc nhỏ bổ sung
• arrow_rightĐong đo cẩn thận bằng ống nhỏ giọt hoặc ống tiêm được cung cấp
• arrow_rightCất giữ thực phẩm bổ sung an toàn ngoài tầm với để phòng ngừa quá liều ngoài ý muốn

Khi nào nên trao đổi với bác sĩ nhi khoa hoặc nữ hộ sinh

Vì nhu cầu bổ sung mang tính cá nhân rất cao, bác sĩ nhi khoa hoặc nữ hộ sinh của bạn là người tốt nhất để xác nhận bé cần gì. Đặc biệt nên hỏi nếu bé của bạn sinh non hoặc có cân nặng khi sinh thấp, theo một chế độ ăn hạn chế, có một tình trạng bệnh lý, hoặc dường như đang tăng trưởng hay ăn uống khác với những gì bạn mong đợi.

Một chuyên gia y tế có thể giúp bạn cân nhắc phương pháp cho ăn, chế độ ăn và bất kỳ yếu tố nguy cơ nào, và có thể sắp xếp một xét nghiệm đơn giản như kiểm tra sắt nếu cần. Cách này đáng tin cậy hơn nhiều so với việc phỏng đoán hay sao chép những gì đã hiệu quả với một gia đình khác.

Hướng dẫn này cung cấp thông tin chung, dựa trên bằng chứng và không thay thế cho lời khuyên y tế được cá nhân hóa. Trước khi bắt đầu, ngừng, hoặc thay đổi bất kỳ thực phẩm bổ sung nào, hãy hỏi ý kiến một chuyên gia y tế đủ trình độ và hiểu rõ về bé của bạn.

❓Câu Hỏi Thường Gặp