Bé Cần Bao Nhiêu Sữa?

Vì sao sữa là nguồn dinh dưỡng chính trong năm đầu đời

Với hầu hết các bé, sữa mẹ hoặc sữa công thức cung cấp gần như toàn bộ năng lượng, chất lỏng và dưỡng chất bé cần trong khoảng sáu tháng đầu đời, và vẫn là nguồn dinh dưỡng chính trong phần lớn năm đầu tiên. Sữa được tạo ra để hoàn chỉnh: cân bằng đúng giữa chất béo, đạm, đường, vitamin và khoáng chất cho một cơ thể và bộ não đang phát triển nhanh chóng.

Các tổ chức y tế lớn bao gồm AAP, NHS và WHO khuyến nghị chỉ cho bú sữa mẹ hoặc sữa công thức trong khoảng sáu tháng đầu, không cần nước, nước ép hay thực phẩm nào khác trước thời điểm đó. Sau khi bắt đầu ăn dặm, sữa vẫn đảm nhận phần lớn về mặt dinh dưỡng; thức ăn được bổ sung cùng với sữa, chứ không phải thay thế sữa.

Hiểu được điều này giúp bạn nhìn nhận lượng sữa theo đúng góc độ: trong những tháng đầu, sữa chính là bữa ăn, và việc của bạn chủ yếu là theo dõi các tín hiệu đói của bé và cho bú một cách hào phóng.

Cho bú mẹ: bú theo nhu cầu, không theo đồng hồ

Bé bú mẹ tốt nhất là được cho bú theo nhu cầu, nghĩa là bất cứ khi nào bé thể hiện tín hiệu đói chứ không theo một lịch cố định hay một lượng mililít nhất định. Vì sữa mẹ được tiêu hóa nhanh và bạn khó đo được bé bú bao nhiêu, nên việc đếm số cữ bú và quan sát bé hữu ích hơn nhiều so với việc đếm mililít.

Trong những tuần đầu, hầu hết trẻ sơ sinh bú thường xuyên, thường khoảng 8 đến 12 lần trong 24 giờ, kể cả ban đêm. Việc bú thường xuyên này là bình thường và giúp tạo nguồn sữa của bạn. Khi bé lớn hơn, các cữ bú thường trở nên hiệu quả hơn và có thể giãn cách ra một chút, dù những đợt tăng trưởng có thể tạm thời khiến bé bú dày trở lại.

Hãy tin vào sự dẫn dắt của bé. Một bé bú tốt, dịu lại sau hầu hết các cữ bú và tăng cân đều đặn thì gần như chắc chắn đang nhận đủ những gì cần, ngay cả khi không có một con số nào trên bình sữa.

• arrow_rightĐể ý các tín hiệu đói sớm: tìm vú, đưa tay lên miệng, chép môi và cựa quậy, thay vì đợi đến khi bé khóc.
• arrow_rightCho bú cả hai bên trong một cữ, nhưng hãy để bé bú hết bên đầu tiên trước khi đổi bên để bé nhận được sữa cuối giàu dưỡng chất hơn.
• arrow_rightHãy chuẩn bị tinh thần cho việc bú dồn dập vào buổi tối và trong các đợt tăng trưởng; điều này là bình thường, không phải dấu hiệu ít sữa.
• arrow_rightCác cữ bú đêm quan trọng trong những tuần đầu cho cả dinh dưỡng lẫn nguồn sữa.
• arrow_rightNếu bạn lo lắng về nguồn sữa hoặc khớp ngậm, chuyên gia tư vấn nuôi con bằng sữa mẹ hoặc nữ hộ sinh thăm khám tại nhà có thể hỗ trợ từ sớm.

Cho bú sữa công thức: lượng sơ bộ theo độ tuổi và cân nặng

Với sữa công thức, bạn có thể thấy chính xác bé uống bao nhiêu, điều này khiến bạn yên tâm, nhưng lượng sữa vẫn chỉ là mức tham khảo, không phải mục tiêu bắt ép. Một quy tắc thông dụng là một bé bú sữa công thức cần khoảng 150 đến 200 ml sữa công thức cho mỗi kilôgam trọng lượng cơ thể mỗi ngày (khoảng 2,5 ounce cho mỗi pound), chia đều qua các cữ bú, cho đến khi bé bắt đầu ăn dặm.

Trên thực tế, điều này thường biểu hiện thành những bình sữa nhỏ, bú thường xuyên ở trẻ sơ sinh rồi lớn dần và thưa hơn trong những tháng đầu. Luôn tuân theo hướng dẫn pha chế trên hộp sữa công thức một cách chính xác, và đừng bao giờ thêm muỗng dư hay pha loãng sữa.

Hãy để bé tự quyết định khi nào bé đã xong. Việc thúc ép bé bú hết bình có thể lấn át các tín hiệu no tự nhiên của bé, vì vậy bạn hoàn toàn có thể dừng lại khi bé quay đi, chậm hẳn lại hoặc có vẻ đã mãn nguyện.

• arrow_rightTrẻ sơ sinh (những tuần đầu): thường khoảng 60 ml (2 oz) mỗi cữ, khoảng mỗi 2 đến 3 giờ.
• arrow_rightKhoảng 1 đến 2 tháng: khoảng 90 đến 120 ml (3 đến 4 oz) mỗi cữ, khoảng 6 đến 8 cữ một ngày.
• arrow_rightKhoảng 2 đến 4 tháng: khoảng 120 đến 180 ml (4 đến 6 oz) mỗi cữ.
• arrow_rightKhoảng 4 đến 6 tháng: khoảng 180 đến 240 ml (6 đến 8 oz) mỗi cữ, ít lần hơn trong ngày.
• arrow_rightTổng lượng nạp hằng ngày thường ổn định quanh 720 đến 960 ml (24 đến 32 oz) trước khi ăn dặm, với sự dao động lớn giữa từng bé.
• arrow_rightĐây là những điểm khởi đầu; khẩu vị thay đổi theo từng ngày và tín hiệu của bé là ưu tiên hàng đầu.

Quanh 6 tháng: ăn dặm bổ sung cho sữa, không thay thế sữa

Quanh 6 tháng, hầu hết các bé đã sẵn sàng bắt đầu ăn dặm song song với sữa thường ngày. Lúc đầu, ăn dặm là về việc khám phá hương vị, kết cấu và bổ sung thêm một vài dưỡng chất quan trọng, đặc biệt là sắt; chúng chưa phải là nguồn năng lượng chính. Sữa vẫn là nền tảng trong chế độ ăn của bé.

Hãy cho bú sữa trước hoặc như thường lệ, sau đó giới thiệu thức ăn dặm như những phần nhỏ bổ sung từ từ, tăng dần qua nhiều tuần. Ở giai đoạn này không cần bỏ bớt cữ sữa để nhường chỗ cho thức ăn; cả hai cùng phối hợp khi bé học cách ăn.

Khi bé đã ăn dặm, bạn cũng có thể cho bé nhấp vài ngụm nước nhỏ trong bữa ăn bằng cốc. Điều này giúp bé đủ nước và quen với việc uống bằng cốc, nhưng không nên thay thế các cữ sữa.

• arrow_rightBắt đầu với các thực phẩm đơn lẻ, giàu sắt và các loại xay nhuyễn đơn giản hoặc thức ăn bốc mềm quanh 6 tháng.
• arrow_rightDuy trì các cữ sữa thường ngày; chỉ giảm dần khi lượng ăn dặm tăng lên trong những tháng tiếp theo.
• arrow_rightCho uống nước bằng cốc mở hoặc cốc chảy tự do trong bữa ăn khi bé bắt đầu ăn dặm, không phải nước ép hay đồ uống có đường.
• arrow_rightHãy theo nhịp độ của bé; có bé ăn hào hứng, có bé mất nhiều tuần mới bắt nhịp, và cả hai đều ổn.

Từ 6 đến 12 tháng: sữa giảm dần một cách tự nhiên

Khi bé bước qua nửa sau của năm đầu đời, bé sẽ dần ăn nhiều thức ăn đặc hơn và, một cách rất tự nhiên, bú ít sữa hơn một chút. Đây đúng là cách mọi thứ nên diễn ra: thức ăn từ từ đảm nhận vai trò lớn hơn trong khi sữa lùi lại, chứ không dừng đột ngột.

Nhiều bé trong khoảng 7 đến 12 tháng vẫn bú khoảng 500 đến 600 ml sữa mẹ hoặc sữa công thức một ngày (khoảng ba đến bốn cữ sữa), nhưng lượng chính xác dao động rất nhiều. Bé bú mẹ tiếp tục bú theo nhu cầu và tự điều chỉnh rất tốt trong giai đoạn này.

Vào khoảng 12 tháng, hầu hết các bé ăn ba bữa một ngày cộng với các bữa phụ, và sữa đã lùi về vai trò hỗ trợ. Không cần phải vội vàng với quá trình chuyển đổi này; hãy để nó diễn ra một cách tự nhiên khi nhu cầu ăn của bé tăng lên.

• arrow_rightHãy chuẩn bị tinh thần rằng lượng sữa sẽ giảm dần khi các bữa ăn trở nên dồi dào và thường xuyên hơn.
• arrow_rightTiếp tục cho bé thử nhiều kết cấu khác nhau và thức ăn của gia đình để giữ cho bữa ăn thú vị.
• arrow_rightTiếp tục cho uống nước trong bữa ăn; sữa và nước là những thức uống chính bé cần trong năm này.
• arrow_rightMột số cữ sữa, thường là cữ buổi sáng và trước khi ngủ, thường được duy trì lâu nhất, và điều đó hoàn toàn ổn.

Từ 12 tháng: sữa bò làm thức uống chính

Từ 12 tháng, sữa bò nguyên kem (nguyên béo) có thể được giới thiệu làm thức uống chính cho hầu hết trẻ tập đi. Chất béo trong sữa nguyên kem hỗ trợ não tiếp tục phát triển, vì vậy hãy duy trì sữa nguyên béo thay vì sữa ít béo hay sữa tách béo cho đến ít nhất 2 tuổi, trừ khi bác sĩ khuyên khác.

Trẻ tập đi không cần lượng sữa lớn, và uống quá nhiều có thể chiếm chỗ của thức ăn và góp phần gây thiếu sắt. Một giới hạn hợp lý hằng ngày là khoảng 350 đến 500 ml (khoảng 12 đến 16 oz) sữa bò mỗi ngày, dùng kèm các bữa ăn cân bằng, với nước để giải khát giữa các bữa.

Nếu bạn tiếp tục cho con bú mẹ sau 12 tháng, điều đó cũng hoàn toàn tốt cho sức khỏe và bạn có thể tiếp tục chừng nào cả bạn và bé đều vui vẻ. Sữa bò chỉ đơn giản là một lựa chọn khi bé tròn một tuổi, không phải là điều bắt buộc phải chuyển sang đúng vào sinh nhật đầu tiên của bé.

• arrow_rightDùng sữa bò nguyên kem (nguyên béo) từ 12 tháng đến ít nhất 2 tuổi.
• arrow_rightHướng tới một giới hạn hợp lý khoảng 350 đến 500 ml một ngày để sữa không lấn át các thực phẩm giàu sắt.
• arrow_rightCho uống sữa bằng cốc thay vì bình khi bé gần và qua sinh nhật đầu tiên.
• arrow_rightNước vẫn là thức uống tốt nhất để giải khát giữa các bữa; tránh nước ép và đồ uống có đường.
• arrow_rightCác loại "sữa" thực vật không tương đương về mặt dinh dưỡng với sữa bò đối với trẻ tập đi; hãy hỏi bác sĩ trước khi dựa vào chúng.

Dấu hiệu cho thấy bé đang nhận đủ sữa

Vì lượng sữa dao động rất nhiều, bằng chứng đáng yên tâm nhất đến từ chính bé chứ không phải từ một bình đong. Một bé tăng cân đều đặn, đi tiểu nhiều và nhìn chung mãn nguyện giữa các cữ bú thì gần như luôn nhận đủ.

Bác sĩ nhi khoa hoặc nữ hộ sinh thăm khám tại nhà sẽ đánh dấu cân nặng, chiều dài và vòng đầu của bé trên biểu đồ tăng trưởng theo thời gian. Việc đi theo đường cong của riêng bé quan trọng hơn việc đạt một phân vị cụ thể nào đó, và tăng trưởng đều đặn là một trong những dấu hiệu rõ ràng nhất cho thấy việc cho bú đang đúng hướng.

Hãy tin vào bức tranh tổng thể thay vì bất kỳ một cữ bú riêng lẻ nào. Các bé có những ngày đói và những ngày ăn nhẹ hơn, giống như tất cả chúng ta.

• arrow_rightTã ướt: khoảng 6 tã ướt nặng trở lên mỗi ngày khi việc cho bú đã ổn định.
• arrow_rightTăng cân và tăng trưởng đều đặn theo đúng đường của bé trên biểu đồ theo thời gian.
• arrow_rightNước tiểu nhạt màu, không mùi và đi ngoài đều đặn, phân mềm phù hợp với độ tuổi của bé.
• arrow_rightTỉnh táo, hoạt bát và nhìn chung dịu lại, mãn nguyện sau hầu hết các cữ bú.
• arrow_rightĐạt các mốc phát triển và có trương lực cơ cùng màu da tốt.

Khi nào nên trao đổi với bác sĩ về việc cho bú

Hầu hết những trục trặc khi cho bú là bình thường, nhưng một số dấu hiệu đáng được kiểm tra với bác sĩ nhi khoa hoặc nữ hộ sinh thăm khám tại nhà. Nếu bé có vẻ đói dai dẳng sau các cữ bú, không tăng cân như mong đợi, hoặc có ít tã ướt hơn nhiều so với bình thường, hãy tìm lời khuyên thay vì chờ đợi.

Ở chiều ngược lại, nếu bé có vẻ bú quá mức, thường xuyên trớ ra lượng lớn, hoặc rất khó chịu, bác sĩ có thể giúp bạn đọc các tín hiệu và tìm ra một nhịp điệu thoải mái. Đừng bao giờ hạn chế sữa hay thay đổi độ đậm đặc của sữa công thức để kiểm soát cân nặng mà không có hướng dẫn y tế.

Bạn là người hiểu bé nhất. Nếu có điều gì đó cảm thấy không ổn, hoặc đơn giản là bạn lo lắng về cách việc cho bú đang diễn ra, thì việc tìm kiếm hỗ trợ luôn là hợp lý. Đó chính xác là lý do đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn có mặt.

• arrow_rightTăng cân kém hoặc không tăng, hoặc sụt cân sau những ngày sơ sinh đầu tiên.
• arrow_rightRất ít tã ướt, nước tiểu sẫm màu, hoặc các dấu hiệu mất nước như khô miệng hay thóp lõm.
• arrow_rightLiên tục từ chối bú, hoặc có vẻ lờ đờ và khó đánh thức.
• arrow_rightNôn ói mạnh hoặc thường xuyên, có máu trong phân, hoặc tình trạng khó chịu khi bú kéo dài.
• arrow_rightBất kỳ lo lắng nào về việc bú thiếu hay bú thừa; một cuộc trò chuyện ngắn có thể mang lại sự yên tâm lớn.

❓Câu Hỏi Thường Gặp